EGEPT-ENFER key terms

Método ordenado y cíclico con el que la enfermera valora, diagnostica, planifica, ejecuta y evalúa el cuidado de una persona. Cada etapa genera datos que alimentan a la siguiente y queda registrada.

Primera etapa del proceso de atención, en la que se recolectan datos objetivos y subjetivos mediante entrevista, observación y exploración física. Incluye antecedentes, signos vitales, mediciones y percepción del propio paciente.

Juicio clínico sobre una respuesta humana real o potencial a problemas de salud, que la enfermera está capacitada para atender de forma independiente. Se diferencia del diagnóstico médico porque describe la respuesta, no la enfermedad.

Clasificación estandarizada de diagnósticos de enfermería, organizada por dominios y clases. Cada diagnóstico incluye título, definición, características definitorias y factores relacionados o de riesgo, lo que facilita un lenguaje común.

Dos clasificaciones complementarias: NIC ordena las intervenciones de enfermería y NOC los resultados esperados del paciente. Juntas permiten seleccionar acciones concretas y medir si el cuidado logró el cambio buscado.

Situación de salud que requiere la intervención conjunta de enfermería y otro profesional, como un desequilibrio electrolítico o una arritmia. La enfermera vigila y colabora, pero no la resuelve de manera autónoma.

Documento que traduce el diagnóstico en objetivos medibles, intervenciones y criterios de evaluación para un paciente concreto. Debe ser individualizado, fechado y revisado cuando cambia la condición clínica.

El dato objetivo se obtiene por observación o medición y puede verificarse, como una temperatura de 38.5 °C. El subjetivo es lo que la persona refiere, como el dolor o el mareo, y se registra entre comillas.

Parámetros fisiológicos que reflejan la homeostasis: temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y saturación de oxígeno. Sus rangos varían con la edad y deben interpretarse junto al contexto clínico.

Instrumento que cuantifica el nivel de conciencia sumando la respuesta ocular, verbal y motora, con un máximo de 15 puntos. Un puntaje de 8 o menos indica compromiso grave de la vía aérea.

Herramienta para medir intensidad y características del dolor, como la escala numérica de 0 a 10 o la visual analógica. En personas con dificultad para comunicarse se usan escalas conductuales observacionales.

La asepsia busca mantener un ambiente libre de microorganismos, mientras la antisepsia destruye o inhibe gérmenes sobre tejidos vivos. Ambas sostienen la prevención de infecciones asociadas a la atención.

Conjunto de maniobras para mantener un campo libre de microorganismos durante procedimientos invasivos, como cateterismo o curación quirúrgica. Exige higiene de manos, guantes estériles y no contaminar el material.

Medidas aplicadas a todo paciente para evitar transmisión de patógenos por sangre y fluidos corporales: higiene de manos, guantes, bata, mascarilla y protección ocular según el riesgo de exposición.

Medidas adicionales frente a microorganismos que permanecen suspendidos en el aire y viajan largas distancias, como Mycobacterium tuberculosis o el sarampión. Requieren habitación individual con ventilación adecuada y respirador de alta eficiencia.

Infección que la persona no tenía ni incubaba al ingresar al establecimiento y que aparece durante o después de la atención. Suele vincularse a dispositivos invasivos, procedimientos quirúrgicos o transmisión cruzada.

Registro comparativo de los ingresos y egresos de líquidos en un periodo, generalmente 24 horas. Permite detectar deshidratación, sobrecarga o retención y orienta el ajuste de aportes y diuréticos.

Alteración de la concentración de electrolitos como sodio, potasio o calcio, que afecta funciones nerviosas, musculares y cardiacas. Se manifiesta con debilidad, arritmias, confusión o cambios en la sed.

Proceso de preparar y entregar un fármaco prescrito verificando los datos correctos del paciente, medicamento, dosis, vía y hora. Incluye registrar la aplicación y observar efectos terapéuticos o adversos.

Acceso al torrente sanguíneo mediante un catéter, usado para administrar líquidos, medicamentos o nutrición. Exige vigilancia del sitio de punción, permeabilidad y signos de flebitis o infiltración.

Dispositivo corto insertado en una vena periférica para tratamientos de corta duración. Debe rotarse según protocolo y valorarse cada turno en busca de dolor, enrojecimiento, edema o salida de líquido.

Catéter que se introduce en la vejiga para drenar orina de forma continua. Su uso prolongado aumenta el riesgo de infección urinaria, por lo que se revisa la indicación diaria y se mantiene un sistema cerrado.

Enfoque que mejora la calidad de vida de personas con enfermedad avanzada y de sus familias, aliviando dolor y otros síntomas. No se limita a la fase final y puede combinarse con tratamiento curativo.

Práctica que reconoce a la persona como sujeto con dignidad, historia y derechos, no solo como portadora de una enfermedad. Implica escucha, respeto a la intimidad, información clara y trato cálido.

Reflexión sobre los dilemas morales del cuidado, guiada por principios como autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Orienta decisiones sobre consentimiento, límites terapéuticos y distribución de recursos.

Aceptación libre y documentada de un procedimiento o tratamiento, otorgada tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas. Puede retirarse en cualquier momento sin represalias.

Deber de proteger los datos de salud del paciente y no divulgarlos sin autorización o justificación legal. Incluye el manejo seguro de expedientes, conversaciones y sistemas de información.

Documento donde se anotan valoraciones, intervenciones y respuestas del paciente con fecha, hora y firma. Es una evidencia legal y clínica que debe ser veraz, completa, oportuna y legible.

Distribución de tareas del equipo de enfermería según competencia, complejidad y normativa, conservando la enfermera la responsabilidad del cuidado. La colaboración implica coordinar con otros profesionales sin delegar el juicio clínico.

Conjunto de acciones para prevenir eventos adversos evitables durante la atención, como caídas, errores de medicación o lesiones por presión. Requiere identificar riesgos, comunicarlos y aprender de los incidentes.

Lesión de la piel y tejidos subyacentes causada por presión sostenida, fricción o cizallamiento, frecuente en personas con movilidad reducida. Se previene con cambios de posición, superficies de apoyo e inspección cutánea.

Enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, que se transmite por gotas respiratorias y afecta principalmente los pulmones. Requiere aislamiento aéreo inicial, tratamiento prolongado y vigilancia de adherencia.

Campo que estudia la distribución y los determinantes de la enfermedad en poblaciones para diseñar prevención y control. Aporta conceptos de incidencia, prevalencia, brote y vigilancia que orientan las acciones de enfermería comunitaria.

Estrategia que busca que las personas y comunidades aumenten el control sobre su salud mediante educación, entornos favorables y políticas públicas. Se distingue de la prevención porque actúa antes de que aparezca el problema.

Capacidad de extraer el significado global y local de un texto, distinguiendo idea principal, ideas secundarias, propósito y postura del autor. Se evalúa con preguntas de inferencia, síntesis y vocabulario en contexto.

La idea principal expresa el núcleo del texto y suele poder formularse en una oración; las secundarias la explican, ejemplifican o matizan. Identificarlas permite resumir sin distorsionar el mensaje.

Deducción de información que el texto no declara de forma explícita, pero que se sostiene en pistas lingüísticas y conocimientos previos. Debe distinguirse de una suposición personal sin respaldo en el escrito.

El hecho es verificable y puede comprobarse con datos o evidencia; la opinión expresa una valoración, creencia o postura del autor. Distinguirlos permite evaluar la confiabilidad de un texto argumentativo.

La coherencia es la unidad de sentido global de un texto; la cohesión es el enlace formal entre sus partes mediante conectores, pronombres y repeticiones controladas. Ambas hacen que el escrito se lea como un todo.

Palabras o frases que señalan la relación entre ideas: causa, consecuencia, contraste, adición o condición. Un conector mal elegido cambia el sentido del argumento aunque las oraciones sean correctas.

Unidad del texto que desarrolla una sola idea central mediante oraciones relacionadas entre sí. Suele iniciar con una oración temática y cerrar con una conclusión o enlace hacia el siguiente párrafo.

Modo del discurso que sostiene una tesis con razones y pruebas para persuadir a un lector. Su calidad depende de la pertinencia de la evidencia, la solidez del razonamiento y la anticipación de objeciones.

La tesis es la afirmación central que se defiende; el argumento es la razón o evidencia que la respalda. Una tesis clara y discutible necesita argumentos pertinentes y suficientes para resultar convincente.

El sesgo es una inclinación que distorsiona el juicio o la presentación de la información; la falacia es un razonamiento inválido que parece correcto. Reconocerlos permite evaluar críticamente un texto persuasivo.

El resumen condensa las ideas esenciales con palabras propias; la paráfrasis reformula un fragmento conservando su sentido. Ambos exigen comprensión y evitan copiar literalmente sin citar la fuente.

La cita reproduce textual o parafraseada la idea de otro autor; la referencia identifica la fuente para que pueda localizarse. Su uso correcto evita el plagio y da credibilidad al escrito académico.

Categorías según la intención comunicativa: narrativo, descriptivo, expositivo, argumentativo e instructivo. Cada uno tiene estructura y recursos propios, y un mismo documento puede combinar varios.

El registro es el nivel de formalidad del lenguaje según la situación comunicativa; la adecuación es la correspondencia entre el texto y su destinatario, propósito y contexto. Un texto técnico dirigido a pacientes requiere lenguaje accesible.