Korean Medical Licensing Examination key terms

관상동맥이 갑자기 막혀 심근이 괴사하는 응급질환이다. 지속되는 흉통과 심전도 변화, 심근표지자 상승으로 진단하며 ST분절 상승 여부에 따라 혈전용해제나 일차적 관상동맥중재술 시행 시점을 결정한다.

심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 빠르게 떨리는 부정맥이다. 맥박이 불규칙하고 뇌졸중 위험이 높아 CHA2DS2-VASc 점수로 항응고 치료 필요성을 평가하며 심박수 또는 리듬 조절을 함께 고려한다.

인슐린 부족으로 케톤체가 과다 생성되어 대사성 산증과 탈수가 생기는 급성 합병증이다. 고혈당, 케톤뇨, 음이온차 증가가 특징이며 수액과 인슐린, 칼륨 보정이 치료의 핵심이다.

감염에 대한 조절되지 않은 숙주 반응으로 장기가 손상되는 생명 위협 상태이다. 감염이 의심되면서 SOFA 점수가 2점 이상 증가할 때 진단하며 초기 수액과 광범위 항생제를 신속히 투여한다.

혈중 갑상선호르몬이 과다해 심계항진, 체중감소, 발한, 떨림이 나타나는 상태이다. 그레이브스병이 흔한 원인이며 TSH 억제와 유리 T4 상승으로 확인하고 베타차단제와 항갑상선제로 조절한다.

비만세포 매개로 전신에 급격한 과민반응이 생기는 응급상황이다. 피부 증상과 함께 기도폐쇄나 저혈압이 나타나며 아드레날린 근육주사가 첫 치료이고 이후 항히스타민제와 스테로이드를 보조로 사용한다.

충수돌기가 막히고 염증이 생기는 복부 응급질환이다. 배꼽 주위 통증이 오른쪽 아래로 옮겨가고 압통과 반발통이 나타나며 Alvarado 점수로 진단 가능성을 평가하고 수술적 절제가 원칙이다.

담낭관이 막혀 담즙이 정체되고 염증이 생기는 질환이다. 오른쪽 위 복부 통증, 발열, 백혈구 증가가 흔하며 초음파에서 담낭벽 비후와 담석을 확인하고 조기 복강경 담낭절제술을 고려한다.

탈장 내용물이 복벽의 좁은 틈에 끼어 저절로 돌아가지 않는 상태이다. 통증과 장폐색이 생기고 혈류가 막히면 교액으로 진행해 장괴사 위험이 있으므로 응급 수술로 풀어 주어야 한다.

화상 초기 24시간 동안 필요한 수액량을 계산하는 공식이다. 4mL에 체중과 화상 면적을 곱하고 절반은 첫 8시간에, 나머지는 다음 16시간에 주며 소변량과 혈역학을 보며 조절한다.

임신 20주 이후 새로 생긴 고혈압과 단백뇨 또는 장기 손상이 특징인 임신성 질환이다. 두통, 시야 장애, 간효소 상승이 있으면 중증으로 보고 분만 시기를 결정하며 경련 예방에 황산마그네슘을 쓴다.

수정란이 자궁강 밖에 착상해 자라는 상태로 난관임신이 가장 흔하다. 임신 초기 복통과 질출혈이 있고 초음파에서 자궁 내 임신낭이 없으면서 베타-hCG가 부적절하게 오르면 의심한다.

정상 위치의 태반이 분만 전에 자궁벽에서 떨어지는 응급질환이다. 갑작스러운 복통과 질출혈, 자궁 압통이 나타나며 태아곤란과 산모 출혈을 줄이도록 신속한 분만을 고려한다.

분만 후 24시간 안에 500mL 이상 출혈하는 상태이다. 자궁무력증이 가장 흔한 원인이며 자궁 마사지, 자궁수축제, 수액과 수혈로 안정화하고 원인에 따라 지혈술이나 수술을 시행한다.

신생아에서 빌리루빈이 쌓여 피부와 공막이 노래지는 상태이다. 생후 24시간 내 황달은 병적일 수 있어 즉시 평가하고 빌리루빈 수치와 위험인자에 따라 광선요법과 교환수혈 여부를 결정한다.

6개월에서 5세 사이 아이가 발열과 함께 경련을 하는 상태로 대개 15분 안에 멈춘다. 중추신경계 감염을 먼저 배제하고 단순 열성 경련은 항경련제 예방 없이 보호자 교육과 추적 관찰로 관리한다.

바이러스 감염으로 후두와 기관이 부어 개짖는 기침과 쉰 목소리, 흡기성 천명이 나타나는 질환이다. 경증은 스테로이드로, 중증은 에피네프린 흡입으로 기도를 확보하며 수분 공급과 안정을 유지한다.

동맥관이 닫히면 폐 또는 전신 혈류가 급격히 줄어드는 선천심장병이다. 출생 직후 청색증이나 쇼크가 나타날 수 있어 프로스타글란딘 E1을 투여해 동맥관을 열어 두고 수술 전 상태를 안정화한다.

2주 이상 지속되는 우울한 기분이나 흥미 상실이 핵심인 기분장애이다. 수면, 식욕, 집중력, 자살 사고 등 여러 증상이 함께 나타나며 기능 저하가 뚜렷할 때 진단하고 약물과 심리치료를 병행한다.

망상, 환각 같은 양성 증상과 무감동, 사회적 위축 같은 음성 증상이 6개월 이상 지속되는 정신질환이다. 기능 저하가 뚜렷하고 항정신병 약물과 재활 치료를 함께 사용해 재발을 줄인다.

항정신병 약물 사용 후 생기는 드문 생명 위협 부작용이다. 고열, 근육 강직, 의식 변화, 자율신경 불안정이 나타나며 약물을 즉시 중단하고 냉각과 근이완제, 수액 치료로 대응한다.

알코올 금단으로 생기는 중증 상태로 손 떨림, 환각, 발작, 자율신경 항진이 특징이다. 금단 48~72시간에 흔하며 벤조디아제핀과 티아민 보충, 수액 및 전해질 교정으로 치료한다.

뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 괴사하는 응급질환이다. 증상 발생 시각을 확인하고 CT로 출혈을 배제한 뒤 정맥 혈전용해제를 4.5시간 이내에 투여하며 큰 혈관 폐색은 혈전제거술을 고려한다.

5분 이상 경련이 멈추지 않거나 의식 회복 없이 경련이 반복되는 응급상태이다. 기도와 혈압을 먼저 확보하고 벤조디아제핀을 투여하며 반응이 없으면 2차 항경련제와 원인 교정을 진행한다.

중뇌 흑질의 도파민 신경세포가 줄어 안정 시 떨림, 서동, 근육 강직, 자세 불안정이 나타나는 신경퇴행질환이다. 도파민 제제가 증상 개선의 중심이며 비운동 증상과 낙상 위험도 함께 관리한다.

신경근 접합부에서 아세틸콜린 수용체에 대한 자가항체가 생겨 근력 약화가 나타나는 자가면역질환이다. 눈꺼풀 처짐과 복시가 흔하고 오후에 악화되며 아세틸콜린분해효소 억제제와 면역억제로 치료한다.

측정된 나트륨에서 염소와 중탄산염을 뺀 값으로 대사성 산증의 원인을 감별하는 데 쓴다. 음이온차가 증가하면 케톤산증, 젖산산증, 독성 알코올 등을 의심하고 정상이면 설사나 신세뇨관 산증을 고려한다.

DNA 손상을 감지해 세포주기를 멈추거나 세포자멸사를 일으키는 종양억제유전자 단백질이다. 손상이 심하면 세포를 죽여 돌연변이 축적을 막고, 기능을 잃으면 암 발생 위험이 커지므로 많은 암에서 변이가 관찰된다.

세균 세포벽 합성에 필요한 페니실린결합단백질을 억제하는 항생제 계열이다. 페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴이 포함되며 알레르기와 내성 베타락탐분해효소 생성이 중요한 제한점이다.

단위 시간에 사구체에서 여과되는 혈장의 양으로 신장 기능을 나타내는 지표이다. 크레아티닌 기반 추정식으로 계산하며 나이, 성별, 체격의 영향을 받고 약물 용량 조절과 콩팥병 단계 결정에 쓰인다.

민감도는 실제 환자를 양성으로 찾아내는 비율이고 특이도는 실제 비환자를 음성으로 판정하는 비율이다. 검사 성능을 나타내며 유병률과 무관하지만 양성예측도는 유병률에 따라 달라진다.

검사에서 양성이 나온 사람 중 실제로 질병이 있는 비율이다. 민감도와 특이도뿐 아니라 대상 집단의 유병률이 높을수록 증가하므로 임상에서 검사 해석과 선별검사 설계에 중요하다.

상대위험도는 노출군과 비노출군의 발생률 비이고 교차비는 노출군과 비노출군의 교차 비율이다. 코호트 연구는 상대위험도를, 환자-대조군 연구는 교차비를 주로 계산하며 희귀질환에서는 두 값이 비슷하다.

의사가 진단, 치료 방법, 예상되는 위험과 대안을 충분히 설명하고 환자의 자발적 동의를 받는 과정이다. 응급상황이 아니면 동의 없이 침습적 처치를 시행할 수 없고 설명은 이해 가능한 언어로 이루어져야 한다.

회복 가능성이 없고 임종이 임박한 환자에서 심폐소생술, 인공호흡기 같은 연명의료를 중단하거나 시작하지 않는 결정이다. 환자의 의사와 가족 확인, 의료기관 윤리위원회 절차를 법에 따라 거쳐야 한다.

흉막강에 공기가 계속 쌓여 압력이 높아지고 정맥 환류가 막히는 응급상황이다. 호흡곤란, 저혈압, 편측 호흡음 감소가 나타나며 영상 검사 전에 바늘 감압을 먼저 시행하고 이후 흉관을 삽입한다.

홍채가 각막과 각을 막아 안압이 급격히 오르는 안과 응급질환이다. 심한 눈 통증, 시력 저하, 광선 주위 후광, 오심이 나타나며 안압 하강제와 레이저 홍채절개술로 즉시 치료한다.

흡입 마취제나 숙시닐콜린에 노출된 뒤 골격근 칼슘 조절 이상으로 고열과 근육 강직이 생기는 유전성 응급상황이다. 마취제를 중단하고 냉각과 함께 단트롤렌을 정맥 투여하며 전해질과 소변량을 감시한다.