CMG Gastroenterología flashcards
CMG Gastroenterología · Build recall with a focused review session.
32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.
- Gradiente de albúmina suero-ascitis
- Diferencia entre la albúmina sérica y la ascítica. Un valor igual o superior a 1,1 g/dL indica ascitis por hipertensión portal; por debajo de 1,1 g/dL orienta a causas peritoneales, tuberculosas o pancreáticas.
- FIB-4 en hígado graso
- Índice calculado con edad, AST, ALT y plaquetas que estima fibrosis hepática. Valores inferiores a 1,3 descartan fibrosis avanzada con alta sensibilidad y evitan derivaciones innecesarias.
- Criterios de Roma IV para intestino irritable
- Dolor abdominal recurrente al menos un día por semana en los últimos tres meses, relacionado con la defecación o con cambios en la frecuencia o forma de las heces, sin otra causa orgánica.
- Diagnóstico de pancreatitis aguda
- Se requieren dos de tres criterios: dolor abdominal característico, lipasa sérica mayor de tres veces el límite superior de normalidad e imagen compatible. La lipasa es más específica que la amilasa.
- Fases de la hepatitis B crónica
- La infección crónica se define por HBsAg positivo más de seis meses. La fase inmunoactiva combina HBeAg positivo, ADN viral elevado y ALT alta, y es candidata a tratamiento antiviral.
- Calprotectina fecal en diarrea crónica
- Proteína de neutrófilos que detecta inflamación intestinal. Valores inferiores a 50 microgramos por gramo orientan a causa funcional, mientras que cifras elevadas justifican colonoscopia y estudio de enfermedad inflamatoria.
- Escala de Glasgow-Blatchford
- Puntuación clínica y analítica que estratifica el riesgo de hemorragia digestiva alta no varicosa. Una puntuación de cero identifica pacientes de muy bajo riesgo aptos para alta precoz y endoscopia ambulatoria.
- Encefalopatía hepática: lactulosa
- La lactulosa acidifica el colon y reduce la absorción de amoníaco. Se titula para lograr dos o tres deposiciones blandas diarias; el rifaximina se añade en prevención secundaria de episodios recurrentes.
- Escala de Boston en colonoscopia
- Sistema que puntúa la limpieza de cada segmento colónico de cero a tres. Se considera preparación adecuada una puntuación mínima de dos por segmento; si es insuficiente, se repite antes de un año.
- Vigilancia tras polipectomía
- Los adenomas de bajo riesgo, uno o dos menores de diez milímetros sin displasia vellosa, permiten intervalo de siete a diez años. Los adenomas serrados sésiles grandes o con displasia requieren control a tres años.
- Profilaxis de pancreatitis post-CPRE
- Administración de antiinflamatorio no esteroideo por vía rectal, como indometacina o diclofenaco, junto con hidratación adecuada, en pacientes con riesgo elevado de pancreatitis tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
- Terapia dual en úlcera sangrante
- La combinación de inyección de adrenalina con clips o termocoagulación supera a la inyección aislada para prevenir el resangrado en la úlcera con hemorragia activa o vaso visible.
- Ligadura de varices esofágicas
- Técnica endoscópica que se repite cada dos a cuatro semanas hasta erradicar las varices. Después se mantiene profilaxis con betabloqueante no selectivo de forma indefinida para prevenir recidivas.
- Contraindicación de cápsula endoscópica
- La sospecha de estenosis o obstrucción intestinal contraindica la cápsula por riesgo de retención. Antes se descarta con cápsula patrón o estudio de tránsito radiológico.
- Reversores de sedación endoscópica
- El flumazenil revierte el midazolam y la naloxona revierte los opioides como el fentanilo. La sedación profunda exige monitorización continua de oximetría y capnografía durante todo el procedimiento.
- Confirmación de erradicación de Helicobacter
- El test de aliento con urea o la biopsia con tinción son métodos de elección para confirmar la erradicación. La serología no distingue infección activa de pasada y no debe usarse con este fin.
- Colonoscopia en hemorragia digestiva baja
- En el sangrado digestivo bajo grave, la colonoscopia tras preparación permite localizar el origen y aplicar hemostasia. La angiotomografía se prefiere en inestabilidad hemodinámica antes de la endoscopia.
- Reflujo gastroesofágico del lactante
- Es fisiológico hasta los doce a dieciocho meses. Los inhibidores de bomba se reservan para esofagitis o síntomas persistentes tras medidas posturales, espesantes y ajuste de la alimentación.
- Enfermedad celíaca sin biopsia
- En niños con antitransglutaminasa mayor de diez veces el límite superior, anticuerpos antiendomisio positivos y HLA-DQ2 o DQ8 compatible, los protocolos actuales permiten omitir la biopsia intestinal.
- Rehidratación oral en gastroenteritis
- La solución de rehidratación oral es de primera línea en la deshidratación leve o moderada. La vía intravenosa se reserva para shock, íleo, alteración de conciencia o fracaso de la vía oral.
- Estreñimiento funcional en preescolares
- Los criterios de Roma IV en menores de cuatro años exigen al menos dos criterios durante un mes, como dos o menos deposiciones semanales, retención fecal o dolor al defecar.
- Alergia a proteína de leche de vaca
- El diagnóstico se confirma con prueba de provocación oral. El tratamiento de primera línea son las fórmulas extensamente hidrolizadas; los hidrolizados parciales no son adecuados para el manejo.
- Falla de medro
- Se define por peso inferior al percentil tres o caída de dos o más líneas de percentil. Requiere evaluar ingesta, absorción intestinal, gasto energético y causas orgánicas o psicosociales.
- Enfermedad hepática asociada a parenteral
- Complicación de la nutrición parenteral prolongada en niños, relacionada con la duración del soporte y el aporte lipídico. Puede progresar a fibrosis y obliga a optimizar la nutrición enteral.
- Invaginación intestinal en niños
- La ecografía es el estudio de elección. El enema con aire o contraste es diagnóstico y terapéutico a la vez, y está contraindicado si hay peritonitis, perforación o inestabilidad hemodinámica.
- Apendicitis: imagen de elección
- La ecografía es de primera línea en niños y embarazadas por evitar radiación. La tomografía se prefiere en adultos con presentación atípica o cuando la ecografía no es concluyente.
- Colecistectomía laparoscópica temprana
- En la colecistitis aguda, la cirugía dentro de las primeras setenta y dos horas reduce la estancia hospitalaria y las complicaciones frente al tratamiento diferido con antibióticos.
- Tratamiento curativo del colangiocarcinoma
- La resección quirúrgica con márgenes negativos es el único tratamiento potencialmente curativo. La quimioterapia adyuvante con capecitabina mejora la supervivencia tras la resección completa.
- Escisión total del mesorrecto
- Técnica estándar en el cáncer de recto medio y bajo que extirpa el recto con su mesorrecto íntegro. La quimiorradioterapia neoadyuvante se indica en tumores localmente avanzados.
- Reparación de hernia inguinal
- En adultos, la reparación libre de tensión con malla es el estándar. La técnica de Lichtenstein es la referencia abierta y reduce el riesgo de recidiva frente a la reparación primaria con sutura.
- CPRE urgente en pancreatitis biliar
- Se indica cuando existe colangitis o obstrucción biliar persistente con deterioro. No se realiza de rutina en la pancreatitis aguda biliar leve sin signos de obstrucción ni infección.
- TIPS en hemorragia portal
- La derivación portosistémica intrahepática reduce la presión portal. Se emplea como rescate en sangrado refractario y en prevención secundaria de pacientes seleccionados, con riesgo de encefalopatía hepática.