CMMR Medicina de Rehabilitación key terms
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- Escala de Rankin modificada (mRS)
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Escala ordinal de 0 a 6 que resume la discapacidad global tras un evento vascular cerebral, donde 0 indica ausencia de síntomas y 5 dependencia total; se usa para clasificar el resultado funcional.
- Índice de Barthel
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Instrumento de valoración de la independencia en actividades básicas de la vida diaria, con puntuación de 0 a 100; mide alimentación, baño, vestido, transferencias, continencia y deambulación.
- Medida de Independencia Funcional (MIF)
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Escala de 18 ítems que valora independencia en autocuidado, control de esfínteres, movilidad, locomoción, comunicación y cognición social, con puntuación de 18 a 126 y buena sensibilidad al cambio.
- Escala de Fugl-Meyer
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Instrumento específico para evaluar el deterioro motor, sensorial y articular después de un evento vascular cerebral; la subescala de extremidad superior es la medida de referencia en ensayos de rehabilitación.
- Escala de Ashworth modificada
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Escala de 0 a 4 que gradúa la resistencia al estiramiento pasivo de un músculo, usada para cuantificar espasticidad; el grado 1+ distingue resistencia en menos de la mitad del recorrido.
- Espasticidad
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Aumento dependiente de la velocidad del reflejo de estiramiento muscular por hiperexcitabilidad del reflejo miotático, típico de lesiones del sistema nervioso central; interfiere con función, higiene y postura.
- Toxina botulínica tipo A
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Neurotoxina que bloquea la liberación presináptica de acetilcolina en la unión neuromuscular; inyectada en músculos hiperactivos reduce la espasticidad focal durante tres a seis meses.
- Síndrome de neurona motora superior
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Conjunto de hallazgos por lesión de la vía corticoespinal: debilidad, hiperreflexia, espasticidad, clonus, signo de Babinski y pérdida de destreza fina, con reflejos cutáneos abdominales ausentes.
- Síndrome de neurona motora inferior
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Patrón por lesión del asta anterior, raíz o nervio periférico: debilidad, atrofia, fasciculaciones, hiporreflexia y tono disminuido, con alteraciones sensitivas si hay compromiso del nervio.
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
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Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta neuronas motoras superiores e inferiores, con debilidad, disfagia y disartria; la supervivencia media es de tres a cinco años desde el inicio.
- Escala ASIA (AIS)
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Clasificación internacional de la lesión medular que combina el nivel neurológico y el grado de preservación sacro; el grado A indica lesión completa sin función sensitiva o motora sacra.
- Nivel neurológico de lesión medular
- Related: Escala ASIA (AIS), Síndrome de cauda equina
Segmento más caudal con función sensitiva y motora normal bilateral; se determina explorando 28 dermatomas y 10 músculos clave por lado según los estándares ISNCSCI.
- Síndrome de cauda equina
- Related: Escala ASIA (AIS), Síndrome de neurona motora inferior
Compresión de raíces lumbosacras que produce paraparesia flácida, arreflexia, anestesia en silla de montar y disfunción vesical e intestinal; es una urgencia quirúrgica.
- Unidad motora
- Related: Electromiografía de aguja, Síndrome de neurona motora inferior
Conjunto formado por una motoneurona alfa, su axón y todas las fibras musculares que inerva; su territorio define el potencial de acción de unidad motora registrado en la aguja.
- Electromiografía de aguja
- Related: Unidad motora, Velocidad de conducción nerviosa
Estudio que registra la actividad eléctrica muscular con un electrodo insertado, evaluando actividad espontánea, morfología de potenciales de unidad motora y patrón de reclutamiento.
- Velocidad de conducción nerviosa
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Prueba que estimula un nervio en puntos sucesivos y mide latencia, amplitud y velocidad del potencial de acción; distingue neuropatía desmielinizante de axonal.
- Potenciales evocados somatosensoriales
- Related: Velocidad de conducción nerviosa, Potenciales evocados motores
Respuestas corticales y medulares registradas tras estimular un nervio periférico; valoran la integridad de la vía sensitiva y son útiles en mielopatía, esclerosis múltiple y monitorización quirúrgica.
- Potenciales evocados motores
- Related: Potenciales evocados somatosensoriales, Síndrome de neurona motora superior
Respuestas musculares obtenidas tras estimulación magnética o eléctrica transcraneal de la corteza motora; evalúan la vía corticoespinal y predicen recuperación en lesión medular.
- Mielomeningocele
- Related: Parálisis cerebral infantil, Vejiga neurogénica
Defecto del tubo neural con hernia de meninges, médula y raíces a través de un arco vertebral abierto; se asocia a hidrocefalia, vejiga neurogénica y malformación de Chiari tipo II.
- Parálisis cerebral infantil
- Related: Sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS), Espasticidad
Trastorno permanente del movimiento y la postura por lesión no progresiva del cerebro en desarrollo; se clasifica por tono, topografía y escala de función motora gruesa.
- Sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS)
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Escala de cinco niveles que describe la movilidad autónoma de niños con parálisis cerebral, desde caminar sin restricciones hasta dependencia total con transporte manual.
- Distrofia muscular de Duchenne
- Related: Órtesis tobillo-pie (AFO), Escoliosis neuromuscular
Enfermedad recesiva ligada al cromosoma X por ausencia de distrofina, con debilidad proximal progresiva, hipertrofia gemelar y pérdida de la marcha en la segunda década; vigilar cardiomiopatía y escoliosis.
- Escoliosis neuromuscular
- Related: Distrofia muscular de Duchenne, Ventilación mecánica no invasiva
Curvatura vertebral progresiva por desequilibrio muscular o troncal en enfermedades neuromusculares; compromete la función respiratoria y puede requerir corsé o fusión quirúrgica.
- Órtesis tobillo-pie (AFO)
- Related: Prótesis transtibial, Distrofia muscular de Duchenne
Dispositivo externo que estabiliza el tobillo y el pie, controlando el equino y la dorsiflexión; se usa en pie caído, espasticidad y debilidad neuromuscular para mejorar la marcha.
- Prótesis transtibial
- Related: Órtesis tobillo-pie (AFO), Escala de Rankin modificada (mRS)
Reemplazo protésico tras amputación por debajo de la rodilla; el encaje, la alineación y el pie protésico determinan la marcha y el consumo energético del usuario.
- Rehabilitación cardíaca
- Related: Prueba de esfuerzo cardiopulmonar, Ventilación mecánica no invasiva
Programa multifactorial con ejercicio supervisado, educación y control de factores de riesgo tras un evento cardíaco; reduce mortalidad, reingresos y mejora la capacidad funcional.
- Prueba de esfuerzo cardiopulmonar
- Related: Rehabilitación cardíaca, Ventilación mecánica no invasiva
Estudio que mide consumo de oxígeno, producción de dióxido de carbono y ventilación durante ejercicio; define capacidad aeróbica, umbral anaeróbico y pronóstico en insuficiencia cardíaca.
- Ventilación mecánica no invasiva
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Soporte ventilatorio con interfaz nasal u oronasal sin tubo endotraqueal; en enfermedades neuromusculares y EPOC mejora gases, síntomas y supervivencia cuando se usa de forma nocturna.
- Vejiga neurogénica
- Related: Mielomeningocele, Escala ASIA (AIS)
Disfunción vesical por lesión neurológica, con patrones de hiperactividad o arreflexia del detrusor; el cateterismo intermitente limpio es la base del manejo para proteger el riñón.
- Dolor neuropático
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Dolor causado por lesión o enfermedad del sistema somatosensorial, descrito como quemante, eléctrico o urente, con alodinia e hiperalgesia; responde a fármacos como gabapentinoides y antidepresivos tricíclicos.
- Bloqueo nervioso periférico
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Inyección de anestésico local y corticoide alrededor de un nervio o raíz para aliviar dolor y permitir rehabilitación; guiado por ecografía o fluoroscopia para mayor precisión y seguridad.
- Ayuda técnica
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Producto o dispositivo que compensa una limitación funcional, como bastones, andadores, sillas de ruedas o adaptaciones domiciliarias; su prescripción requiere valoración funcional y entrenamiento.
- Valoración geriátrica integral
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Evaluación multidimensional de salud física, función, cognición, estado afectivo y entorno social en el adulto mayor; orienta un plan de rehabilitación individualizado y previene la fragilidad.
- Sarcopenia
- Related: Valoración geriátrica integral, Ayuda técnica
Pérdida progresiva de masa y fuerza muscular relacionada con la edad, asociada a caídas, fragilidad y dependencia; el entrenamiento de resistencia y la proteína dietética son pilares terapéuticos.
- Consentimiento informado
- Related: Valoración geriátrica integral, Ayuda técnica
Proceso ético y legal por el que el paciente competente acepta o rechaza una intervención tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas, sin coerción.
- Capacidad funcional
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Grado en que una persona puede realizar actividades y participar en su entorno pese a una deficiencia; se evalúa con instrumentos validados y guía objetivos de rehabilitación.