EGEL Plus Enfermería common mistakes
EGEL Plus Enfermería · Understand the traps and how to avoid them.
Responder preguntas de cálculo de dosis o goteo sin convertir primero todas las unidades a un mismo sistema, mezclando miligramos con gramos o mililitros con litros dentro de la misma operación.
Bajo presión de tiempo se salta el paso de homogenización de unidades porque el planteamiento parece sencillo; el error se arrastra hasta el resultado y no se detecta al no verificar la magnitud de la respuesta.
What to do instead
Antes de calcular, escribir en una línea aparte la equivalencia usada (1 g = 1000 mg; 1 L = 1000 mL) y resolver con regla de tres o análisis dimensional mostrando unidades que se cancelan; al final comprobar si el volumen o la dosis es clínicamente plausible (por ejemplo, descartar 500 mL/h para un antibiótico en 100 mL).
Elegir la primera opción que menciona una intervención correcta en preguntas de priorización (qué hacer primero), en lugar de jerarquizar según riesgo vital inmediato.
Las opciones suelen incluir varias conductas adecuadas y el examinado busca lo 'correcto' en vez de lo 'prioritario'; el formato de casos clínicos favorece este atajo.
What to do instead
Aplicar un marco explícito de priorización antes de leer las opciones: vía aérea, respiración, circulación, luego seguridad y dolor; preguntarse '¿qué mata al paciente en los próximos minutos?'. Descartar opciones correctas pero no prioritarias y justificar por escrito por qué la elegida va primero.
Confundir los criterios de aislamiento: indicar aislamiento de contacto para infecciones de transmisión aérea (tuberculosis, sarampión, varicela) o mantener precauciones estándar cuando se requiere aislamiento por gotas.
Se memorizan nombres de precauciones sin asociarlas a la vía de transmisión ni al equipo de protección requerido; la presión del examen lleva a elegir la precaución más familiar.
What to do instead
Construir una tabla mental por vía: contacto (Clostridio difficile, MRSA, escabiosis), gotas (influenza, tos ferina, meningococo), aéreo (tuberculosis, sarampión, varicela) con el EPP y el tipo de habitación correspondientes; practicar clasificando microorganismos, no solo leyendo definiciones.
Interpretar un signo vital aislado como normal o anormal sin contextualizar edad, embarazo, dolor o medicación del paciente descrito en el caso.
Se aplican rangos de referencia de adulto sano a neonatos, gestantes o adultos mayores, y se olvida que fiebre, taquicardia o hipotensión pueden ser compensatorias.
What to do instead
Repasar rangos por grupo etario (frecuencia cardiaca y respiratoria del neonato, presión arterial del adulto mayor) y, en cada caso, preguntarse qué mecanismo fisiológico explica el valor; entrenar con preguntas que presenten valores limítrofes para decidir si son hallazgo esperado o signo de alarma.
Responder preguntas de salud pública y epidemiología confundiendo incidencia con prevalencia, o tasa de mortalidad con letalidad, al calcular o interpretar indicadores.
Los términos se estudian juntos y se memorizan sin distinguir el denominador ni el periodo de observación; el enunciado suele incluir datos que invitan a usar el denominador equivocado.
What to do instead
Fijar la definición operativa de cada medida: incidencia (casos nuevos/población en riesgo por tiempo), prevalencia (casos existentes/población total en un momento), letalidad (muertes/casos) y mortalidad (muertes/población). Resolver ejercicios numéricos identificando primero qué representa el numerador y el denominador antes de calcular.
En preguntas de promoción de la salud y prevención, ubicar una intervención en el nivel equivocado de prevención (primaria, secundaria o terciaria), por ejemplo clasificar el tamizaje como primaria o la vacunación como secundaria.
Se asocia el nivel con el escenario (hospital, comunidad) en lugar de con el momento de la historia natural de la enfermedad, y la vacunación se recuerda como 'prevención' sin especificar nivel.
What to do instead
Anclar cada nivel a un criterio temporal: primaria antes de la enfermedad (vacunas, educación, saneamiento), secundaria en fase presintomática (tamizaje, detección temprana), terciaria tras la enfermedad establecida (rehabilitación, control de complicaciones). Clasificar una lista de intervenciones hasta automatizar el criterio.
Resolver preguntas de ética y legislación eligiendo la opción 'clínicamente mejor' sin verificar el marco legal y deontológico: consentimiento informado, confidencialidad, capacidad del paciente o límites del secreto profesional.
El hábito asistencial prioriza la beneficencia y se subestima la autonomía y las obligaciones legales; además se confunden figuras como tutela, representante legal y voluntad anticipada.
What to do instead
Ante cada dilema, aplicar una secuencia: identificar el conflicto de principios (autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia), comprobar si hay consentimiento válido y capacidad, y revisar la norma aplicable (registro clínico, confidencialidad, objeción de conciencia). Distinguir explícitamente deber legal de conveniencia clínica.
Confundir los roles y funciones de enfermería en gestión: tareas que corresponden al personal auxiliar, a la enfermera general o al nivel directivo, y responsabilidades indelegables como la valoración y el plan de cuidados.
En la práctica los roles se solapan y se aprende por imitación; el examen presenta situaciones donde la opción tentadora es delegar actividades que requieren juicio profesional.
What to do instead
Estudiar la delegación por criterio de juicio requerido: lo que implica valoración, diagnóstico o evaluación no se delega; lo que es ejecución de técnica estandarizada con supervisión sí puede delegarse. Practicar preguntas que pidan identificar al responsable correcto de cada actividad.
Interpretar mal los exámenes de laboratorio por no relacionar el valor con la unidad y el rango de referencia, por ejemplo confundir glucemia en mg/dL con mmol/L o leer un potasio de 5,8 mEq/L como normal.
Se memorizan cifras sin unidades ni contexto clínico y se traslada el rango de un analito a otro; el apuro impide revisar la unidad indicada en el enunciado.
What to do instead
Crear una ficha de valores críticos con unidad y acción de enfermería asociada (potasio, sodio, glucosa, hemoglobina, creatinina, leucocitos); en cada pregunta verificar la unidad antes de juzgar y decidir la conducta (reportar, repetir muestra, actuar de inmediato).
En preguntas de cuidados comunitarios, diseñar intervenciones sin considerar el diagnóstico participativo de la comunidad, los determinantes sociales o los recursos locales, y proponer acciones asistenciales individuales donde se pide intervención poblacional.
La formación hospitalaria orienta a la atención individual y se traslada ese enfoque a escenarios comunitarios; además se omite el paso de priorización con la comunidad.
What to do instead
Seguir el ciclo de enfermería comunitaria: diagnóstico participativo, priorización con la comunidad, planificación con recursos locales, ejecución intersectorial y evaluación con indicadores poblacionales. Ante cada caso, preguntarse si la acción modifica el entorno o solo atiende a un individuo.