Korean Medical Licensing Examination flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

STEMI 재관류 시간

일차 PCI 가능 병원에서는 증상 발생 12시간 이내에 door-to-balloon 90분 이내 재관류를 목표로 하고, PCI 불가 시 30분 이내 fibrinolysis를 고려한다.

CURB-65 구성

Confusion, Urea >7 mmol/L, Respiratory rate ≥30/min, Blood pressure SBP <90 또는 DBP ≤60, age ≥65를 각 1점으로 계산하며 0–1점은 외래, 2점은 입원, 3점 이상은 중증으로 본다.

DKA 초기 치료

수액은 0.9% saline, insulin은 0.1 U/kg/h 정맥 주입; 혈청 K가 3.3 mEq/L 미만이면 insulin을 보류하고 K를 먼저 교정한다.

패혈증 1시간 bundle

혈액배양 후 광범위 항생제를 투여하고, 저혈압 또는 젖산 ≥4 mmol/L이면 crystalloid 30 mL/kg를 주며 목표 MAP는 ≥65 mmHg이다.

Alvarado 점수

이주성 우하복부통, 식욕부진, 오심/구토, 우하복부 압통, 반발통, 발열, 백혈구 증가를 점수화하며 7점 이상이면 충수염 가능성이 높다.

Parkland 공식

화상 첫 24시간 수액량은 4 mL × 체중(kg) × %TBSA이고, 계산량의 절반을 처음 8시간에, 나머지를 다음 16시간에 투여한다.

Charcot 삼징후

발열, 황달, 우상복부 통증으로 급성 담관염을 시사하며, 담도 폐쇄가 있으면 ERCP 배액을 고려한다.

Naegele 법칙

마지막 월경 첫날에 7일을 더하고 3개월을 빼서 분만예정일을 계산하며, 월경주기가 불규칙하면 초음파로 보정한다.

중증 전자간증 기준

수축기 ≥160 또는 이완기 ≥110 mmHg, 혈소판 <100,000, 간효소 상승, 폐부종, 신기능 악화, 뇌신경 증상 중 하나가 있으면 중증이다.

산후출혈 정의

질분만 후 500 mL, 제왕절개 후 1,000 mL 이상 출혈 또는 혈역학적 불안정을 말하며, 가장 흔한 원인은 자궁무력증이다.

가와사키 진단

5일 이상 발열과 5개 중 4개 이상의 발진, 양측 결막충혈, 구강점막 변화, 말단 부종/박리, 경부 림프절종대가 있을 때 진단하며 IVIG와 aspirin으로 치료한다.

복합 열성경련

15분 이상 지속하거나 국소성으로 나타나거나 24시간 이내 재발한 열성경련으로, 6개월–5세 소아에서 발열과 함께 발생한다.

생리적 황달

생후 2–3일 발생하여 4–5일 최고조에 이르고 1–2주에 소실되며, 병적 황달은 24시간 내 출현하거나 빌리루빈이 빠르게 상승한다.

주요우울삽화 기준

2주 이상 지속되는 우울기분 또는 흥미 상실 중 하나와 함께 수면, 식욕, 집중, 정신운동, 자살사고 등 5개 이상 증상이 기능장애를 일으킨다.

세로토닌 증후군

serotonergic 약물 병용 후 clonus, 고열, 자율신경 불안정, 정신상태 변화가 나타나며, 중증에서는 cyproheptadine과 적극적 냉각을 시행한다.

알코올 금단 치료

benzodiazepine이 first-line이며 thiamine을 함께 투여한다; delirium tremens은 환각, 발작, 자율신경 항진을 동반하므로 입원 치료한다.

뇌경색 정맥 tPA

증상 발생 4.5시간 이내, 출혈 배제 CT, BP <185/110, 금기 없음이 확인되면 IV alteplase를 투여하고 이후 24시간 항혈전제를 보류한다.

쿠싱 삼징후

두개내압 상승에서 나타나는 고혈압, 서맥, 불규칙 호흡으로 뇌탈출을 시사하며 즉시 두개내압 감압이 필요하다.

길랭-바레 증후군

상행성 대칭성 무력과 심부건반사 소실, 뇌척수액 albuminocytologic dissociation이 특징이며 IVIG 또는 plasmapheresis로 치료한다.

Starling 힘

사구체 모세혈관 정수압은 여과를 촉진하고 혈장 교질삼투압과 Bowman 공간 정수압은 억제하며, 이 차이가 net filtration pressure이다.

MHC class I

모든 유핵세포 표면에 발현되어 세포질 단백질 유래 peptide를 CD8+ cytotoxic T세포에 제시하며, 바이러스 감염세포 인식에 관여한다.

제로차 약동학

약물 제거 속도가 혈중 농도와 무관하게 일정하여 반감기가 농도에 따라 길어지며, phenytoin과 ethanol이 대표적이다.

민감도와 특이도

민감도는 환자 중 양성 비율 TP/(TP+FN), 특이도는 비환자 중 음성 비율 TN/(TN+FP)이며, 선별검사에서는 민감도가 중요하다.

양성예측도

검사 양성자 중 실제 환자 비율로, 유병률이 높을수록 증가하며 민감도와 특이도만으로 결정되지 않는다.

코호트 연구

노출군과 비노출군을 추적하여 발생률을 비교하고 relative risk를 산출하며, 노출이 결과보다 선행함을 확인할 수 있다.

설명의무

수술이나 침습적 검사 전에 진단, 방법, 예상되는 위험과 부작용, 대안을 환자에게 설명하고 동의를 받아야 한다.

진료기록 보존기간

의료법상 진료기록부와 수술기록은 10년, 처방전은 2년 보존하며 환자가 요청하면 사본을 교부해야 한다.

연명의료 결정

19세 이상 환자가 의사 2명 이상의 설명을 듣고 연명의료중단 등 결정서를 작성하며, 임종과정에서 적용된다.

급성 폐쇄각 녹내장

심한 안통, 시야 흐림, 빛무리, 중등도 산동과 IOP 상승이 나타나며, 즉시 안압하강제와 안과 협진이 필요하다.

고환 염전

급성 음낭통과 고환 상승, cremasteric reflex 소실이 나타나며, 6시간 이내 수술적 고정이 고환 생존율을 높인다.

구획증후군

골절 후 비례하지 않는 심한 통증, 감각이상, 근력저하가 나타나며 5P는 후기 소견이고 fasciotomy가 필요하다.

경막외 혈종

두부 외상 후 일시적 의식 회복(lucid interval) 뒤 악화되고 CT에서 lens-shaped biconvex hematoma를 보이며, 응급 감압술이 필요하다.