CONAREME Residentado Médico key terms

Nivel de atención sanitaria que ofrece servicios básicos, accesibles, integrales y continuos a la población, actuando como primer contacto y puerta de entrada al sistema de salud. Incluye promoción, prevención, curación y rehabilitación.

Organización del sistema sanitario en grados de complejidad creciente: primer nivel (atención primaria), segundo nivel (hospitalización básica) y tercer nivel (alta especialización). Cada nivel resuelve problemas según su capacidad tecnológica.

Condiciones sociales, económicas, culturales y ambientales en las que las personas nacen, crecen, viven y trabajan, que influyen en su estado de salud. Explican desigualdades sanitarias entre grupos poblacionales.

Conjunto de medidas dirigidas a evitar la aparición de una enfermedad en personas sanas, mediante vacunación, promoción de hábitos saludables y control de factores de riesgo. Actúa antes de que se produzca el daño.

Detección temprana de una enfermedad ya presente pero asintomática, mediante tamizajes y pruebas de cribado, para tratarla precozmente y mejorar el pronóstico. Ejemplo: Papanicolaou, mamografía de tamizaje.

Medidas dirigidas a reducir el impacto de una enfermedad ya establecida, mediante rehabilitación y tratamiento de complicaciones, para mejorar la calidad de vida y evitar la discapacidad.

Sistema de derivación de pacientes entre niveles de atención: la referencia envía al paciente al nivel de mayor complejidad y la contrarreferencia lo devuelve al nivel de origen con indicaciones de seguimiento.

Evolución de una enfermedad en el individuo sin intervención médica, desde la exposición a factores de riesgo hasta la curación, cronicidad o muerte. Permite ubicar las acciones preventivas en cada fase.

Indicadores que cuantifican la ocurrencia de enfermedad en una población: prevalencia (casos existentes en un momento) e incidencia (casos nuevos en un período). Base para describir el estado de salud.

Número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población en riesgo durante un período determinado. Expresa la velocidad de aparición de la enfermedad.

Proporción de personas con una enfermedad en una población en un momento o período dado, incluyendo casos nuevos y antiguos. Depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad.

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y en no expuestos a un factor. Indica cuántas veces más probable es enfermar entre los expuestos; se usa en estudios de cohorte.

Razón entre las probabilidades de exposición en enfermos y en no enfermos. Estima la asociación en estudios de casos y controles cuando no se puede calcular directamente el riesgo relativo.

Diseño observacional que sigue a un grupo de expuestos y otro de no expuestos para medir la aparición de la enfermedad. Permite calcular incidencia y riesgo relativo; puede ser prospectivo o retrospectivo.

Diseño observacional que compara la exposición pasada entre personas con una enfermedad (casos) y sin ella (controles). Es eficiente para enfermedades raras y estima el odds ratio.

Estudio experimental en el que los participantes se asignan al azar a intervención o control para evaluar eficacia. La aleatorización reduce sesgos y permite inferir causalidad.

Error sistemático que ocurre cuando los grupos comparados difieren en características relevantes por la forma en que fueron elegidos. Distorsiona la asociación medida entre exposición y resultado.

Propiedades de una prueba diagnóstica: la sensibilidad detecta correctamente a los enfermos y la especificidad a los sanos. Determinan la utilidad de la prueba para descartar o confirmar.

Probabilidad de que un resultado positivo corresponda realmente a enfermedad (predictivo positivo) o de que un resultado negativo indique ausencia de enfermedad (predictivo negativo). Depende de la prevalencia.

Gráfico que representa la sensibilidad frente a la tasa de falsos positivos para distintos puntos de corte de una prueba. El área bajo la curva cuantifica la capacidad discriminativa del test.

Proceso mediante el cual el paciente, con información suficiente y comprensible, acepta voluntariamente un procedimiento diagnóstico o terapéutico. Requiere capacidad, información y ausencia de coerción.

Principio bioético que reconoce la capacidad de la persona para decidir libremente sobre su salud y tratamiento, respetando sus valores y preferencias, incluso cuando difieren de la opinión médica.

Marco ético que orienta la práctica clínica mediante cuatro principios: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Sirve para analizar y resolver conflictos morales en medicina.

Deber del profesional de proteger la información de salud del paciente, revelándola solo con su autorización o cuando la ley lo exige. Es base de la relación médico-paciente y del secreto médico.

Obligación legal y ética de no divulgar datos conocidos por la relación profesional con el paciente. Admite excepciones legales, como riesgo grave para terceros o disposición judicial.

Documento legal y asistencial que registra la información sobre el estado de salud del paciente, diagnósticos, tratamientos y evolución. Es confidencial, veraz y debe conservarse según normativa.

La capacidad jurídica es la aptitud para ser titular de derechos y obligaciones; la de obrar es la aptitud para ejercerlos por uno mismo. En salud condicionan la validez del consentimiento.

Falta de diligencia debida en la actuación profesional que causa un daño al paciente. Requiere incumplimiento del deber de cuidado, daño y relación causal para configurar responsabilidad.

Daño o efecto adverso producido por la actuación médica o por un tratamiento, independientemente de que exista error o negligencia. Puede ser previsible o inevitable.

Recopilación de información sobre el paciente mediante entrevista: motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes personales y familiares, hábitos y medicación. Primer paso del método clínico.

Exploración del paciente mediante inspección, palpación, percusión y auscultación para detectar signos de enfermedad. Complementa la anamnesis en la construcción del diagnóstico.

Proceso de comparar las posibles causas de los síntomas de un paciente para seleccionar la más probable y descartar las alternativas. Orienta las pruebas confirmatorias y el tratamiento inicial.

Hallazgo objetivo detectable por el explorador, como fiebre, soplo o ictericia, a diferencia del síntoma, que es referido por el paciente. Ambos integran el cuadro clínico.

Manifestación subjetiva de enfermedad percibida y relatada por el paciente, como dolor, náusea o fatiga. Su interpretación requiere correlación con los signos objetivos.

Conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos y caracterizan una entidad clínica, sin que necesariamente se conozca su causa única. Orienta el diagnóstico y el estudio etiológico.

Capacidad del organismo para mantener estable el medio interno (temperatura, pH, glucemia, electrolitos) mediante mecanismos de retroalimentación. Su alteración produce enfermedad.

Mecanismo regulador en el que el producto de un proceso inhibe su propia producción, manteniendo variables fisiológicas dentro de rangos estrechos. Es la base del control hormonal y de la homeostasis.

Regulación de la concentración de hidrogeniones en sangre mediante tampones, respiración y riñón. Sus alteraciones se clasifican en acidosis o alcalosis, metabólicas o respiratorias.

Prueba que mide pH, presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono, bicarbonato y saturación en sangre arterial. Permite evaluar oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base.

Cambio rápido y transitorio del potencial de membrana que se propaga como señal eléctrica en neuronas y músculo. Depende de canales iónicos dependientes de voltaje.

Sistema de control neuroendocrino en el que el hipotálamo regula la hipófisis, que a su vez modula glándulas periféricas mediante retroalimentación negativa. Coordina crecimiento, metabolismo y reproducción.