First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.
Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.
Question 1Enfermería general
Durante la valoración inicial de un paciente adulto, ¿qué parámetro se evalúa primero según el enfoque ABCDE?
- Permeabilidad de la vía aérea Correct answer.
- Frecuencia respiratoria
- Escala de Glasgow
- Presión arterial
Explanation
El enfoque ABCDE prioriza la vía aérea porque una obstrucción puede causar la muerte en minutos, antes que cualquier alteración respiratoria o circulatoria. Solo después de asegurar la permeabilidad se valora la ventilación, la circulación, el estado neurológico y la exposición.
Question 2Enfermería general
Un paciente presenta frecuencia respiratoria de 8 por minuto, saturación de 86% y somnolencia marcada. ¿Cuál es la intervención prioritaria de enfermería?
- Colocar al paciente en decúbito lateral derecho
- Iniciar soporte ventilatorio y solicitar valoración médica urgente Correct answer.
- Registrar el dato y continuar con la medición de signos cada turno
- Administrar un analgésico y reevaluar en una hora
Explanation
La bradipnea grave con hipoxemia y deterioro del estado de conciencia indica falla ventilatoria inminente, por lo que se requiere soporte ventilatorio y valoración médica inmediata. Retrasar la intervención expone al paciente a paro respiratorio.
Question 3Enfermería general
¿Cuál es la frecuencia cardiaca de rescate recomendada en la reanimación cardiopulmonar de un adulto?
- 140 a 160 compresiones por minuto
- 60 a 80 compresiones por minuto
- 80 a 100 compresiones por minuto
- 100 a 120 compresiones por minuto Correct answer.
Explanation
Las guías de reanimación establecen compresiones torácicas a un ritmo de 100 a 120 por minuto en el adulto, con una profundidad de al menos 5 cm. Este rango optimiza la generación de presión de perfusión sin reducir la calidad de las compresiones.
Question 4Enfermería general
En la reanimación de un adulto con dos reanimadores, ¿cuál es la relación correcta entre compresiones y ventilaciones con vía aérea avanzada instalada?
- 10 compresiones por 1 ventilación
- 30 compresiones por 2 ventilaciones
- 15 compresiones por 2 ventilaciones
- Compresiones continuas con 1 ventilación cada 6 segundos Correct answer.
Explanation
Con una vía aérea avanzada no se interrumpen las compresiones; se administra una ventilación cada 6 segundos, es decir, unas 10 ventilaciones por minuto. Esta pauta mantiene la perfusión continua y evita la hiperventilación.
Question 5Enfermería general
Un paciente con insuficiencia cardiaca presenta disnea, crepitantes bibasales y edema en miembros inferiores. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?
- Administrar líquidos intravenosos a demanda
- Mantener en posición semisentada y vigilar la respuesta al diurético Correct answer.
- Restringir la administración de oxígeno
- Colocar en posición de Trendelenburg
Explanation
La posición semisentada reduce el retorno venoso y mejora la mecánica ventilatoria, mientras la vigilancia de la respuesta al diurético permite evaluar la descongestión. La combinación atiende la congestión pulmonar y sistémica del paciente.
Question 6Enfermería general
¿Qué hallazgo electrocardiográfico caracteriza a la fibrilación ventricular?
- Ondas P regulares con complejos QRS estrechos
- Actividad eléctrica desorganizada sin complejos QRS identificables Correct answer.
- Intervalo PR prolongado de forma constante
- Ritmo sinusal con bloqueo auriculoventricular de primer grado
Explanation
La fibrilación ventricular se manifiesta como una actividad eléctrica caótica, sin ondas P ni complejos QRS reconocibles, y es un ritmo de paro cardiaco desfibrilable. Requiere desfibrilación inmediata y RCP de alta calidad.
Question 7Enfermería general
Un paciente diabético presenta sudoración fría, temblor, confusión y glucemia capilar de 48 mg/dL. ¿Cuál es la primera medida de enfermería?
- Administrar insulina de acción rápida
- Aplicar glucosa oral si el paciente puede deglutir con seguridad Correct answer.
- Esperar la siguiente medición programada
- Iniciar una infusión de solución salina hipertónica
Explanation
Ante una hipoglucemia sintomática con el paciente consciente y capaz de deglutir, se administra glucosa oral de acción rápida y se reevalúa la glucemia en 15 minutos. Si no puede deglutir, se prefiere glucosa intravenosa o glucagón.
Question 8Enfermería general
¿Cuál es el sitio recomendado para medir la glucemia capilar en un paciente con los dedos fríos y mala perfusión periférica?
- Planta del pie
- Pulpejo del dedo índice sin masaje previo
- Lóbulo de la oreja exclusivamente
- Zona lateral del dedo tras calentar la mano Correct answer.
Explanation
Se recomienda la zona lateral del dedo, menos inervada que la punta, después de calentar la mano para mejorar la perfusión capilar y evitar lecturas falsamente bajas. La asepsia y la rotación de sitios previenen infección y dolor.
Question 9Enfermería general
¿Qué tipo de aislamiento se indica para un paciente con tuberculosis pulmonar activa?
- Aislamiento por gotas
- Precauciones estándar únicamente
- Aislamiento por vía aérea con presión negativa Correct answer.
- Aislamiento de contacto
Explanation
La tuberculosis pulmonar activa se transmite por núcleos de gotitas que permanecen suspendidos en el aire, por lo que requiere aislamiento por vía aérea en habitación con presión negativa y respirador N95. El aislamiento por gotas no protege frente a partículas tan pequeñas.
Question 10Enfermería general
Al realizar la técnica de higiene de manos con solución alcoholada, ¿cuál es el paso correcto?
- Enjuagar con agua después de frotar
- Aplicar el producto solo en las palmas
- Secar las manos con una toalla de tela
- Frotar hasta que las manos estén secas Correct answer.
Explanation
La fricción con solución alcoholada debe cubrir toda la superficie de las manos y mantenerse hasta que el producto se seque por evaporación, sin secado con toalla. El secado manual elimina el producto y reduce su eficacia.
Question 11Enfermería general
Un paciente posoperado de cirugía abdominal presenta dehiscencia con salida de asas intestinales. ¿Cuál es la acción inmediata de enfermería?
- Reintroducir las asas manualmente
- Irrigar con solución antiséptica concentrada
- Cubrir la herida con gasas estériles humedecidas con solución salina y avisar al cirujano Correct answer.
- Aplicar presión directa sobre el contenido expuesto
Explanation
La evisceración exige cubrir el contenido expuesto con gasas estériles humedecidas en solución salina para evitar la desecación y la contaminación, y notificar al cirujano de forma urgente. Nunca se reintroducen las asas ni se aplica presión directa.
Question 12Enfermería general
¿Cuál es la escala más utilizada para valorar el riesgo de úlceras por presión en el paciente adulto hospitalizado?
- Escala de Braden Correct answer.
- Escala de Apgar
- Escala de Aldrete
- Escala de Glasgow
Explanation
La escala de Braden evalúa seis subescalas (percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción/cizallamiento) para estimar el riesgo de úlceras por presión. Una puntuación baja indica mayor riesgo y orienta las medidas preventivas.
Question 13Enfermería general
Un paciente encamado presenta una úlcera por presión en el sacro con pérdida total del espesor de la piel y tejido subcutáneo visible, sin exposición de hueso. ¿Qué estadio corresponde?
- Estadio III Correct answer.
- Estadio IV
- Estadio II
- Estadio I
Explanation
El estadio III se define por pérdida completa del espesor de la piel con exposición del tejido subcutáneo, pero sin hueso, tendón ni músculo visibles. El estadio IV implica exposición de estructuras profundas como hueso o tendón.
Question 14Enfermería general
¿Qué solución se considera isotónica y se usa frecuentemente para la reposición de volumen en el adulto?
- Solución salina al 3%
- Dextrosa al 50%
- Agua estéril para inyección
- Solución salina al 0.9% Correct answer.
Explanation
La solución salina al 0.9% es isotónica respecto al plasma y se emplea para reposición de volumen y como vehículo de fármacos. Las soluciones hipertónicas como el salino al 3% se reservan para situaciones específicas como la hiponatremia grave.
Question 15Enfermería general
Un paciente recibe una transfusión de concentrado eritrocitario y a los 15 minutos presenta fiebre, escalofríos y dolor lumbar. ¿Cuál es la primera acción de enfermería?
- Aumentar el flujo de la transfusión
- Disminuir la velocidad de la transfusión
- Administrar un antipirético y continuar la transfusión
- Detener la transfusión y mantener la vía intravenosa permeable Correct answer.
Explanation
Los signos de reacción transfusional hemolítica exigen detener la transfusión de inmediato, mantener la vía con solución salina y notificar al médico. Continuar la infusión agravaría la reacción y el riesgo de daño renal.
Question 16Enfermería general
¿Cuál es la vía de administración recomendada para la vacuna contra la influenza en un adulto?
- Intradérmica
- Intramuscular Correct answer.
- Subcutánea
- Intravenosa
Explanation
La vacuna contra la influenza se administra por vía intramuscular, habitualmente en el deltoides del adulto. La vía intramuscular garantiza la absorción adecuada del antígeno y la respuesta inmunitaria esperada.
Question 17Enfermería general
Una puérpera presenta sangrado vaginal abundante, útero blando y subinvolucionado tras el parto. ¿Cuál es la causa más probable de hemorragia posparto?
- Trastorno de coagulación
- Retención de restos placentarios
- Atonía uterina Correct answer.
- Lesión del canal del parto
Explanation
La atonía uterina es la causa más frecuente de hemorragia posparto y se reconoce por un útero blando que no se contrae. El manejo inicial incluye masaje uterino y administración de uterotónicos según indicación.
Question 18Enfermería general
¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal normal en el tercer trimestre del embarazo?
- 110 a 160 latidos por minuto Correct answer.
- 60 a 90 latidos por minuto
- 170 a 200 latidos por minuto
- 90 a 110 latidos por minuto
Explanation
La frecuencia cardiaca fetal normal se sitúa entre 110 y 160 latidos por minuto en el tercer trimestre. Valores sostenidos por debajo o por encima de este rango sugieren sufrimiento fetal y requieren valoración obstétrica.
Question 19Enfermería general
En la valoración del recién nacido, ¿qué puntuación de Apgar indica depresión grave que requiere reanimación inmediata?
- 4 a 6 puntos
- 7 a 8 puntos
- 9 a 10 puntos
- 0 a 3 puntos Correct answer.
Explanation
Una puntuación de Apgar de 0 a 3 indica depresión grave y obliga a iniciar reanimación neonatal de inmediato. De 4 a 6 refleja depresión moderada y de 7 a 10 se considera normal.
Question 20Enfermería general
Un paciente con sonda vesical presenta fiebre, orina turbia y dolor suprapúbico. ¿Qué medida de enfermería contribuye a prevenir la infección asociada a catéter?
- Mantener la bolsa colectora por encima del nivel de la vejiga
- Cambiar la sonda de forma programada cada 48 horas
- Realizar higiene del meato y mantener el sistema cerrado Correct answer.
- Irrigar la sonda con solución antiséptica de forma rutinaria
Explanation
La higiene del meato y el mantenimiento de un sistema de drenaje cerrado reducen la entrada de microorganismos al tracto urinario. La bolsa debe permanecer por debajo de la vejiga para evitar el reflujo de orina contaminada.
Question 21Enfermería general
Un paciente con enfermedad renal crónica avanzada presenta oliguria, edema y potasio sérico de 6.8 mEq/L. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria?
- Aumentar la ingesta de líquidos
- Indicar una dieta rica en proteínas
- Administrar suplementos de potasio
- Restringir la ingesta de potasio y notificar de inmediato al médico Correct answer.
Explanation
La hiperpotasemia grave con riesgo de arritmia exige restringir el aporte de potasio y notificar de inmediato para valorar medidas como resinas de intercambio, insulina con glucosa o diálisis. La monitorización electrocardiográfica continua es parte del manejo.
Question 22Enfermería general
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración del dolor mediante escalas como la numérica en el paciente adulto?
- Orientar la intervención analgésica y evaluar su eficacia Correct answer.
- Decidir el alta hospitalaria del paciente
- Sustituir la valoración de los signos vitales
- Determinar el diagnóstico definitivo del dolor
Explanation
La escala numérica cuantifica la intensidad del dolor percibido por el paciente y permite ajustar el tratamiento analgésico y comprobar su eficacia. La valoración del dolor es un quinto signo vital que debe reevaluarse tras cada intervención.
Question 23Enfermería general
Un paciente con ventilación mecánica presenta presión pico elevada, disminución del murmullo vesicular derecho y desviación traqueal hacia la izquierda. ¿Qué complicación debe sospecharse?
- Neumotórax a tensión Correct answer.
- Atelectasia por tapón mucoso
- Edema agudo de pulmón
- Broncoespasmo leve
Explanation
La combinación de presión pico elevada, abolición del murmullo vesicular unilateral y desviación traqueal contralateral sugiere neumotórax a tensión, una urgencia que requiere descompresión inmediata. La desviación traqueal diferencia el neumotórax a tensión de la atelectasia.
Question 24Enfermería general
En la administración de medicamentos por sonda nasogástrica, ¿cuál es la práctica correcta?
- Suspender la alimentación enteral durante 5 minutos
- Administrar las formas de liberación prolongada trituradas
- Verificar la ubicación de la sonda y lavar con agua entre fármacos Correct answer.
- Mezclar todos los fármacos en una sola toma
Explanation
Antes de administrar fármacos por sonda se confirma su ubicación, se lavan los medicamentos con agua y se separan las administraciones para evitar interacciones y obstrucciones. Triturar formas de liberación prolongada altera la farmacocinética y puede causar toxicidad.
Question 25Enfermería general
¿Qué escala se utiliza para valorar el riesgo de caídas en el paciente hospitalizado adulto?
- Escala de Silverman
- Escala de Norton
- Escala de Morse Correct answer.
- Escala de Ramsay
Explanation
La escala de Morse evalúa el riesgo de caídas mediante seis criterios, como antecedentes de caída, uso de dispositivos y estado mental, y orienta las medidas preventivas. Una puntuación elevada indica mayor riesgo y exige intervenciones específicas.
Question 26Enfermería general
Un paciente adulto presenta un índice de masa corporal de 17.2 kg/m², pérdida de peso del 12 % en tres meses y albúmina sérica de 2.8 g/dL. ¿Qué diagnóstico nutricional de enfermería prioriza estos hallazgos?
- Obesidad sarcopénica
- Desnutrición proteico-calórica Correct answer.
- Sobrepeso con riesgo metabólico
- Intolerancia a la glucosa
Explanation
El IMC bajo, la pérdida ponderal significativa y la hipoalbuminemia configuran desnutrición proteico-calórica, que aumenta el riesgo de infección, retraso de cicatrización y debilidad muscular. La valoración nutricional integra antropometría, datos bioquímicos y pérdida de peso reciente para sustentar el diagnóstico.
Question 27Enfermería general
¿Cuál es el volumen corriente inicial recomendado en la ventilación mecánica protectora del paciente adulto con síndrome de dificultad respiratoria aguda?
- 20 mL/kg de peso corporal real
- 12 mL/kg de peso corporal real
- 6 mL/kg de peso corporal ideal Correct answer.
- 15 mL/kg de peso corporal ideal
Explanation
La estrategia de ventilación protectora emplea volúmenes corrientes bajos, alrededor de 6 mL/kg de peso ideal, para limitar la sobredistensión alveolar y la lesión pulmonar inducida por el ventilador. El peso ideal se usa porque el tejido pulmonar aireado no depende del peso real del paciente.
Question 28Enfermería general
Un paciente presenta presión arterial de 88/54 mmHg, frecuencia cardiaca de 122 lpm, piel fría y llenado capilar de 4 segundos. ¿Qué tipo de choque es más probable?
- Choque hipovolémico Correct answer.
- Choque neurogénico
- Choque anafiláctico
- Choque cardiogénico
Explanation
La hipotensión con taquicardia compensadora, piel fría y llenado capilar prolongado sugiere hipovolemia con gasto cardiaco reducido y vasoconstricción periférica. La valoración incluye estado mental, diuresis y respuesta a la reposición de volumen para confirmar la causa.
Question 29Enfermería general
¿Qué parámetro se utiliza para calcular el índice de masa corporal en el adulto?
- Peso en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado Correct answer.
- Peso en kilogramos multiplicado por la talla en metros
- Talla en centímetros dividida entre el peso en kilogramos
- Perímetro abdominal dividido entre la talla en metros
Explanation
El índice de masa corporal se obtiene dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado de la talla en metros. Es una medida de cribado nutricional que se interpreta junto con la distribución de grasa y el estado clínico del paciente.
Question 30Enfermería general
Un paciente con sonda nasogástrica requiere administración de un medicamento en presentación líquida. ¿Qué acción de enfermería previene complicaciones?
- Suspender la nutrición enteral cinco minutos antes de la dosis
- Verificar la ubicación de la sonda y administrar con la cabecera elevada Correct answer.
- Diluir el fármaco en agua estéril fría y administrarlo en bolo rápido
- Administrar el fármaco con el paciente en decúbito lateral derecho
Explanation
Antes de administrar cualquier fármaco por sonda se confirma su ubicación y se eleva la cabecera para reducir el riesgo de broncoaspiración. También se recomienda lavar la sonda con agua antes y después de cada dosis para evitar obstrucciones.
Question 31Enfermería general
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en un adulto sano en reposo?
- 4 a 8 respiraciones por minuto
- 12 a 20 respiraciones por minuto Correct answer.
- 32 a 40 respiraciones por minuto
- 24 a 30 respiraciones por minuto
Explanation
El adulto sano respira entre 12 y 20 veces por minuto en reposo. Valores fuera de este rango orientan a bradipnea o taquipnea y deben correlacionarse con la saturación de oxígeno y el esfuerzo respiratorio.
Question 32Enfermería general
Un paciente refiere dolor torácico opresivo de 30 minutos de evolución, sudoración y náuseas. ¿Cuál es la primera acción de enfermería?
- Administrar un analgésico oral y reevaluar en una hora
- Colocar al paciente en reposo, monitorizar y obtener un electrocardiograma de 12 derivaciones Correct answer.
- Solicitar una radiografía de tórax antes de cualquier intervención
- Indicar al paciente que camine para valorar la progresión del dolor
Explanation
Ante un dolor torácico sugestivo de síndrome coronario agudo, la prioridad es el reposo, la monitorización continua y la obtención inmediata del electrocardiograma para detectar elevación del segmento ST. Esto permite activar el protocolo de reperfusión dentro de los tiempos establecidos.
Question 33Enfermería general
¿Cuál es la complicación metabólica aguda más característica de la diabetes mellitus tipo 1 no tratada?
- Cetoacidosis diabética Correct answer.
- Síndrome de Cushing
- Estado hiperosmolar hiperglucémico
- Hipoglucemia reactiva
Explanation
La deficiencia absoluta de insulina en la diabetes tipo 1 favorece la lipólisis y la producción de cuerpos cetónicos, lo que produce cetoacidosis con hiperglucemia, acidosis metabólica y deshidratación. El estado hiperosmolar es más típico de la diabetes tipo 2.
Question 34Enfermería general
Un paciente con insuficiencia cardiaca presenta disnea, estertores bibasales y ganancia de 3 kg en una semana. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?
- Restringir la deambulación y mantener al paciente en decúbito supino
- Suspender el control de peso diario hasta la mejoría
- Valorar el estado respiratorio y administrar oxígeno según indicación Correct answer.
- Aumentar la ingesta de líquidos para mejorar la perfusión
Explanation
La disnea con estertores y ganancia rápida de peso sugiere congestión pulmonar por descompensación de la insuficiencia cardiaca. La prioridad es valorar la oxigenación, colocarlo en posición semisentada y administrar oxígeno según la indicación médica.
Question 35Enfermería general
¿Qué medida de prevención reduce el riesgo de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central?
- Realizar la antisepsia de la piel con clorhexidina y mantener un apósito estéril Correct answer.
- Descubrir el sitio de inserción para ventilarlo durante el turno
- Cambiar el catéter cada 24 horas de forma rutinaria
- Irrigar la luz del catéter con solución salina cada hora
Explanation
La antisepsia con clorhexidina y el mantenimiento de un apósito estéril forman parte del paquete de medidas para prevenir infecciones asociadas a catéter central. El recambio rutinario por tiempo no se recomienda; se cambia según indicación clínica.
Question 36Enfermería general
Un paciente con deterioro cognitivo presenta agitación nocturna y desorientación. ¿Qué medida de enfermería es más adecuada como primera intervención?
- Aplicar medidas no farmacológicas como orientación, iluminación tenue y rutinas de sueño Correct answer.
- Administrar un sedante sin valorar la causa de la agitación
- Aislar al paciente en una habitación oscura sin supervisión
- Sujetar al paciente a la cama para evitar caídas
Explanation
En el delirium o la agitación del paciente con deterioro cognitivo, las medidas no farmacológicas son la primera línea: orientación, ambiente seguro, iluminación adecuada y preservación de las rutinas de sueño. Las sujeciones y la sedación aumentan el riesgo de caídas, lesiones y mayor confusión.
Question 37Enfermería general
¿Qué escala se usa para valorar el nivel de conciencia en el paciente con trauma craneoencefálico?
- Escala de Norton
- Escala de Ramsay
- Escala de Braden
- Escala de coma de Glasgow Correct answer.
Explanation
La escala de coma de Glasgow valora apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, con un puntaje de 3 a 15. Es la herramienta estándar para monitorizar el nivel de conciencia en el trauma craneoencefálico.
Question 38Enfermería general
Un paciente con sonda vesical a permanencia presenta una diuresis de 15 mL en las últimas cuatro horas. ¿Qué conducta de enfermería corresponde?
- Aumentar la irrigación vesical sin indicación médica
- Retirar la sonda de inmediato y esperar la micción espontánea
- Pinzar la sonda para evitar la pérdida de orina
- Valorar la permeabilidad de la sonda y notificar la oliguria Correct answer.
Explanation
Una diuresis menor de 30 mL por hora en el adulto sugiere oliguria y requiere verificar que la sonda no esté acodada u obstruida, valorar el estado hemodinámico y notificar al médico. La permeabilidad de la sonda es la primera comprobación antes de atribuir el hallazgo a falla renal.
Question 39Enfermería general
¿Cuál es la vía de elección para la administración de adrenalina en la anafilaxia grave?
- Intramuscular en la cara anterolateral del muslo Correct answer.
- Intravenosa periférica en bolo rápido sin diluir
- Oral en solución acuosa
- Subcutánea en la región abdominal
Explanation
La adrenalina intramuscular en la cara anterolateral del muslo es la vía de elección en la anafilaxia porque logra una absorción rápida y segura. La vía intravenosa se reserva para casos refractarios con monitorización estrecha.
Question 40Enfermería general
Un paciente refiere ardor epigástrico que mejora con la ingesta y despierta por la noche. ¿Qué medida de enfermería contribuye al alivio de los síntomas?
- Administrar antiácidos solo cuando el dolor sea intenso
- Indicar comidas abundantes y acostarse inmediatamente después
- Aumentar el consumo de café y bebidas gaseosas
- Indicar comidas pequeñas y evitar acostarse hasta dos o tres horas después de comer Correct answer.
Explanation
Las comidas pequeñas y evitar el decúbito después de comer reducen el reflujo gastroesofágico y el ardor. También se recomienda elevar la cabecera de la cama y evitar irritantes como cafeína, alcohol y tabaco.
Question 41Enfermería general
¿Qué hallazgo en la valoración del recién nacido indica necesidad de evaluación inmediata?
- Frecuencia respiratoria de 45 por minuto
- Presencia de reflejo de succión vigoroso
- Frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto a los cinco minutos Correct answer.
- Llanto fuerte con tono muscular flexionado
Explanation
Una frecuencia cardiaca menor de 100 latidos por minuto en el recién nacido es un criterio de depresión y requiere evaluación y apoyo inmediatos. El llanto fuerte, el tono flexionado y la succión vigorosa son signos de adaptación normal.
Question 42Enfermería general
Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta saturación de 88 % y retención de CO2. ¿Qué objetivo de oxigenoterapia es adecuado?
- Mantener la saturación entre 88 % y 92 % Correct answer.
- Mantener la saturación por encima de 98 %
- Suspender el oxígeno por completo
- Administrar oxígeno solo durante el sueño
Explanation
En el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y riesgo de retención de CO2 se busca una saturación entre 88 % y 92 % para evitar la hiperoxia y la depresión del impulso respiratorio. La oxigenoterapia debe titularse con monitorización clínica y gasométrica.
Question 43Enfermería general
¿Qué intervención de enfermería previene la neumonía asociada a ventilación mecánica?
- Realizar aspiración de la vía aérea cada hora de forma rutinaria
- Mantener al paciente en decúbito supino la mayor parte del tiempo
- Cambiar el circuito del ventilador todos los días
- Mantener la cabecera de la cama elevada entre 30 y 45 grados Correct answer.
Explanation
La elevación de la cabecera entre 30 y 45 grados reduce el reflujo y la microaspiración de secreciones, principales mecanismos de la neumonía asociada a ventilación mecánica. También se recomienda higiene bucal y evitar cambios innecesarios de circuitos.
Question 44Enfermería general
Un paciente posoperado presenta dolor abdominal, distensión y ausencia de ruidos intestinales. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?
- Indicar deambulación intensa de inmediato
- Aplicar calor local intenso en el abdomen
- Mantener la sonda nasogástrica permeable y valorar el abdomen Correct answer.
- Administrar una dieta líquida abundante por vía oral
Explanation
El íleo posoperatorio cursa con distensión, dolor y ausencia de peristalsis, por lo que se mantiene la sonda nasogástrica permeable, se valora el abdomen y se suspende la vía oral hasta la recuperación del tránsito. La deambulación temprana es útil, pero después de estabilizar al paciente y valorar el cuadro.
Question 45Enfermería general
¿Cuál es el rango de presión del manguito recomendado en la medición indirecta de la presión arterial en el adulto?
- Sin relación con la presión sistólica estimada
- 20 a 30 mmHg por encima de la presión sistólica estimada Correct answer.
- 40 a 50 mmHg por encima de la presión sistólica estimada
- 5 a 10 mmHg por encima de la presión sistólica estimada
Explanation
El manguito debe inflarse entre 20 y 30 mmHg por encima de la presión sistólica estimada para ocluir la arteria y luego desinflarse a una velocidad controlada. Un inflado insuficiente produce lecturas falsamente bajas y un inflado excesivo causa dolor innecesario.
Question 46Enfermería general
Un paciente presenta úlcera por presión en el talón con enrojecimiento que no blanquea a la presión. ¿Qué medida de enfermería corresponde?
- Aplicar calor local directo sobre la lesión
- Realizar masaje vigoroso sobre la zona enrojecida
- Mantener el talón apoyado sobre la cama para evitar el roce
- Aliviar la presión con dispositivos de descarga y proteger la zona Correct answer.
Explanation
El eritema que no blanquea indica lesión por presión en estadio inicial, por lo que se debe descargar la zona y protegerla sin fricción adicional. El masaje y el calor directo están contraindicados porque agravan el daño tisular.
Question 47Enfermería general
¿Qué tipo de dieta se indica inicialmente en un paciente con pancreatitis aguda sin complicaciones?
- Dieta rica en grasas para estimular la digestión
- Dieta hiperproteica sólida inmediata
- Alimentación enteral por sonda nasoyeyunal con fórmulas hipercalóricas
- Ayuno con hidratación intravenosa y reintroducción gradual de líquidos claros Correct answer.
Explanation
En la pancreatitis aguda sin complicaciones se inicia con ayuno e hidratación intravenosa para reposo pancreático, y se reintroduce la vía oral de forma gradual con líquidos claros y luego dieta baja en grasa. La realimentación temprana se individualiza según la tolerancia y la gravedad.
Question 48Enfermería general
¿Qué signo clínico orienta a deshidratación en el adulto mayor?
- Hipertensión arterial y rubor facial
- Piel húmeda, diuresis abundante y lucidez
- Mucosas secas, pliegue cutáneo persistente y confusión Correct answer.
- Edema periférico bilateral y aumento de peso
Explanation
En el adulto mayor la deshidratación se manifiesta con mucosas secas, pliegue cutáneo que persiste, oliguria y deterioro del estado mental. La confusión es un signo frecuente y debe valorarse junto con la ingesta de líquidos y los electrolitos.
Question 49Enfermería general
Un paciente recibe nutrición parenteral total. ¿Qué monitorización de enfermería es esencial?
- Control de glucemia, electrolitos y sitio de inserción del catéter Correct answer.
- Control de la diuresis solo cada 24 horas
- Suspensión de la bomba para valorar tolerancia cada turno
- Administración de la fórmula en bolo intermitente
Explanation
La nutrición parenteral total exige vigilancia de la glucemia, los electrolitos y el sitio de inserción para detectar hiperglucemia, desequilibrios electrolíticos e infección del catéter. La infusión debe ser continua y con bomba para mantener un aporte estable.
Question 50Enfermería general
¿Qué medida contribuye a la prevención de caídas en el paciente hospitalizado?
- Identificar el riesgo, mantener la cama en posición baja y el timbre al alcance Correct answer.
- Restringir la deambulación y la ingesta de líquidos
- Mantener las barandas bajas y el piso húmedo para desinfectar
- Administrar sedantes de forma profiláctica a todos los pacientes
Explanation
La prevención de caídas incluye identificar el riesgo con una escala validada, mantener la cama baja y con frenos, el timbre accesible y el entorno libre de obstáculos. Estas medidas reducen la incidencia sin recurrir a la restricción innecesaria de la movilidad.