CMOT Ortopedia flashcards

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Fractura de Colles

Fractura del radio distal con desplazamiento dorsal del fragmento distal, típica por caída con mano extendida; suele asociarse a fractura de la apófisis estiloides cubital.

Fractura de Smith

Fractura del radio distal con desplazamiento volar del fragmento distal, producida por caída sobre el dorso de la mano flexionada; es la imagen inversa de la fractura de Colles.

Clasificación de Garden

Sistema de cuatro grados para fracturas del cuello femoral según desplazamiento: I incompleta, II completa sin desplazar, III desplazada parcial, IV desplazada completa; mayor grado implica más necrosis avascular.

Salter-Harris tipo II

Fractura que atraviesa la fisis y sale por la metáfisis, dejando un fragmento triangular (signo de Thurston-Holland); es el tipo más frecuente en niños y de buen pronóstico.

Signo de Trendelenburg

Descenso de la pelvis contralateral al apoyar un pie, por debilidad del glúteo medio del lado apoyado; indica insuficiencia del abductor de cadera.

Osteosarcoma convencional

Tumor óseo maligno primario de adolescente, metafisario en rodilla; radiografía con reacción perióstica en rayos de sol y triángulo de Codman.

Sarcoma de Ewing

Neoplasia ósea maligna de niños y adolescentes, diafisaria, con reacción perióstica en capas de cebolla y translocación t(11;22) EWSR1-FLI1.

Estadiaje de Enneking

Clasificación de tumores musculoesqueléticos según grado (I bajo, II alto, III metastásico) y extensión (A intracompartimental, B extracompartimental).

Osteomielitis hematógena aguda

Infección ósea por diseminación sanguínea, más frecuente en niños; Staphylococcus aureus es el agente habitual, Salmonella en anemia falciforme y Pseudomonas en adictos a drogas intravenosas.

Escala de Mirels

Puntúa riesgo de fractura patológica en metástasis ósea según localización, dolor, tipo de lesión y tamaño; 9 puntos o más justifican profilaxis quirúrgica.

Quiste óseo simple

Lesión lítica benigna pediátrica, típicamente en húmero proximal o fémur, central y sin reacción perióstica; puede resolverse o requerir curetaje e injerto.

Osteocondroma

Tumor óseo benigno más frecuente, con continuidad de cortical y médula con el hueso huésped; puede comprimir estructuras o transformarse en condrosarcoma.

Luxación congénita de cadera

Displasia del desarrollo de la cadera con maniobras de Ortolani y Barlow positivas en el neonato; el signo de Trendelenburg aparece al iniciar la marcha.

Regla de Ottawa tobillo

Indica radiografía solo si hay dolor en maléolo posterior distal o punta de maléolo, o incapacidad para dar cuatro pasos en urgencias.

Fractura de escafoides

Fractura del carpo con riesgo de necrosis avascular del polo proximal por irrigación retrógrada; requiere inmovilización y control aunque la radiografía inicial sea negativa.

Luxación posterior de cadera

Desplazamiento posterior de la cabeza femoral por impacto en rodilla con cadera flexionada; alto riesgo de necrosis avascular y de lesión del nervio ciático.

Síndrome compartimental agudo

Aumento de presión en un compartimento con compromiso vascular; el dolor al estiramiento pasivo es el signo más precoz y la fasciotomía es urgente.

Tríada de O'Donoghue

Lesión combinada de ligamento colateral medial, menisco interno y ligamento cruzado anterior, producida por valgo y rotación externa de la rodilla.

Clasificación de Gustilo-Anderson

Estadiaje de fracturas abiertas: I herida menor de 1 cm, II de 1 a 10 cm, IIIA cobertura adecuada, IIIB precisa colgajo, IIIC con lesión vascular.

Prueba de Lachman

Maniobra con rodilla en flexión de 20-30 grados que evalúa traslación anterior de la tibia; es la más sensible para lesión del ligamento cruzado anterior.

Fractura de Barton

Fractura-luxación intraarticular del radio distal con desplazamiento del fragmento articular, frecuentemente volar, que requiere reducción y fijación quirúrgica.

Fractura pélvica inestable

Lesión del anillo pélvico con hemorragia retroperitoneal como causa principal de muerte precoz; se maneja con faja pélvica y embolización si persiste inestabilidad.

Fractura de Monteggia

Fractura del tercio proximal de la ulna con luxación de la cabeza radial; exige evaluar siempre la articulación radiocubital proximal en el antebrazo.

Fractura de Galeazzi

Fractura del tercio distal del radio con luxación de la articulación radiocubital distal; requiere restitución de la longitud radial para estabilizar la ulna.

Escala de Gustilo IIIC

Fractura abierta con lesión arterial que precisa reparación vascular; implica mayor riesgo de amputación y prioriza la revascularización sobre el desbridamiento definitivo.

Lesión de ligamento cruzado posterior

Rotura del cruzado posterior por impacto en la tibia anterior con rodilla flexionada; el cajón posterior es positivo y la prueba de Lachman resulta normal.

Epifisiólisis femoral proximal

Desplazamiento de la epífisis femoral proximal en adolescente con dolor de rodilla o cadera; la radiografía en rana o lateral muestra el desplazamiento y se fija con tornillo.

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral en niños de 4 a 8 años; provoca cojera, dolor y limitación de la rotación interna con signo de Trendelenburg.

Raquitismo carencial

Déficit de vitamina D con alteración de la mineralización, ensanchamiento metafisario y deformidades en varo; se corrige con aporte de vitamina D y calcio.

Osteogénesis imperfecta

Trastorno hereditario del colágeno con fragilidad ósea, fracturas recurrentes, escleróticas azules y pérdida auditiva; el tipo I es el más leve y frecuente.

Síndrome del túnel carpiano

Compresión del nervio mediano en la muñeca con parestesias nocturnas en pulgar, índice y medio; el signo de Tinel y la prueba de Phalen apoyan el diagnóstico.

Fractura de Colles y Smith

Ambas afectan el radio distal: Colles desplaza el fragmento dorsal y Smith lo desplaza volar; el desplazamiento define el tratamiento y el riesgo de inestabilidad.

Mieloma múltiple óseo

Neoplasia de células plasmáticas con lesiones líticas múltiples en cráneo, dolor óseo e hipercalcemia; la punción medular y el proteinograma confirman el diagnóstico.