CMG Gastroenterología key terms

Acumulación de grasa en el hígado en personas sin consumo significativo de alcohol, asociada a obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia; puede progresar a esteatohepatitis, fibrosis y cirrosis.

Inflamación del hígado acompañada de acumulación de grasa, con riesgo de fibrosis progresiva; en su forma no alcohólica se asocia al síndrome metabólico y puede ser silente clínicamente.

Estadio final de la fibrosis hepática difusa con formación de nódulos de regeneración, que altera la arquitectura vascular y causa hipertensión portal e insuficiencia hepatocelular.

Aumento patológico de la presión en el sistema venoso portal, habitualmente por cirrosis, que genera varices, ascitis, esplenomegalia y riesgo de hemorragia digestiva.

Dilataciones venosas submucosas del esófago distal producidas por hipertensión portal; su rotura es una causa mayor de hemorragia digestiva alta y requiere profilaxis o ligadura endoscópica.

Acumulación anormal de líquido libre en la cavidad peritoneal, frecuente en cirrosis por hipertensión portal e hipoalbuminemia; su estudio incluye análisis del líquido y cálculo del gradiente albúmina sérica-ascítica.

Infección del líquido ascítico sin foco quirúrgico intraabdominal, típica en cirróticos; se sospecha con fiebre o encefalopatía y se confirma con recuento de neutrófilos en el líquido ascítico.

Disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática y derivación de sangre portal, con alteración del estado mental, asterixis y elevación de amonio; se desencadena por infecciones, sangrado o estreñimiento.

Infección persistente por el virus de la hepatitis B con replicación viral mantenida, que puede causar cirrosis y carcinoma hepatocelular; su manejo incluye vigilancia y antivirales según carga viral y fibrosis.

Infección prolongada por el virus de la hepatitis C que produce inflamación hepática progresiva y riesgo de cirrosis; actualmente es curable con antivirales de acción directa en la mayoría de los pacientes.

Tumor primario del hígado que surge habitualmente sobre cirrosis o hepatitis viral crónica; se vigila con ecografía y alfa-fetoproteína y se trata con resección, ablación, trasplante o terapias sistémicas.

Grupo de trastornos crónicos inmunomediados del tubo digestivo, principalmente enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, que cursan con diarrea, dolor abdominal y manifestaciones extraintestinales.

Inflamación crónica continua de la mucosa del colon que comienza en el recto y se extiende de forma proximal; cursa con diarrea sanguinolenta y aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.

Inflamación transmural segmentaria del tubo digestivo que puede afectar cualquier tramo, con fístulas, estenosis y lesiones perianales; el tabaquismo empeora su curso.

Comunicación anormal entre el canal anal o el recto y la piel perineal, frecuente en la enfermedad de Crohn; puede causar dolor, supuración recurrente y abscesos que requieren drenaje.

Colección purulenta en el espacio perirrectal que produce dolor intenso, fiebre y tumefacción; el tratamiento es el drenaje quirúrgico urgente, con riesgo de fístula posterior.

Retorno del contenido gástrico al esófago que causa pirosis y regurgitación; puede producir esofagitis, estenosis o esófago de Barrett y se diagnostica por clínica, endoscopia o pHmetría.

Cambio metaplásico del epitelio esofágico distal hacia epitelio columnar intestinal, secundario a reflujo crónico; es una lesión premaligna que exige vigilancia endoscópica y biopsias.

Tumor maligno del esófago que se origina en el epitelio glandular, típicamente sobre esófago de Barrett o reflujo crónico, y suele localizarse en el esófago distal.

Inflamación de la mucosa esofágica por reflujo ácido, que en endoscopia muestra erosiones o úlceras en el esófago distal; se clasifica por gravedad y responde a inhibidores de la bomba de protones.

Bacteria espiralada que coloniza la mucosa gástrica y causa gastritis crónica, úlcera péptica y aumenta el riesgo de cáncer gástrico; se diagnostica con prueba de aliento, antígeno fecal o biopsia.

Lesión mucosa profunda del estómago o duodeno, habitualmente asociada a Helicobacter pylori o antiinflamatorios no esteroideos; puede complicarse con sangrado o perforación.

Sangrado originado por encima del ángulo de Treitz, que se manifiesta con hematemesis o melena; sus causas incluyen úlcera péptica y varices, y se evalúa con endoscopia urgente.

Exploración con un endoscopio flexible que permite visualizar esófago, estómago y duodeno, tomar biopsias y realizar tratamientos como hemostasia o ligadura de varices.

Exploración endoscópica del colon y el íleon terminal que permite detectar pólipos, cáncer, lesiones inflamatorias y tomar biopsias; es la prueba de cribado clave del cáncer colorrectal.

Protrusión de la mucosa del colon, en su mayoría adenomatosa, que puede malignizarse; su extirpación durante la colonoscopia reduce la incidencia de cáncer colorrectal.

Tumor maligno del colon o recto que suele derivar de un pólipo adenomatoso; el cribado con colonoscopia o sangre oculta en heces permite detectarlo en fases curables.

Técnica endoscópica que coloca bandas elásticas alrededor de las varices esofágicas para provocar su trombosis y prevenir o tratar el sangrado por hipertensión portal.

Procedimiento endoscópico que canula la papila duodenal para estudiar y tratar la vía biliar y pancreática, como extraer cálculos del colédoco o colocar prótesis biliares.

Presencia de cálculos en el colédoco, que causa dolor biliar, ictericia y riesgo de colangitis o pancreatitis; se confirma con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o colangiorresonancia.

Infección bacteriana de la vía biliar, habitualmente por obstrucción litiásica, que cursa con fiebre, ictericia y dolor abdominal; requiere antibióticos y drenaje biliar urgente.

Inflamación súbita del páncreas, frecuentemente por cálculos biliares o alcohol, que causa dolor epigástrico intenso y elevación de amilasa o lipasa; puede complicarse con necrosis o fallo multiorgánico.

Inflamación fibrótica progresiva del páncreas que destruye el parénquima y provoca dolor, insuficiencia exocrina con esteatorrea y diabetes; el alcohol es la causa más frecuente.

Déficit de enzimas pancreáticas que impide digerir adecuadamente grasas y proteínas, causando esteatorrea, pérdida de peso y déficit de vitaminas liposolubles; se trata con enzimas pancreáticas.

Enteropatía autoinmune desencadenada por el gluten que daña las vellosidades del intestino delgado y causa diarrea, malabsorción y déficit nutricionales; se diagnostica con serología y biopsia duodenal.

Alteración de la digestión o absorción intestinal de nutrientes que provoca diarrea crónica, esteatorrea, pérdida de peso y carencias vitamínicas; su estudio incluye pruebas fecales y biopsia intestinal.

Enfermedad genética que altera el transporte de cloro y produce moco espeso, con afectación pulmonar, insuficiencia pancreática exocrina e íleo meconial en recién nacidos.

Obstrucción intestinal del recién nacido por meconio espeso, típica de la fibrosis quística; se manifiesta con distensión abdominal, vómitos y ausencia de deposiciones en las primeras horas.

Obstrucción congénita de la luz intestinal por falta de desarrollo de un segmento, que en el neonato causa vómitos biliosos y distensión; requiere corrección quirúrgica urgente.

Engrosamiento congénito del músculo pilórico que obstruye la salida gástrica en lactantes de pocas semanas, con vómitos no biliosos en proyectil y alcalosis metabólica hipoclorémica.

Regurgitación fisiológica frecuente en lactantes por inmadurez del esfínter esofágico inferior; solo requiere estudio y tratamiento cuando causa escaso medro, esofagitis o síntomas respiratorios.

Administración de nutrientes por vía intravenosa cuando el tubo digestivo no puede usarse o es insuficiente; requiere control de electrolitos, glucemia y complicaciones infecciosas o hepáticas.

Aporte de nutrientes directamente al tubo digestivo mediante sonda o gastrostomía, preferible a la vía parenteral cuando el intestino funciona; puede causar aspiración o diarrea.

Colocación de una sonda de alimentación directamente en el estómago a través de la pared abdominal bajo guía endoscópica, indicada en disfagia o nutrición enteral prolongada.

Insuficiencia intestinal por resección extensa del intestino delgado que impide absorber nutrientes suficientes; requiere nutrición parenteral prolongada y puede compensarse con adaptación intestinal.

Inflamación del apéndice vermiforme que causa dolor migratorio a fosa ilíaca derecha, fiebre y defensa abdominal; el tratamiento de elección es la apendicectomía, con riesgo de perforación.

Cuadro de dolor abdominal intenso de instauración rápida que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes, con causas inflamatorias, obstructivas, perforativas o vasculares.

Inflamación de la membrana peritoneal, habitualmente por perforación visceral o infección, que produce dolor difuso, defensa muscular y riesgo de sepsis; exige cirugía y antibióticos.

Interrupción del tránsito intestinal por causa mecánica o funcional, con dolor cólico, vómitos, distensión y ausencia de heces; puede evolucionar a isquemia y perforación.

Parálisis funcional del intestino sin obstrucción mecánica, frecuente tras cirugía o por fármacos, electrolitos alterados o sepsis; se manifiesta con distensión y ausencia de ruidos hidroaéreos.

Protrusión de contenido abdominal por el conducto inguinal, que aumenta con el esfuerzo; puede complicarse con incarceración o estrangulación y entonces requiere cirugía urgente.

Desplazamiento de parte del estómago al tórax a través del hiato esofágico, que puede causar reflujo, dolor torácico o volvulación gástrica en casos grandes.

Trastorno motor esofágico por falta de relajación del esfínter esofágico inferior, que provoca disfagia progresiva a sólidos y líquidos; se trata con dilatación, toxina o miotomía.

Dificultad para la deglución, que puede ser orofaríngea o esofágica; la progresiva a sólidos y luego a líquidos sugiere estenosis o cáncer y exige estudio endoscópico.

Desgarro longitudinal de la mucosa de la unión gastroesofágica causado por vómitos repetidos, que produce hematemesis; suele ser autolimitado y se confirma por endoscopia.

Prueba de cribado que detecta hemoglobina no visible en las deposiciones para identificar lesiones colorrectales; un resultado positivo obliga a realizar colonoscopia.

Depósito excesivo de colágeno en el hígado como respuesta a inflamación crónica, que puede revertirse parcialmente si se trata la causa pero progresa a cirrosis si persiste.