Korean Pharmacist License common mistakes
Korean Pharmacist License · Understand the traps and how to avoid them.
해당과정·TCA회로·인산화반응의 효소 이름을 순서대로만 암기하고, 어느 단계가 속도결정단계(rate-limiting step)이며 어떤 알로스테릭 조절인자·호르몬에 의해 조절되는지를 별도로 정리하지 않는다. 그래서 '조절 효소'나 '결핍 시 대사 이상'을 묻는 문항에서 경로 순서만 떠올리고 답을 고르지 못한다.
학교 강의자료가 경로 나열 위주여서 조절 파트는 시험 직전에 몰아 보게 되고, 국가시험은 효소 이름 자체보다 조절 지점과 대사이상(예: pyruvate dehydrogenase 결핍, G6PD 결핍)을 연결해 출제하기 때문이다.
What to do instead
경로마다 한 줄 표를 만든다. 기질→생성물, 조절효소, 활성인자/억제인자, 호르몬 조절(insulin/glucagon), 필수 보조인자(NAD+/NADH, TPP, biotin, cobalamin), 그리고 마지막 열에 '해당 효소 결핍 시 임상상'을 적는다. 그 표를 백지에 5분 안에 복원하는 연습을 반복한다.
그람염색성, catalase, coagulase, oxidase, 당분해 시험 결과를 균별 표로 정리하지 않고 개별 균의 특징을 문장으로만 암기한다. 그 결과 보기에 유사균(예: Staphylococcus aureus와 S. epidermidis, S. pneumoniae와 viridans streptococci, Candida albicans와 기타 Candida)이 함께 나오면 소거 근거를 만들지 못한다.
균 이름과 질병명을 짝지어 외우는 방식이 단기적으로는 효율적으로 느껴지고, 생화학 시험 항목은 '실습 내용'이라고 생각해 표로 정리하는 작업을 건너뛰기 때문이다.
What to do instead
행은 균, 열은 그람염색·catalase·coagulase·oxidase·용혈성·선택배지·특이 항원으로 하는 매트릭스 표를 만든다. 각 문항을 풀 때 정답 근거가 된 시험 항목을 표에 표시해 두고, 틀린 균은 표에서 두 균의 차이 칸만 다시 확인한다.
생약 이름과 효능만 외우고 기원식물의 학명, 과(family), 사용부위, 지표성분을 연결하지 않는다. 그래서 '기원이 같은 생약', '지표성분이 같은 생약', '사용부위가 다른 위품'을 고르는 문항에서 근거 없이 감으로 답한다.
한자 이름 암기에 학습 시간 대부분을 쓰고 학명은 출제 비중이 낮다고 판단해 건너뛰지만, 실제로는 기원·성분 문항이 변별력 문항으로 반복 출제되기 때문이다.
What to do instead
생약 카드 3열 구성을 만든다. ①생약명(한자·영문) ②기원(학명, 과, 사용부위) ③지표성분과 특유 반응. 예를 들어 디기탈리스는 Digitalis purpurea, 현삼과, 잎, cardiac glycoside로 한 카드에 묶는다. 카드를 섞은 뒤 학명만 보고 생약명을 말하는 역방향 복습을 한다.
함량 계산 문제에서 검체량, 희석배수, 역가(factor), 단위 환산(mg→g, %→ppm)을 머릿속으로 처리하고 식을 끝까지 쓰지 않는다. 그 결과 정답과 정확히 10배 차이 나는 오답 선택지에 걸리거나, 표준용액 농도를 바꿔 대입한다.
해설을 눈으로 읽으면 이해한 것처럼 느껴져 손으로 계산하는 연습을 생략하게 되고, 시험장에서는 시간 압박 때문에 단위 확인 단계를 건너뛰기 때문이다.
What to do instead
모든 계산을 단위 포함 식으로 쓴다. 검체량×희석배수×역가÷표준용액 소비량 형태로 세우고 마지막에 단위가 소거되는지 확인한 뒤, 결과가 상식적 범위인지 검산한다. 기출 계산 문항 20개를 타이머로 재고 끝까지 손으로 완주한다.
부형제와 제형 명칭, 특징을 나열식으로 암기하고 '왜 그 제형을 설계했는가'를 연결하지 않는다. 그래서 특정 약물에 적합한 제형을 고르거나 장용피·서방형 설계 이유를 묻는 문항에서, 익숙한 단어가 들어간 선택지를 고른다.
제제학은 용어가 많아 목록 암기로 정리하기 쉽고, 제조공정과 평가시험을 따로 떼어 공부해 설계 목적이 머릿속에서 분리되기 때문이다.
What to do instead
제형마다 4칸 카드를 만든다. 목적(용출 지연, 맛 차폐, 국소 작용 등), 핵심 부형제와 역할, 핵심 제조공정, 평가시험(용출·붕해·경도·입자크기). 카드를 볼 때 '이 약물에 이 제형이 부적합한 이유'를 한 문장씩 말하는 훈련을 덧붙인다.
약물의 적응증 목록만 외우고 기전→수용체 선택성→용량-반응→이상반응과 그 기전→금기 체인을 만들지 않는다. 그래서 같은 계열 내 비교(β1 선택적 대 비선택적 β차단제, COGX 선택성, ACEi와 ARB)나 이상반응 기전을 묻는 문항에서 계열 이름만으로 답을 고른다.
약물학 분량이 많아 이름과 효능 위주로 요약하게 되고, 이상반응은 '부작용 목록'으로 따로 외워 기전과 분리되기 때문이다.
What to do instead
약물 1개당 5줄 카드를 만든다. 표적과 기전, 대표 적응증, 특징적 이상반응과 그 기전(예: 기침은 bradykinin 축적), 금기와 주요 상호작용, 모니터링 지표. 같은 계열 카드를 나란히 놓고 다른 칸만 형광펜으로 표시해 비교 축을 만든다.
미생물한도, 잔류농약, 중금속, 식중독균 기준 같은 수치 기준을 표로 정리하지 않고 문장으로 읽는다. 그래서 단위(CFU/g, ppm, mg/kg)와 적용 대상(의약품·식품·화장품)을 뒤섞어, 숫자는 기억나지만 대상이 틀린 선택지를 고른다.
위생학은 범위가 넓고 기준이 자주 개정되어 '숫자는 버티컬이 아니다'고 판단해 암기를 미루고, 법령과 기준을 따로 공부해 연결이 끊기기 때문이다.
What to do instead
기준 표를 항목-적용 대상-수치-단위-근거 법령-최근 개정 연도 열로 만든다. 표는 매년 국가법령정보센터와 식약처 고시로 개정 여부를 확인해 갱신하고, 학습 시 수치를 가린 채 대상만 보고 숫자를 말하는 방식으로 자가 시험한다.
법조문을 처음부터 읽으며 이해하는 방식으로 공부하고, 반복 출제되는 기간(허가 갱신, 보고·제출 기한), 벌칙과 과태료 금액, 결격사유, 면허 관련 절차를 숫자와 조건으로 암기하지 않는다. 개정 시행일도 확인하지 않아 구법 기준으로 답한다.
법규는 이해하면 된다는 인식과 잦은 개정에 대한 부담 때문에 암기 표 만들기를 미루고, 전 과목 중 배점 대비 투자 시간을 가장 적게 배분하기 때문이다.
What to do instead
숫자만 뽑은 표를 만든다. 기간, 금액, 비율, 벌칙 수준, 결격사유를 항목별로 정리하고 각 항목 옆에 근거 조문과 시행일을 적는다. 매 학습 시작에 시행일 기준 최신 법령을 확인하고, 표를 가린 채 조문 키워드만 보고 숫자를 복원하는 훈련을 한다.
환자 사례에서 나이, 신기능(CrCl/eGFR), 임신 여부, 간기능, 동반질환, 병용약물을 답안 선택에 반영하지 않고 성인 표준 1차 약물을 그대로 고른다. 지시문에 '가장 적절한 약물'이 아니라 '이 환자에게 적절한 약물'이라고 쓰여 있어도 조건을 읽지 않는다.
질환별 가이드라인을 1차 약물 목록으로만 요약해 두어, 사례형 문항의 변수 조건이 선택지를 바꾸는 장치라는 것을 인식하지 못하기 때문이다.
What to do instead
질환마다 4칸 표를 만든다. 1차 약물, 대체 약물, 금기 환자군과 그 이유, 모니터링 지표. 사례를 풀 때는 선택지를 보기 전에 문제지에 환자 변수(신기능 수치, 임신, 알레르기, 병용약)를 먼저 밑줄로 표시하고, 표의 금기 칸과 대조해 선택지를 소거한다.
TDM 대상 약물(vancomycin, aminoglycoside, digoxin, phenytoin 등)의 채혈 시점(trough/peak), 치료농도 범위, 독성 농도, 신기능에 따른 용량 조절을 계산 없이 암기된 숫자로만 기억한다. 그래서 환자 체중과 CrCl이 주어진 문항에서 용량을 계산하지 못하고 숫자만 보고 선택지를 고른다.
임상 실습에서 TDM 결과를 직접 해석한 경험이 적고, 시험 대비 시 표의 숫자를 외우는 것으로 충분하다고 판단해 계산 과정을 연습하지 않기 때문이다.
What to do instead
약물별 표를 적응증-채혈 시점-치료농도 범위-독성 농도-신기능 조절 공식(Cockcroft-Gault) 열로 만든다. 실제 체중과 혈청 creatinine 수치를 넣어 CrCl을 직접 계산하고, 그 결과로 용량을 조정하는 연습을 약물마다 3회씩 한다.