Morocco Medical Residency Exam flashcards

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Critères de Duke

Critères diagnostiques de l'endocardite infectieuse : critères majeurs (hémocultures positives typiques, atteinte endocardique à l'échocardiographie) et mineurs (fièvre, facteur de risque, phénomènes immunologiques).

Score CHA2DS2-VASc

Score évaluant le risque thromboembolique dans la fibrillation atriale : insuffisance cardiaque, hypertension, âge ≥75 ans, diabète, antécédent d'AVC, maladie vasculaire, âge 65-74 ans, sexe féminin.

Fraction d'éjection

Pourcentage du volume télédiastolique ventriculaire éjecté à chaque systole ; normale ≥50 % ; FE réduite <40 % définit l'insuffisance cardiaque à FE réduite.

Score de Wells

Score de probabilité clinique d'embolie pulmonaire basé sur des items (signes de thrombose veineuse profonde, diagnostic alternatif moins probable, fréquence cardiaque >100/min, immobilisation, antécédent thromboembolique, hémoptysie, cancer).

VEMS/CVF

Rapport du volume expiratoire maximal en une seconde sur la capacité vitale forcée ; un rapport <0,70 après bronchodilatateur définit l'obstruction bronchique (BPCO).

Score CRB-65

Score de gravité de la pneumonie communautaire : confusion, fréquence respiratoire ≥30/min, pression artérielle systolique <90 mmHg ou diastolique ≤60 mmHg, âge ≥65 ans ; ≥2 justifie une hospitalisation.

Score de Glasgow-Blatchford

Score pronostique des hémorragies digestives hautes incluant urée, hémoglobine, pression artérielle, fréquence cardiaque, méléna, syncope et maladie hépatique ; un score bas permet une prise en charge ambulatoire.

Score de Child-Pugh

Classification de la cirrhose en trois stades (A, B, C) selon cinq paramètres : bilirubine, albumine, TP, encéphalopathie et ascite ; utilisée pour évaluer le pronostic et la chirurgie.

Score MELD

Score de gravité de l'insuffisance hépatique basé sur la bilirubine, la créatinine et l'INR ; utilisé pour l'attribution des greffons hépatiques.

Critères de McDonald

Critères diagnostiques de la sclérose en plaques reposant sur la dissémination spatiale et temporelle des lésions démyélinisantes, démontrée par IRM ou par la clinique.

Score NIHSS

Échelle d'évaluation de la sévérité d'un accident vasculaire cérébral (0 à 42) ; un score ≥4 peut justifier une thrombolyse, un score élevé oriente vers une occlusion de gros vaisseau.

Thrombolyse AVC ischémique

Administration intraveineuse d'altéplase dans les 4,5 heures suivant le début des symptômes d'un AVC ischémique, en l'absence de contre-indication (hémorragie, chirurgie récente, HTA non contrôlée).

HbA1c

Hémoglobine glyquée reflétant la glycémie moyenne des 2-3 derniers mois ; un taux ≥6,5 % permet de diagnostiquer un diabète ; objectif thérapeutique généralement <7 %.

Test de freinage minute

Test diagnostique du syndrome de Cushing : administration de 1 mg de dexaméthasone à minuit et dosage du cortisol plasmatique à 8 h ; un cortisol >1,8 µg/dL (50 nmol/L) est non freinateur.

Acidocétose diabétique

Complication aiguë du diabète associant hyperglycémie >2,5 g/L, cétonémie, acidose métabolique (pH <7,30) et déshydratation ; traitement par insuline IV et réhydratation.

Critères KDIGO

Définition de l'insuffisance rénale aiguë : augmentation de la créatinine ≥0,3 mg/dL en 48 h ou ≥1,5 fois la valeur de base en 7 jours, ou diurèse <0,5 mL/kg/h pendant 6 h.

Syndrome néphrotique

Association d'une protéinurie >3 g/24 h, d'une hypoalbuminémie <30 g/L et d'œdèmes ; le bilan étiologique comprend une biopsie rénale chez l'adulte.

Score IPSS

Index international des symptômes de la prostate, questionnaire de 7 items évaluant la sévérité des symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate (0-35) ; un score élevé motive un traitement.

PSA

Antigène spécifique de la prostate, glycoprotéine produite par l'épithélium prostatique ; un taux >4 ng/mL justifie des explorations complémentaires (biopsies) pour le dépistage du cancer de la prostate.

Score de Gleason

Classification histologique du cancer de la prostate basée sur l'architecture glandulaire ; la somme des deux grades prédominants (2-10) conditionne le pronostic et le traitement.

Critères d'Alvarado

Score clinique d'appendicite aiguë incluant douleur migratrice, anorexie, nausées, sensibilité de la fosse iliaque droite, défense, fièvre et leucocytose ; un score ≥7 évoque une appendicite probable.

Classification de Forrest

Classification endoscopique des ulcères hémorragiques : Ia (saignement artériel), Ib (suintement), IIa (vaisseau visible), IIb (caillot adhérent), IIc (tache pigmentée), III (ulcère propre) ; les stades I et IIa nécessitent un traitement endoscopique.

Score de Caprini

Score d'évaluation du risque thromboembolique en chirurgie, basé sur l'âge, le type de chirurgie, l'obésité, les antécédents thromboemboliques et les comorbidités ; guide la prophylaxie par héparine.

Signe du pseudorein

Aspect échographique caractéristique de l'invagination intestinale aiguë du nourrisson, correspondant à la coupe transversale du boudin d'invagination ; sa sensibilité est élevée.

Maladie de Kawasaki

Vascularite aiguë du nourrisson associant fièvre >5 jours, conjonctivite, chéilite, adénopathie cervicale, rash et atteinte des extrémités ; risque d'anévrisme coronarien, traitement par IgIV et aspirine.

Déficit en G6PD

Déficit enzymatique érythrocytaire lié à l'X, responsable d'une hémolyse aiguë après infection, ingestion de fèves ou prise de médicaments oxydants (primaquine, sulfamides) ; corps de Heinz visibles.

Pré-éclampsie

HTA ≥140/90 mmHg après 20 SA associée à une protéinurie ≥0,3 g/24 h ou à une atteinte d'organe (rénale, hépatique, neurologique, hématologique) ; risque de complications maternelles et fœtales.

Sulfate de magnésium

Traitement de référence de l'éclampsie et de la pré-éclampsie sévère : dose de charge de 4 g IV puis perfusion continue de 1 g/h, sous surveillance des réflexes ostéotendineux et de la diurèse.

Hémorragie du post-partum

Perte sanguine >500 mL après accouchement par voie basse ou >1000 mL après césarienne ; étiologies des 4 T (Tone, Trauma, Tissue, Thrombin) ; traitement par utérotoniques et révision utérine.

CHA2DS2-VASc

Score de risque thromboembolique dans la fibrillation atriale (insuffisance cardiaque, HTA, âge ≥75 ans, diabète, AVC, maladie vasculaire, âge 65-74 ans, sexe féminin) ; ≥2 chez l'homme justifie une anticoagulation.

Test de diagnostic rapide

Test immunochromatographique détectant l'antigène HRP2 de Plasmodium falciparum à partir d'une goutte de sang ; utilisé lorsque la microscopie n'est pas disponible, avec confirmation par frottis.

DOTS

Stratégie de traitement de la tuberculose directement observé, recommandée par l'OMS : prise du traitement sous surveillance d'un soignant ou d'un agent formé, pour améliorer l'observance et prévenir les résistances.

Triangle de Scarpa

Région anatomique du pli de l'aine limitée par le ligament inguinal, le muscle sartorius et le muscle adducteur long ; contient l'artère et la veine fémorales ainsi que le nerf fémoral.