CNN Neumología flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Criterios de Light

Regla para clasificar derrame pleural como exudado: proteínas pleurales/séricas >0,5, LDH pleural/sérica >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior normal sérico.

Tos crónica

Tos que persiste más de 8 semanas. Las causas más frecuentes son síndrome de goteo posnasal, asma, reflujo gastroesofágico, IECA y bronquiectasias.

Relación VEF1/CVF

Cociente que define obstrucción cuando es menor de 0,70 posbroncodilatador. Una CVF reducida con cociente conservado sugiere restricción, que se confirma con volúmenes pulmonares.

Prueba broncodilatadora positiva

Aumento del VEF1 o de la CVF de al menos 12 % y 200 mL respecto al valor basal tras administrar un broncodilatador de acción corta.

Gradiente alveoloarterial de O2

Diferencia entre la PAO2 calculada por la ecuación del gas alveolar y la PaO2 medida. Se amplía con la edad y aumenta en el shunt y en los defectos de difusión.

Grupo E de GOLD

Categoría de la EPOC con dos o más exacerbaciones moderadas o al menos una que requiera hospitalización. El tratamiento inicial es LABA más LAMA.

Enfisema centrolobulillar

Patrón de destrucción alveolar que afecta la porción central del lobulillo, predomina en lóbulos superiores y se asocia sobre todo al consumo de tabaco.

Oxigenoterapia crónica domiciliaria

Indicada con PaO2 ≤55 mmHg o SaO2 ≤88 %, o PaO2 entre 56 y 59 mmHg con cor pulmonale, policitemia o hipertensión pulmonar. Debe usarse al menos 15 horas al día.

Asma grave

Asma que permanece mal controlada pese a tratamiento en escalón 4 o 5 de GINA con buena adherencia y técnica inhalatoria, o que empeora al reducir el tratamiento.

Crisis asmática potencialmente fatal

Crisis con silencio auscultatorio, cianosis, agotamiento, bradicardia o PaCO2 normal o elevada en un paciente taquipneico, lo que indica fallo ventilatorio inminente.

Bronquiectasias

Dilatación irreversible de los bronquios con destrucción de la pared, que causa tos crónica productiva. La tomografía de alta resolución es la prueba diagnóstica de referencia.

Patrón en panal de abeja

Conjunto de espacios quísticos subpleurales de paredes gruesas, típico de la neumonía intersticial usual y de la fibrosis pulmonar idiopática, con peor pronóstico.

Síndrome de Löfgren

Forma aguda de sarcoidosis con eritema nodoso, artralgias y adenopatías hiliares bilaterales. Tiene buen pronóstico y con frecuencia se resuelve de forma espontánea.

Linfocitosis en lavado broncoalveolar

Predominio linfocitario mayor del 20-30 % en el lavado, que orienta a neumonitis por hipersensibilidad o sarcoidosis, frente al predominio neutrofílico de la fibrosis.

CURB-65

Escala de gravedad de la neumonía: confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria ≥30, hipotensión y edad ≥65 años. Dos o más puntos sugieren ingreso hospitalario.

Tuberculosis latente

Infección por Mycobacterium tuberculosis sin enfermedad activa, detectada por IGRA o prueba de tuberculina. Se trata con isoniacida, rifampicina o pautas cortas combinadas.

Aspergilosis broncopulmonar alérgica

Respuesta de hipersensibilidad a Aspergillus en pacientes asmáticos o con fibrosis quística, con IgE elevada, eosinofilia, bronquiectasias centrales y precipitinas positivas.

Dímero D

Producto de degradación de la fibrina con alto valor predictivo negativo para tromboembolia pulmonar, aunque su especificidad es baja en cáncer, embarazo, cirugía reciente y edad avanzada.

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Grupo 4 de hipertensión pulmonar por obstrucción fibrótica persistente de arterias pulmonares tras un TEP. Se trata con anticoagulación indefinida y endarterectomía o angioplastia.

Estratificación de riesgo del TEP

Clasifica el TEP según estabilidad hemodinámica, marcadores de disfunción ventricular derecha y troponina. La inestabilidad hemodinámica indica trombolisis o embolectomía urgente.

Cribado del cáncer de pulmón

Tomografía computarizada de baja dosis en fumadores o exfumadores de 50 a 80 años con al menos 20 paquetes-año y tabaquismo activo o cesado en los últimos 15 años.

Síndrome de Pancoast

Tumor del vértice pulmonar que invade el plexo braquial y la cadena simpática, causando dolor de hombro, síndrome de Horner y parálisis del nervio frénico o recurrente.

Ventilación protectora en SDRA

Estrategia con volumen tidal de 6 mL/kg de peso predicho, presión meseta ≤30 cmH2O, PEEP adecuada y driving pressure ≤15 cmH2O para reducir la lesión pulmonar inducida.

Criterios de Berlín para SDRA

Inicio agudo, infiltrados bilaterales no explicados por insuficiencia cardiaca y PaO2/FiO2 ≤300 con PEEP ≥5. Se clasifica en leve, moderado y grave según la relación.

Índice de respiración rápida superficial

Cociente entre frecuencia respiratoria y volumen tidal en litros. Un valor menor de 105 durante la prueba de respiración espontánea predice éxito del destete.

Índice de apnea-hipopnea

Número de apneas e hipopneas por hora de sueño. Un valor ≥5 con síntomas define apnea obstructiva del sueño; la gravedad se clasifica en leve, moderada y grave.

STOP-BANG

Cuestionario de cribado de apnea del sueño: ronquido, cansancio, apneas observadas, hipertensión, IMC >35, edad >50, cuello >40 cm y sexo masculino.

Síndrome de obesidad-hipoventilación

IMC ≥30 con PaCO2 diurna >45 mmHg durante la vigilia, no explicada por otra causa de hipoventilación. Se trata con pérdida de peso, CPAP o ventilación no invasiva.

Signo de la silueta

Pérdida del borde cardíaco o mediastínico en la radiografía de tórax, que localiza una opacidad en el lóbulo contiguo, como la língula o el lóbulo medio.

EBUS-TBNA

Punción transbronquial guiada por ecografía endobronquial para muestrear ganglios mediastínicos e hiliares, con menor invasión que la mediastinoscopia quirúrgica.

Consentimiento informado

Aceptación libre y voluntaria de un procedimiento tras recibir información suficiente sobre beneficios, riesgos y alternativas, otorgada por un paciente con capacidad.

Limitación del esfuerzo terapéutico

Decisión compartida de no iniciar o retirar tratamientos que no aportan beneficio, priorizando el confort. Requiere participación del paciente o representante y del equipo.