CONAMEU Urología key terms

Glucoproteína producida por el epitelio prostático que se mide en suero para detectar cáncer de próstata y controlar su evolución. Se eleva también en hiperplasia benigna, prostatitis y tras instrumentación uretral.

Toma de muestras de próstata guiada por la superposición de imágenes de resonancia magnética y ecografía transrectal, que permite biopsiar lesiones sospechosas visibles en lugar de muestrear solo al azar.

Sistema de graduación histológica del adenocarcinoma prostático basado en el patrón arquitectural dominante y secundario, agrupado en grados del 1 al 5. El grado del grupo determina pronóstico y decisiones terapéuticas.

Estrategia de seguimiento con PSA, resonancia y biopsias repetidas en cáncer prostático de bajo riesgo, con intención de tratar radicalmente solo si hay progresión. Evita el sobretratamiento de tumores indolentes.

Extirpación de la vejiga, próstata y vesículas seminales en el varón, o de vejiga, útero y anejos en la mujer, con reconstrucción del tracto urinario mediante conducto ileal u otra derivación.

Instilación en la vejiga de bacilo de Calmette-Guérin para tratar el carcinoma urotelial no músculo-invasivo de alto riesgo y reducir recidivas. Puede causar cistitis granulomatosa y, rara vez, sepsis por BCG.

Exploración endoscópica del interior de la uretra y la vejiga con un cistoscopio flexible o rígido, que permite visualizar lesiones, tomar biopsias y realizar tratamientos locales como la resección tumoral.

Resección transuretral del tumor vesical mediante asa eléctrica introducida por uretra, que obtiene tejido para diagnóstico y extirpa la lesión. Es el tratamiento inicial del cáncer vesical no músculo-invasivo.

Fragmentación de cálculos renales o ureterales mediante ondas de choque generadas fuera del cuerpo y enfocadas sobre la piedra. Requiere buena visualización y ausencia de obstrucción distal.

Acceso endoscópico al uréter y a la pelvis renal a través de la uretra y la vejiga, con un ureteroscopio flexible o semirrígido, para diagnosticar y tratar cálculos y tumores del tracto superior.

Extracción de cálculos renales a través de un trayecto creado percutáneamente desde la piel hasta el riñón. Se emplea en piedras grandes, coraliformes o resistentes a otras técnicas.

Crecimiento no maligno del tejido prostático que comprime la uretra y produce síntomas del tracto urinario inferior. Su tratamiento incluye medidas conductuales, fármacos y cirugía desobstructiva.

Resección transuretral del tejido prostático obstructivo mediante endoscopio, que amplía la luz uretral y alivia los síntomas miccionales. Es una de las cirugías desobstructivas de referencia en la hiperplasia benigna.

Registro gráfico del caudal miccional durante la micción, con parámetros como el flujo máximo y el volumen evacuado. Es una prueba no invasiva que orienta sobre la existencia de obstrucción o debilidad del detrusor.

Conjunto de pruebas que miden la función vesical y esfinteriana mediante catéteres de presión, incluida la cistomanometría y el estudio presión-flujo. Permite distinguir obstrucción de vejiga hipoactiva.

Disfunción vesical o esfinteriana causada por una lesión o enfermedad del sistema nervioso central o periférico. Puede producir retención, incontinencia o riesgo de daño renal por altas presiones.

Vaciado vesical mediante la introducción periódica de una sonda estéril de un solo uso por la uretra, realizada por el propio paciente. Es la técnica de elección para la retención crónica y la vejiga neurógena.

Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar o realizar esfuerzos, por insuficiencia del mecanismo esfinteriano. Se trata con fisioterapia del suelo pélvico, dispositivos o cirugía suspensoria.

Técnica quirúrgica que coloca una cinta de material sintético o autólogo bajo la uretra para aumentar la resistencia al esfuerzo en la incontinencia urinaria femenina o masculina posprostatectomía.

Dispositivo implantable con un manguito que rodea la uretra, una bomba escrotal o labial y un reservorio, que comprime la uretra y se desactiva para permitir la micción en la incontinencia grave.

Rotación del testículo sobre el cordón espermático que interrumpe el flujo sanguíneo y provoca dolor agudo y aumento de volumen. Es una urgencia quirúrgica con riesgo de pérdida del testículo si se demora.

Estudio ecográfico con Doppler color que valora el flujo sanguíneo testicular y diferencia la torsión del cordón, con flujo disminuido o ausente, de la epididimitis, con flujo aumentado.

Fijación quirúrgica del testículo al escroto para evitar la torsión recidivante o para descender un testículo no descendido. En la torsión se realiza de forma bilateral por la predisposición anatómica.

Ausencia del testículo en la bolsa escrotal por falta de descenso durante el desarrollo. Requiere localización y descenso quirúrgico precoz para preservar la fertilidad y facilitar la vigilancia oncológica.

Dilatación varicosa del plexo venoso pampiniforme, más frecuente a la izquierda, que puede causar dolor, atrofia testicular e infertilidad masculina. Se trata mediante ligadura o embolización venosa.

Análisis del eyaculado que mide volumen, concentración, movilidad y morfología espermática según criterios de referencia. Es la prueba inicial del estudio de la infertilidad masculina.

Incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Puede ser orgánica, psicógena o mixta y con frecuencia es marcador de enfermedad cardiovascular.

Fármacos orales que aumentan el guanosín monofosfato cíclico en el cuerpo cavernoso y facilitan la erección ante estímulo sexual. Están contraindicados con nitratos por riesgo de hipotensión grave.

Erección prolongada y dolorosa sin deseo sexual, que puede ser isquémico de bajo flujo o no isquémico de alto flujo. La forma isquémica es una urgencia que amenaza la viabilidad del pene.

Inflamación del epidídimo, habitualmente infecciosa, que cursa con dolor escrotal, tumefacción y fiebre. Debe distinguirse de la torsión testicular y tratarse con antibióticos adecuados a la edad y al germen.

Infección del tracto urinario asociada a factores que aumentan el riesgo de fracaso terapéutico, como obstrucción, catéter, litiasis, diabetes o inmunosupresión. Requiere corregir la causa y ajustar el tratamiento.

Infección del parénquima renal y de la pelvis renal que cursa con fiebre, dolor lumbar y síntomas urinarios. La obstrucción asociada exige drenaje urgente mediante catéter ureteral o nefrostomía.

Colocación de un catéter a través de la piel hasta la pelvis renal para drenar orina, aliviar la obstrucción o permitir el acceso endoscópico al riñón. Se realiza bajo control ecográfico o radioscópico.

Lesión del riñón por impacto directo o desaceleración, clasificada por gravedad según las lesiones del parénquima, el sistema colector y los vasos. La mayoría se maneja de forma conservadora con vigilancia.

Estudio radiológico con contraste inyectado por el meato uretral que delimita la uretra anterior y permite diagnosticar estenosis o roturas uretrales antes de instrumentar la vía.

Estrechamiento de la luz uretral por fibrosis, congénita o adquirida tras traumatismo, instrumentación o infección. Produce chorro débil y retención, y se trata con dilatación, uretrotomía o reconstrucción.

Reconstrucción quirúrgica de la uretra mediante anastomosis término-terminal o injerto de mucosa, indicada en estenosis recidivantes o extensas. Es la técnica con mejores resultados a largo plazo.

Implante de un riñón procedente de una persona sana, habitualmente emparentada o emocionalmente vinculada, tras estudio de compatibilidad. Ofrece mejor supervivencia del injerto que el donante fallecido.

Conexión quirúrgica entre una arteria y una vena del brazo que aumenta el flujo venoso y permite punciones repetidas para diálisis. Es el acceso vascular de elección por su durabilidad.

Respuesta inmunitaria del receptor contra el riñón trasplantado que deteriora la función renal en días o semanas. Se sospecha por aumento de creatinina y se confirma con biopsia del injerto.

Aceptación libre y voluntaria del paciente, tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas de una intervención. Es un requisito ético y legal previo a los procedimientos urológicos invasivos.

Deber de proteger la información de salud del paciente frente a accesos o divulgaciones no autorizados. Solo puede compartirse con fines asistenciales o legalmente previstos y con las garantías exigidas.