Enfermería general: fundamentos, proceso y seguridad
Enfermería general: fundamentos y método
El dominio evalúa el razonamiento para aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE), la valoración de signos vitales, la administración segura de medicamentos, el control de infecciones y la documentación. No basta memorizar técnicas: el examen pide priorizar y justificar.
Reglas nucleares
- El PAE es cíclico: valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. El diagnóstico de enfermería describe respuestas humanas, no enfermedades médicas.
- Signos vitales adultos en reposo: temperatura 36.0–37.5 °C oral; frecuencia cardiaca 60–100/min; frecuencia respiratoria 12–20/min; tensión arterial sistólica <120 y diastólica <80 mmHg; saturación O2 ≥95% al aire.
- Administración de medicamentos: paciente, fármaco, dosis, vía y hora correctos; añadir registro, educación y derecho a rechazar. Verificar alergias antes de cada dosis.
- Precauciones estándar: higiene de manos, guantes según riesgo, mascarilla y protección ocular ante salpicaduras; los guantes no sustituyen la higiene de manos.
Ejemplo razonado
Adulto con temperatura 38.8 °C, FC 112/min, FR 26/min, TA 96/58 mmHg y confusión leve. Razonamiento: los datos sugieren respuesta inflamatoria sistémica y posible sepsis; la prioridad es ABC, monitorizar, canalizar acceso, iniciar reposición según indicación y obtener cultivos antes de antibióticos si están prescritos. La fiebre aislada no justifica antipirético antes de valorar la causa.
Errores que restan puntos
Confundir diagnóstico médico con diagnóstico de enfermería; omitir la revaloración después de una intervención; administrar sin comprobar alergias; documentar de memoria sin registrar hora y respuesta; usar guantes como barrera única.