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Espirometría

Prueba de función pulmonar que mide el volumen de aire espirado frente al tiempo tras una inspiración máxima. Permite identificar patrones obstructivos y restrictivos y valorar la respuesta a broncodilatadores.

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VEF1

Volumen espiratorio forzado en el primer segundo de una espiración máxima. Es el parámetro clave para graduar la obstrucción, clasificar la gravedad de la EPOC y monitorizar la respuesta terapéutica.

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Relación VEF1/CVF

Cociente entre el volumen espirado en el primer segundo y la capacidad vital forzada. Un valor inferior a 0,70 tras broncodilatador define obstrucción persistente en la EPOC.

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Prueba broncodilatadora

Medición espirométrica antes y después de administrar un agonista beta-2 de acción corta. Un aumento significativo del VEF1 o de la CVF apoya el diagnóstico de asma y orienta el tratamiento.

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Difusión de monóxido de carbono (DLCO)

Prueba que estima el intercambio gaseoso alveolar-capilar midiendo la captación de CO en una apnea breve. Está reducida en enfisema, enfermedad intersticial y afectación vascular pulmonar.

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EPOC

Enfermedad crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo por anomalías de la vía aérea y del parénquima. Se asocia al tabaco y cursa con exacerbaciones.

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Enfisema pulmonar

Destrucción permanente de las paredes alveolares con agrandamiento de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal. Produce hiperinsuflación, pérdida de superficie de intercambio y descenso de la DLCO.

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Exacerbación de EPOC

Empeoramiento agudo de la disnea, la tos o el esputo que requiere tratamiento adicional. Los desencadenantes más frecuentes son infecciones respiratorias y la contaminación ambiental.

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Asma bronquial

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable y reversible. Se manifiesta con sibilancias, disnea, opresión torácica y tos de predominio nocturno.

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Óxido nítrico exhalado (FeNO)

Biomarcador no invasivo de inflamación eosinofílica de la vía aérea. Valores elevados apoyan el diagnóstico de asma y predicen buena respuesta a corticoides inhalados.

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Enfermedad pulmonar intersticial difusa

Grupo heterogéneo de trastornos que afectan al intersticio y los alvéolos, con disnea de esfuerzo, crepitantes y patrón restrictivo. La tomografía de alta resolución es central para el diagnóstico.

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Fibrosis pulmonar idiopática

Neumonía intersticial fibrosante crónica de causa desconocida, típica de varones mayores. Cursa con disnea progresiva, crepitantes velcro y patrón de neumonía intersticial usual en la tomografía.

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Patrón en panal de abeja

Conjunto de espacios quísticos subpleurales de paredes gruesas y distribución basal, visible en la tomografía de alta resolución. Es un hallazgo característico de la neumonía intersticial usual.

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Sarcoidosis

Enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida que afecta típicamente a pulmones y ganglios mediastínicos. Se asocia a adenopatías hiliares bilaterales y eritema nudoso.

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Adenopatía hiliar bilateral

Aumento simétrico de los ganglios hiliares, con frecuencia acompañado de adenopatías paratraqueales derechas. Es un patrón radiológico clásico de sarcoidosis en estadio inicial.

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Neumonía adquirida en la comunidad

Infección aguda del parénquima pulmonar contraída fuera del hospital. Se diagnostica por clínica compatible y consolidación radiológica, y su gravedad se valora con escalas como CURB-65.

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Índice CURB-65

Escala que estima la mortalidad de la neumonía comunitaria según confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria, presión arterial y edad mayor de 65 años. Orienta la decisión de ingreso.

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Tuberculosis pulmonar

Infección por Mycobacterium tuberculosis que suele afectar a los lóbulos superiores con cavitación. El diagnóstico se confirma con baciloscopia, cultivo y pruebas moleculares como GeneXpert.

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Prueba de la tuberculina

Prueba cutánea que mide la respuesta de hipersensibilidad retardada al derivado proteico purificado de M. tuberculosis. Indica infección previa, no enfermedad activa.

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Micobacteriosis no tuberculosa

Infección pulmonar por micobacterias ambientales distintas de M. tuberculosis, frecuente en bronquiectasias y EPOC. Requiere cultivo para identificar la especie y guiar el tratamiento.

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Bronquiectasias

Dilatación irreversible de los bronquios con destrucción de la pared, que causa tos crónica y esputo purulento. Se diagnostica con tomografía de alta resolución y se asocia a infecciones recurrentes.

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Tromboembolia pulmonar

Obstrucción de arterias pulmonares por un trombo, habitualmente procedente de venas profundas de las piernas. Se manifiesta con disnea súbita, dolor torácico y riesgo de shock obstructivo.

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Dímero D

Producto de degradación de la fibrina que se eleva en la trombosis. Su valor negativo en pacientes con baja probabilidad clínica permite descartar tromboembolia pulmonar sin imagen.

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Angiotomografía pulmonar

Tomografía computarizada con contraste intravenoso que visualiza el árbol arterial pulmonar. Es la prueba de elección para confirmar tromboembolia pulmonar en pacientes estables.

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Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Forma de hipertensión pulmonar causada por obstrucción fibrosa residual de arterias pulmonares tras embolias. Puede tratarse con endarterectomía pulmonar o angioplastia con balón.

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Cateterismo cardiaco derecho

Procedimiento que mide presiones y gasto cardiaco en la circulación pulmonar mediante un catéter de Swan-Ganz. Es imprescindible para confirmar la hipertensión pulmonar y clasificarla.

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Nódulo pulmonar solitario

Opacidad redondeada menor de 3 cm rodeada de pulmón sano, hallada en la imagen torácica. Su manejo depende del tamaño, la densidad y el riesgo de malignidad del paciente.

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PET-TC con FDG

Técnica de imagen que detecta actividad metabólica elevada mediante fluorodesoxiglucosa. Ayuda a caracterizar nódulos pulmonares y a estadificar el cáncer de pulmón, aunque puede dar falsos positivos inflamatorios.

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Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Grupo de neoplasias epiteliales pulmonares, principalmente adenocarcinoma y carcinoma escamoso. El tratamiento depende del estadio y de alteraciones moleculares como EGFR o ALK.

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Síndrome de vena cava superior

Conjunto de signos por compresión u obstrucción de la vena cava superior, con edema facial y circulación colateral torácica. En el tórax suele deberse a tumores mediastínicos o pulmonares.

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Ventilación mecánica no invasiva

Soporte ventilatorio administrado mediante mascarilla sin intubación traqueal. Es de elección en la exacerbación de EPOC con acidosis respiratoria y en el edema agudo de pulmón cardiogénico.

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Insuficiencia respiratoria hipercápnica

Situación con presión arterial de CO2 elevada y acidosis respiratoria por hipoventilación alveolar. Se observa en EPOC avanzada, obesidad y enfermedades neuromusculares.

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SDRA

Insuficiencia respiratoria aguda con infiltrados bilaterales e hipoxemia grave no explicada por fallo cardiaco. Se maneja con ventilación protectora de bajo volumen corriente y tratamiento de la causa.

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Relación PaO2/FiO2

Cociente entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno. Cuantifica el deterioro del intercambio gaseoso y clasifica la gravedad del SDRA.

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Presión meseta

Presión alveolar medida al final de una pausa inspiratoria durante ventilación mecánica. Refleja el riesgo de lesión pulmonar inducida y debe mantenerse por debajo de 30 cmH2O.

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Apnea obstructiva del sueño

Trastorno con colapso repetido de la faringe durante el sueño que causa hipoxemia intermitente y microdespertares. Se asocia a ronquido, somnolencia diurna e hipertensión.

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Poligrafía respiratoria

Estudio domiciliario que registra flujo aéreo, esfuerzo respiratorio y saturación de oxígeno. Permite calcular el índice de apnea-hipopnea y diagnosticar apnea obstructiva del sueño.

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Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)

Tratamiento que mantiene una presión constante en la vía aérea superior para evitar su colapso durante el sueño. Es el tratamiento de referencia de la apnea obstructiva del sueño moderada o grave.

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Síndrome de obesidad-hipoventilación

Hipoventilación alveolar diurna en personas con obesidad, sin otra causa identificable. Produce hipercapnia, somnolencia y cor pulmonale, y mejora con pérdida de peso y ventilación no invasiva.

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Lavado broncoalveolar

Instilación y recuperación de líquido en el árbol bronquial durante la broncoscopia. El recuento celular orienta el diagnóstico de enfermedades intersticiales, infecciones y hemorragia alveolar.

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Broncoscopia

Exploración endoscópica de la vía aérea que permite inspeccionar la mucosa y tomar muestras. Se emplea en el diagnóstico de lesiones centrales, hemoptisis e infecciones.

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Consentimiento informado

Proceso mediante el cual el paciente recibe información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas antes de aceptar un procedimiento. Es un requisito ético y legal previo a la broncoscopia o la cirugía torácica.

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Código deontológico

Conjunto de deberes y principios que guían la conducta profesional médica, como la confidencialidad y la beneficencia. Enmarca la relación con el paciente y con los colegas.

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