EGEL Plus Enfermería key terms

Método sistemático y cíclico de cinco etapas -valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación- que guía los cuidados para responder a las necesidades de salud de la persona, familia o comunidad.

Primera etapa del proceso en la que se recogen, organizan y validan datos objetivos y subjetivos del paciente mediante entrevista, observación y exploración física para identificar sus necesidades y problemas.

Juicio clínico sobre respuestas humanas reales o potenciales a problemas de salud que la enfermera está capacitada para tratar de forma independiente, expresado con formato PES: problema, etiología y signos o síntomas.

Taxonomía internacional que estandariza las etiquetas diagnósticas de enfermería, con sus definiciones, factores relacionados y características definitorias, para unificar el lenguaje profesional y facilitar el registro de cuidados.

Parámetros fisiológicos medidos de forma rutinaria -temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y saturación de oxígeno- que reflejan el estado hemodinámico y respiratorio y permiten detectar deterioro clínico.

Conjunto de medidas para evitar la introducción de microorganismos en un área o tejido (asepsia) y para destruir o inhibir los presentes en piel o superficies vivas (antisepsia), base del control de infecciones.

Medidas de barrera aplicadas a todos los pacientes con independencia de su diagnóstico: higiene de manos, guantes, bata, mascarilla y protección ocular según riesgo de exposición a sangre, fluidos corporales o secreciones.

Secuencia de seis eslabones -agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible- cuya interrupción en cualquiera de ellos previene la infección asociada a la atención sanitaria.

Registro y comparación de los ingresos y egresos de líquidos de un paciente en un periodo determinado, usado para detectar deshidratación, sobrecarga hídrica o alteraciones renales y cardíacas.

Instrumento como Braden o Norton que puntúa movilidad, humedad, nutrición, fricción y percepción sensorial para estimar el riesgo de lesión por presión y orientar medidas preventivas como cambios posturales.

Verificación sistemática de paciente correcto, fármaco correcto, dosis correcta, vía correcta y hora correcta -ampliada en la práctica con registro y motivo- antes de administrar cualquier medicamento, para prevenir eventos adversos evitables.

Procedimiento aritmético que convierte la dosis prescrita en el volumen o número de comprimidos a administrar según la presentación disponible, incluyendo diluciones y velocidades de infusión en bomba.

Administración de líquidos, electrólitos, medicamentos o hemoderivados por vía venosa, que exige verificar permeabilidad, signos de flebitis, infiltración o extravasación y el ritmo de infusión prescrito.

Sistema de notificación y evaluación de reacciones adversas y errores de medicación, orientado a detectar señales de riesgo, modificar prácticas y mejorar la seguridad del paciente en el uso de fármacos.

Daño no intencionado al paciente derivado de la atención sanitaria y no de su enfermedad de base, que puede ser prevenible, como una caída o un error de medicación, o no prevenible.

Medición sistemática de la intensidad, localización, características y repercusión del dolor mediante escalas numéricas, visuales analógicas o conductuales, registrada como quinto signo vital para guiar el tratamiento.

Atención integral a personas con enfermedad avanzada e incurable y a sus familias, centrada en aliviar síntomas, sufrimiento y necesidades emocionales, sociales y espirituales, sin acelerar ni prolongar la muerte.

Secuencia de compresiones torácicas y ventilaciones de rescate, iniciada ante paro cardiorrespiratorio, que mantiene la circulación y oxigenación hasta la llegada de soporte vital avanzado o la recuperación.

Clasificación de pacientes según la urgencia y gravedad de su condición al llegar a urgencias, mediante escalas de cinco niveles, para priorizar la atención y asignar recursos de forma equitativa y segura.

Nivel de atención de contacto inicial, accesible y continuo, que resuelve la mayoría de problemas de salud, coordina la derivación a otros niveles y desarrolla promoción, prevención y rehabilitación en la comunidad.

Estrategia que capacita a las personas y comunidades para aumentar el control sobre los determinantes de su salud mediante educación, entornos favorables y políticas públicas, no limitada a prevenir enfermedades concretas.

Clasificación de Leavell y Clark en primaria (evitar la enfermedad), secundaria (detectarla precozmente y tratarla) y terciaria (limitar secuelas y rehabilitar), usada para ubicar cada intervención de enfermería.

Recogida continua, análisis e interpretación de datos sobre enfermedades y eventos de salud, con difusión oportuna a quienes deben actuar, para detectar brotes y orientar medidas de control.

Aparición de un número de casos de una enfermedad superior al esperado en una población, tiempo y lugar determinados, que activa investigación de casos, búsqueda de contactos y medidas de contención.

Condiciones en que las personas nacen, crecen, trabajan y envejecen -ingreso, educación, vivienda, empleo y entorno- que explican desigualdades en salud y son objeto de intervención comunitaria.

Proceso planificado de enseñanza-aprendizaje que favorece decisiones informadas sobre autocuidado, adherencia terapéutica y hábitos saludables, adaptado al nivel educativo, cultura y necesidades del usuario.

Aceptación libre y voluntaria de un procedimiento o tratamiento por parte del paciente, o su representante legal, tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas, documentada en el expediente.

Documento en el que una persona capaz expresa por escrito sus decisiones sobre tratamientos futuros o el nombramiento de un representante, para que se respeten cuando ya no pueda decidir por sí misma.

Deber de proteger la información de salud del paciente, revelándola solo con su autorización o cuando lo exige la ley, e implica resguardar el expediente y no comentar datos identificables en espacios públicos.

Conjunto ordenado de documentos con los datos de identificación, diagnóstico, tratamiento y evolución del paciente, que constituye prueba legal de la atención y exige registro veraz, oportuno y legible.

Documentación de las intervenciones, observaciones y respuestas del paciente realizadas por el personal de enfermería, que garantiza continuidad de cuidados y respalda jurídicamente la actuación profesional.

Conjunto de principios y deberes que orientan la conducta profesional -beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia- y regulan la relación con pacientes, colegas y la sociedad.

Conjunto de valores y prácticas de una institución que prioriza la seguridad del paciente, fomenta la notificación sin castigo de errores y aprende de ellos para rediseñar procesos.

Planificación, dotación, distribución y desarrollo del personal de enfermería según carga de trabajo y complejidad de los pacientes, para garantizar cuidados seguros y condiciones laborales adecuadas.

Volumen y complejidad de cuidados que un profesional debe cubrir en un turno, medida con escalas como TISS o razones enfermera-paciente, y factor determinante de seguridad y calidad.

Secuencia de planificación, organización, dirección y control aplicada a los servicios de enfermería para alcanzar objetivos de atención con eficiencia, calidad y uso racional de recursos.

Medidas cuantificables del desempeño asistencial -caídas, úlceras por presión, infecciones asociadas a catéteres, satisfacción- que permiten comparar, evaluar y mejorar la atención prestada.

Conjunto de leyes, reglamentos y normas oficiales que regulan el ejercicio profesional, la documentación clínica, el control de medicamentos y la seguridad del paciente en las instituciones de salud.