Enfermería comunitaria y salud pública: población y prevención
Enfermería comunitaria y salud pública: población y prevención
El dominio evalúa la lectura de datos epidemiológicos, la aplicación de niveles de prevención, la vacunación, la educación para la salud y la respuesta ante brotes, con enfoque de determinantes sociales y trabajo con familias y comunidades.
Reglas nucleares
- Prevención primaria: evitar la enfermedad (vacunas, saneamiento, educación). Secundaria: detección temprana (tamizajes, Papanicolaou, glucemia). Terciaria: limitar discapacidad y rehabilitar.
- Incidencia: casos nuevos en un periodo; prevalencia: casos existentes en un momento. Un brote se investiga con definición de caso, búsqueda activa, curva epidémica, cálculo de tasas de ataque y medidas de control.
- Cadena epidemiológica: agente, reservorio, puerta de salida, transmisión, puerta de entrada, huésped susceptible. Interrumpir el eslabón más débil.
- Vacunación: verificar esquema y contraindicaciones; fiebre leve no contraindica. Registrar lote y sitio.
- Visita domiciliaria: observar vivienda, agua, excretas, hacinamiento, red de apoyo y adherencia; planificar con la familia, no para la familia.
Ejemplo razonado
En una colonia, 18 personas presentan diarrea tras consumir agua de una toma comunitaria. Razonamiento: definir caso (diarrea en residentes desde el lunes), calcular ataque (18/60 = 30%), buscar fuente común, inspeccionar cloración, tomar muestras y notificar. Las medidas inmediatas son agua segura, lavado de manos, manejo de casos y educación; no basta repartir medicamentos.
Errores que restan puntos
Confundir incidencia con prevalencia; clasificar una vacuna como primaria cuando es tratamiento; no notificar enfermedades de vigilancia; dar por hecho que un solo caso es brote sin definir denominador; ignorar determinantes sociales y culpar a la persona.