EGEL Plus Enfermería flashcards

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Frecuencia respiratoria normal

En el adulto en reposo es de 12 a 20 respiraciones por minuto. Se contabiliza durante un minuto completo, sin avisar al paciente, observando elevación torácica o abdominal.

Fórmula del IMC

Índice de masa corporal = peso en kilogramos dividido entre la talla en metros elevada al cuadrado. Un valor de 25 a 29.9 indica sobrepeso y 30 o más, obesidad.

Regla de los nueve

Método para estimar superficie corporal quemada en adultos: cabeza 9 %, cada brazo 9 %, cada pierna 18 %, tronco anterior 18 %, tronco posterior 18 %, genitales 1 %.

Cálculo de goteo intravenoso

Gotas por minuto = volumen en mililitros multiplicado por el factor del equipo, dividido entre el tiempo en minutos. Macrogotero: 20 gotas/mL; microgotero: 60 microgotas/mL.

Escala de coma de Glasgow

Suma de apertura ocular (1-4), respuesta verbal (1-5) y respuesta motora (1-6). El rango va de 3 a 15; 8 o menos indica compromiso grave de la vía aérea.

Precauciones por aerosoles

Se aplican en tuberculosis pulmonar, sarampión y varicela. Requieren habitación con presión negativa, mascarilla N95 y protección ocular durante la atención directa al paciente.

Cinco correctos de medicación

Verificar paciente, fármaco, dosis, vía y hora correctos antes de administrar. Se complementa con registro correcto, revisión de alergias y educación al paciente sobre efectos esperados.

Posición de Trendelenburg

Decúbito supino con la cabecera más baja que los pies. Se usa en hipotensión y choque para favorecer el retorno venoso; requiere vigilancia respiratoria y protección contra desplazamiento.

Electrocardiograma en dolor torácico

Debe realizarse en los primeros 10 minutos desde el ingreso del paciente con sospecha de síndrome coronario agudo, para identificar elevación del segmento ST y activar reperfusión.

Cetoacidosis diabética

Glucemia mayor de 250 mg/dL, pH menor de 7.3, bicarbonato menor de 18 mEq/L y cetonas positivas. El tratamiento incluye hidratación, insulina intravenosa y reposición de potasio.

Manejo de hipoglucemia

Con glucemia menor de 70 mg/dL y paciente consciente, administrar 15 g de carbohidrato rápido y reevaluar a los 15 minutos. Si está inconsciente, usar glucosa intravenosa o glucagón.

Escala de Braden

Valora riesgo de úlceras por presión mediante percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción. Una puntuación de 18 o menos indica riesgo y exige cuidados preventivos.

Saturación en EPOC

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y riesgo de retención de CO2, la oxigenoterapia se titula para mantener saturación entre 88 y 92 %, evitando la depresión respiratoria.

Criterios qSOFA

Frecuencia respiratoria de 22 o más por minuto, alteración del estado mental y presión arterial sistólica de 100 mmHg o menos. Dos o más criterios sugieren sepsis y urgen protocolo.

Balance hídrico en insuficiencia cardíaca

Registrar ingresos y egresos, pesar diariamente y vigilar disnea, edema y crepitantes. Un aumento de peso mayor de 2 kg en tres días sugiere retención de líquidos.

Lesión renal aguda

Deterioro súbito de la función renal con elevación de creatinina u oliguria menor de 0.5 mL/kg/h por seis horas. Requiere vigilancia de potasio, balance hídrico y retiro de nefrotóxicos.

Prevención primaria

Conjunto de acciones antes de que aparezca la enfermedad: vacunación, educación para la salud, saneamiento ambiental y promoción de hábitos saludables. Actúa en el periodo prepatogénico.

Prevención secundaria

Detección temprana y tratamiento oportuno de la enfermedad ya establecida, mediante tamizajes, pruebas diagnósticas y tratamiento precoz, para evitar complicaciones y secuelas.

Prevención terciaria

Rehabilitación y limitación del daño en personas con enfermedad establecida o secuelas. Busca recuperar la función, prevenir recaídas y mejorar la calidad de vida.

Diferencia entre incidencia y prevalencia

La incidencia cuenta casos nuevos en población en riesgo durante un periodo; la prevalencia cuenta todos los casos existentes en un momento. La prevalencia depende de la incidencia y la duración.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia en expuestos y la incidencia en no expuestos. Un valor mayor de 1 indica asociación positiva entre exposición y enfermedad; igual a 1 indica ausencia de asociación.

Cadena epidemiológica

Secuencia de agente, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible. Interrumpir cualquiera de sus eslabones detiene la transmisión.

Notificación inmediata

Enfermedades de alto riesgo como cólera, difteria, sarampión, poliomielitis y fiebre amarilla deben notificarse de inmediato a la autoridad sanitaria; el resto sigue notificación semanal.

Vacuna BCG

Se aplica al recién nacido para prevenir formas graves de tuberculosis, como meningitis y tuberculosis miliar. Se administra por vía intradérmica en la región deltoidea.

Atributos de atención primaria

Accesibilidad, longitudinalidad, integralidad, coordinación y participación comunitaria. El primer nivel resuelve la mayoría de necesidades mediante promoción, prevención y atención ambulatoria básica.

Principio de autonomía

Reconoce la capacidad del paciente para decidir sobre su salud tras recibir información comprensible. Sustenta el consentimiento informado y el derecho a rechazar tratamientos.

Consentimiento informado

Documento que acredita información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas, capacidad del paciente y decisión libre. En urgencias vitales puede diferirse y registrarse después.

Secreto profesional

Deber de confidencialidad sobre la información clínica del paciente. Puede revelarse ante mandato legal, notificación epidemiológica obligatoria o riesgo grave e inminente para terceros.

Etapas del proceso de enfermería

Valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. La documentación en el expediente forma parte de la ejecución y tiene valor legal y asistencial.

Indicadores de calidad

Se clasifican en estructura, proceso y resultado. La seguridad del paciente se vigila con eventos centinela, caídas, errores de medicación y úlceras por presión.

Negligencia en enfermería

Omisión de cuidados debidos, como no verificar órdenes, no identificar al paciente o no registrar acciones. Puede generar responsabilidad profesional si causa daño al paciente.

Comité de ética hospitalario

Órgano colegiado que analiza dilemas clínicos, revisa protocolos de investigación y apoya decisiones sobre consentimiento, limitación del esfuerzo terapéutico y confidencialidad.