Morocco Medical Residency Exam key terms

Spectre clinique de l'ischémie myocardique aiguë incluant l'angor instable, le SCA sans sus-décalage et le SCA avec sus-décalage du segment ST ; le diagnostic repose sur la douleur thoracique, l'ECG et la troponinémie.

Élévation du segment ST sur au moins deux dérivations contiguës, signant une occlusion coronaire aiguë et imposant une reperfusion urgente, le plus souvent par angioplastie primaire.

Protéine cardiaque spécifique libérée lors de la nécrose des cardiomyocytes ; son dosage ultrasensible permet de détecter une atteinte myocardique minime et de suivre sa cinétique pour poser le diagnostic d'infarctus.

Rapport entre le volume sanguin éjecté à chaque systole et le volume télédiastolique du ventricule gauche, exprimé en pourcentage ; valeur normale supérieure à 50 %, mesurée par échocardiographie.

Syndrome clinique d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ventriculaire gauche conservée (supérieure ou égale à 50 %) et anomalies de la relaxation ou de la compliance ventriculaire, souvent chez le sujet âgé hypertendu.

Peptides natriurétiques libérés par le ventricule en réponse à une distension pariétale ; leur dosage aide au diagnostic et au pronostic de l'insuffisance cardiaque, avec des seuils d'exclusion élevés en cas d'obésité.

Examen ultrasonore non invasif du cœur permettant d'évaluer la taille des cavités, la fonction systolique et diastolique, les valves et le péricarde ; examen de première intention devant toute suspicion de cardiopathie.

Sténose valvulaire aortique avec surface valvulaire inférieure à 1 cm² ou gradient moyen supérieur à 40 mmHg, responsable d'angor, de syncope ou de dyspnée d'effort ; le remplacement valvulaire est le seul traitement efficace.

Élévation de la pression artérielle pulmonaire moyenne au-delà de 20 mmHg au cathétérisme droit, classée en cinq groupes étiologiques ; elle se traduit par une dyspnée d'effort et une insuffisance cardiaque droite.

Obstruction d'une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus migré, le plus souvent d'origine veineuse des membres inférieurs ; elle associe dyspnée, douleur thoracique et risque de choc obstructif.

Score clinique probabiliste utilisé devant une suspicion de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire, combinant des critères anamnestiques et cliniques pour guider la stratégie diagnostique.

Produits de dégradation de la fibrine dont l'élévation témoigne d'une activation de la coagulation ; leur valeur prédictive négative élevée permet d'exclure une thromboembolie veineuse en cas de probabilité clinique faible.

Analyse du pH, des pressions partielles d'oxygène et de dioxyde de carbone, des bicarbonates et de la lactatémie ; elle précise le type d'insuffisance respiratoire et l'équilibre acido-basique.

Maladie respiratoire chronique obstructive définie par un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 après bronchodilatateur ; l'exacerbation est une aggravation aiguë des symptômes nécessitant antibiothérapie, bronchodilatateurs et parfois ventilation non invasive.

Épreuve fonctionnelle respiratoire mesurant les volumes et débits expiratoires, notamment le VEMS et la capacité vitale forcée ; elle objective le trouble ventilatoire obstructif ou restrictif et confirme le diagnostic de BPCO ou d'asthme.

Infection due à Mycobacterium tuberculosis, le plus souvent à expression pulmonaire, transmise par voie aérienne ; le diagnostic repose sur la recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants et sur la culture ou la PCR.

Association d'antituberculeux majeurs constituant le socle du traitement de la tuberculose sensible ; l'isoniazide expose à une hépatite et à une neuropathie prévenue par la pyridoxine, la rifampicine à des interactions enzymatiques.

Obligation légale faite aux médecins de signaler à l'autorité sanitaire certaines maladies transmissibles ou à risque épidémique, afin de permettre leur surveillance, leur contrôle et la mise en place de mesures de santé publique.

Infection aiguë des méninges par une bactérie, le plus souvent pneumocoque ou méningocoque ; elle associe fièvre, céphalées, raideur méningée et impose une ponction lombaire puis une antibiothérapie urgente.

Prélèvement de liquide céphalorachidien par voie lombaire, analysé en biochimie, cytologie et microbiologie ; geste clé du diagnostic des méningites et des hémorragies méningées, contre-indiqué en cas d'hypertension intracrânienne.

Déficit neurologique focal brutal dû à l'occlusion d'une artère cérébrale ; l'imagerie cérébrale élimine l'hémorragie et la thrombolyse ou la thrombectomie doivent être évaluées dans les premières heures.

Échelle clinique graduée de 0 à 42 évaluant la sévérité d'un déficit neurologique lors d'un accident vasculaire cérébral ; elle guide la décision thérapeutique et le suivi.

Extraction endovasculaire du thrombus artériel cérébral par cathéter, indiquée dans l'accident vasculaire cérébral ischémique par occlusion proximale, en association ou non à la thrombolyse intraveineuse.

Hyperglycémie chronique par insulinorésistance et déficit progressif de sécrétion d'insuline, diagnostiquée par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5 %.

Fraction de l'hémoglobine portant une glycation irréversible, reflet de la glycémie moyenne des deux à trois mois précédents ; elle sert au diagnostic et au suivi de l'équilibre du diabète.

Biguanide de première intention dans le diabète de type 2, réduisant la production hépatique de glucose et améliorant la sensibilité à l'insuline ; il est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère en raison du risque d'acidose lactique.

Décompensation métabolique aiguë associant hyperglycémie, cétose et acidose métabolique à trou anionique élevé ; le traitement repose sur l'insuline intraveineuse, la réhydratation et la correction de la kaliémie.

Différence entre les cations et les anions mesurés au ionogramme sanguin ; son augmentation oriente vers une acidose métabolique par accumulation d'acides non mesurés, comme les corps cétoniques ou le lactate.

Altération brutale et souvent réversible de la fonction rénale, définie par une élévation de la créatinine et une réduction de la diurèse ; elle se classe en causes pré-rénale, rénale et post-rénale.

Estimation du volume de plasma filtré par les reins par unité de temps, calculée à partir de la créatininémie, de l'âge et du sexe ; il définit le stade de la maladie rénale chronique.

Douleur lombaire paroxystique unilatérale due à une obstruction aiguë de la voie excrétrice urinaire, le plus souvent par un calcul ; le scanner abdomino-pelvien sans injection confirme le diagnostic et précise la taille du calcul.

Saignement issu du tube digestif en amont de l'angle duodéno-jéjunal, révélé par une hématémèse ou un méléna ; l'endoscopie œso-gastro-duodénale précoce identifie la cause et permet l'hémostase.

Fibrose hépatique diffuse avec nodules de régénération, entraînant une augmentation des résistances vasculaires hépatiques et une hypertension portale responsable de varices, d'ascite et d'encéphalopathie.

Dilatations veineuses sous-muqueuses de l'œsophage dues à l'hypertension portale ; leur rupture provoque une hémorragie digestive grave justifiant une ligature endoscopique et un traitement bêtabloquant.

Classification pronostique de la cirrhose fondée sur la bilirubine, l'albumine, le taux de prothrombine, l'ascite et l'encéphalopathie ; elle guide les décisions thérapeutiques et la transplantation.

Trouble hypertensif de la grossesse associant une pression artérielle élevée après 20 semaines d'aménorrhée à une protéinurie ou à une atteinte d'organe ; elle menace la mère et le fœtus.

Complication convulsive de la prééclampsie survenant dans un contexte d'hypertension gravidique ; elle constitue une urgence obstétricale traitée par le sulfate de magnésium et l'extraction fœtale.

Sel de magnésium utilisé en perfusion intraveineuse comme traitement de référence de l'éclampsie et de la prévention des crises dans la prééclampsie sévère ; il nécessite une surveillance des réflexes et de la diurèse.

Perte sanguine supérieure à 500 mL dans les 24 heures suivant l'accouchement, le plus souvent par atonie utérine ; première cause de mortalité maternelle, elle impose une prise en charge immédiate.

Échelle de 3 à 15 évaluant l'état de conscience par l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice ; un score inférieur ou égal à 8 impose une protection des voies aériennes.

Inflammation aiguë de l'appendice, associant douleur de la fosse iliaque droite, fièvre et défense ; l'échographie ou le scanner confirment le diagnostic et l'appendicectomie est le traitement de référence.

Inflammation aiguë de la vésicule biliaire, le plus souvent lithiasique, révélée par une douleur de l'hypochondre droit, une fièvre et un signe de Murphy ; le traitement associe antibiothérapie et cholécystectomie.

Infection bactérienne des voies biliaires sur obstacle lithiasique ou tumoral, associant fièvre, douleur de l'hypochondre droit et ictère ; elle constitue une urgence nécessitant un drainage biliaire.

Arrêt du transit intestinal par obstacle mécanique ou paralysie fonctionnelle, associant douleurs abdominales, vomissements, météorisme et arrêt des matières et des gaz ; le scanner précise le siège et la cause.

Infection virale des petites voies aériennes du nourrisson de moins de deux ans, dominée par le virus respiratoire syncytial ; elle associe une toux, une dyspnée sifflante et des signes de lutte respiratoire.

Perte hydrosodée excessive chez le jeune enfant, le plus souvent par diarrhée ou vomissements, appréciée par le poids, la fontanelle, les muqueuses et le pli cutané ; la réhydratation orale est le traitement de première intention.

Coloration jaune de la peau et des conjonctives par hyperbilirubinémie chez le nouveau-né ; il est physiologique dans la majorité des cas mais doit faire rechercher une cause pathologique et un risque d'ictère nucléaire.

Dixième paire crânienne à fonction mixte, assurant l'innervation parasympathique des viscères thoraciques et abdominaux ainsi que la motricité du voile du palais et des cordes vocales ; sa lésion modifie la voix et la déglutition.

Anastomose artérielle située à la base du cerveau, reliant les systèmes carotidiens et vertébro-basilaires ; elle assure une suppléance circulatoire et sa perméabilité conditionne la tolérance à l'occlusion artérielle.

Devenir d'un médicament dans l'organisme, décrit par son absorption, sa distribution, son métabolisme et son élimination ; elle détermine la dose et le rythme d'administration.

Type de mort cellulaire avec conservation de l'architecture tissulaire et perte du noyau, observé notamment dans l'infarctus ; elle s'oppose à la nécrose de liquéfaction et à l'apoptose.

Anémie microcytaire et hypochrome par carence en fer, marquée par une baisse de la ferritine et une augmentation de la capacité totale de fixation du fer ; elle impose la recherche d'un saignement occulte.

Excès d'hormones thyroïdiennes responsable d'un syndrome de thyrotoxicose associant amaigrissement, tachycardie, thermophobie et tremblements ; la TSH basse confirme le diagnostic.