Residencias Médicas Santa Fe y Rosario key terms

Conjunto de cuadros producidos por isquemia miocárdica aguda por rotura o erosión de placa aterosclerótica, que incluye angina inestable, infarto sin elevación del ST e infarto con elevación del ST. Se manifiesta por dolor torácico opresivo y cambios electrocardiográficos.

Síndrome clínico de congestión y/o bajo gasto por disfunción sistólica ventricular izquierda, definido por una fracción de eyección menor al 40 %. Requiere síntomas, signos y evidencia de cardiopatía estructural para su diagnóstico.

Descompensación metabólica aguda caracterizada por hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica con anion gap elevado, típica de la diabetes tipo 1. Precisa hidratación, insulina y reposición de potasio, con búsqueda del factor desencadenante.

Agravamiento agudo de la disnea, la tos o el esputo que excede la variación habitual y obliga a modificar el tratamiento. Los broncodilatadores de acción corta, los corticoides sistémicos y los antibióticos en casos seleccionados son la base.

Disfunción cerebral reversible por insuficiencia hepática y derivación portosistémica, con amoníaco elevado y alteración del estado mental que va desde la somnolencia hasta el coma. Se desencadena por sangrado digestivo, infección, estreñimiento o diuréticos.

Proteinuria mayor de 3,5 g por día, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia por aumento de la permeabilidad glomerular. Las causas más frecuentes en adultos son la nefropatía membranosa y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria.

Inflamación obstructiva o infecciosa del apéndice vermiforme que provoca dolor migratorio a la fosa ilíaca derecha, anorexia y defensa muscular. El tratamiento de elección es la apendicectomía, laparoscópica cuando es posible.

Interrupción del tránsito intestinal por causa mecánica o funcional, con distensión, vómitos, dolor cólico y ausencia de eliminación de gases y heces. Las adherencias postoperatorias son la causa más frecuente en el intestino delgado.

Inflamación de la vesícula biliar por obstrucción del cístico por un cálculo, con dolor en hipocondrio derecho, fiebre y signo de Murphy. La colecistectomía laparoscópica temprana es el tratamiento recomendado.

Sistema estandarizado para clasificar la gravedad de las complicaciones quirúrgicas según el tratamiento necesario, desde la desviación menor del curso normal hasta la muerte. Facilita la comparación de resultados entre series y centros.

Falla de la sutura quirúrgica que comunica la luz intestinal con la cavidad peritoneal o el exterior, causa frecuente de peritonitis y sepsis postoperatoria. Se manifiesta por fiebre, dolor, íleo prolongado o salida de contenido por el drenaje.

Infección viral de las vías respiratorias inferiores en menores de dos años, predominantemente por virus sincicial respiratorio, con sibilancias, taquipnea y retracción. El tratamiento es de sostén con oxígeno e hidratación.

Pérdida de agua superior a la de sodio que eleva la natremia por encima de 150 mEq/L, frecuente en lactantes con escasa ingesta o diarrea. La corrección debe ser lenta para evitar edema cerebral y convulsiones.

Elevación de bilirrubina indirecta que aparece después de las primeras 24 horas de vida y se resuelve en dos semanas, por inmadurez hepática y mayor recambio de glóbulos rojos. Debe diferenciarse de la ictericia patológica.

Posición de una medición antropométrica dentro de la distribución de referencia para edad y sexo. Valores por debajo del percentil 3 o caídas de dos carriles sugieren alteración del crecimiento y requieren evaluación.

Clasificación en cinco estadios de los caracteres sexuales secundarios, como vello pubiano y desarrollo mamario o testicular, que permite valorar el inicio y la progresión de la pubertad y detectar alteraciones.

Trastorno hipertensivo del embarazo que aparece después de las 20 semanas con proteinuria u otros signos de compromiso de órganos blanco. Puede progresar a eclampsia, síndrome HELLP y restricción del crecimiento fetal.

Pérdida sanguínea mayor de 500 mL tras un parto vaginal o de 1000 mL tras cesárea, habitualmente por atonía uterina. Es la principal causa de mortalidad materna y exige manejo activo con uterotónicos y reposición de volumen.

Hiperglucemia diagnosticada por primera vez durante el embarazo por resistencia periférica a la insulina. Aumenta el riesgo de macrosomía, distocia y preeclampsia, y requiere control nutricional y, a veces, insulina.

Presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina que provoca dismenorrea, dispareunia e infertilidad. El diagnóstico de certeza es histológico o laparoscópico, aunque puede iniciarse tratamiento empírico.

Etapa del ciclo menstrual posterior a la ovulación en la que el cuerpo lúteo secreta progesterona para preparar el endometrio para la implantación. Dura aproximadamente catorce días y su acortamiento se asocia a infertilidad.

Contracciones uterinas regulares con modificaciones cervicales antes de las 37 semanas de gestación. Se asocia a prematurez y requiere tocólisis, corticoides antenatales y derivación a un centro con neonatología adecuada.

Proporción de personas que desarrollan un evento en un período definido sobre la población expuesta al inicio del seguimiento. Estima el riesgo individual y exige denominadores y tiempos de observación bien definidos.

Medida de asociación que compara la chance de exposición entre casos y controles. Aproxima el riesgo relativo cuando la enfermedad es rara y es la medida natural en estudios de casos y controles.

Error sistemático por el modo en que se eligen los participantes, de forma que la muestra no representa a la población objetivo y la asociación observada queda distorsionada. Se controla con muestreo aleatorio y criterios explícitos de inclusión.

Indicador que suma los años que una persona fallecida prematuramente dejó de vivir respecto de una esperanza de vida de referencia. Pondera la mortalidad prematura y orienta prioridades de prevención.

Conjunto de acciones dirigidas a detectar y tratar una enfermedad en estadio precoz, cuando aún es asintomática, para evitar su progresión. El tamizaje y el tratamiento oportuno son sus herramientas principales.

Esquema oficial que define vacunas, edades, intervalos y dosis indicadas para la población de un país. Se actualiza según la epidemiología y es la base de la inmunización sistemática.

Conjunto de consultas programadas durante el embarazo para vigilar la salud materna y fetal, detectar complicaciones y educar. Se recomienda un mínimo de cinco controles, con inicio temprano y periodicidad adecuada.

Características que definen un sistema de primer contacto: accesibilidad, continuidad, integralidad, coordinación, orientación familiar y comunitaria. Su presencia se asocia a mejores resultados y mayor equidad.

Cambio transitorio del potencial de membrana por apertura de canales iónicos, con despolarización, reversión e hiperpolarización. Es la base de la conducción nerviosa y de la contracción muscular.

Volumen de plasma que se filtra en los glomérulos por unidad de tiempo, alrededor de 125 mL por minuto en el adulto sano. Depende de la presión hidrostática y oncótica y se estima con creatinina sérica.

Eliminación en la que se metaboliza una cantidad constante de fármaco por unidad de tiempo, independientemente de la concentración plasmática. La fenitoína y el etanol en dosis altas son ejemplos clásicos.

Enzima bacteriana que hidroliza penicilinas y cefalosporinas de tercera generación, confiriendo resistencia a enterobacterias como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Obliga a usar carbapenemes o inhibidores específicos.

Tipo de muerte celular con preservación temporal de la arquitectura tisular, típico de la isquemia en corazón, riñón y bazo. Se caracteriza por eosinofilia citoplasmática y pérdida del núcleo.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Se identifica con la escala SOFA y requiere antibióticos precoces, cultivos y reposición de volumen.

Instrumento que valora apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, con puntaje de 3 a 15. Un valor de 8 o menos indica compromiso grave y sugiere la necesidad de asegurar la vía aérea.

Administración coordinada de un inductor y un bloqueante neuromuscular para intubar con riesgo mínimo de aspiración, con preoxigenación y presión cricoidea según el caso.

Descarga eléctrica no sincronizada aplicada ante fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Cada minuto de retraso reduce la probabilidad de supervivencia, por lo que se combina con reanimación cardiopulmonar de alta calidad.

Secuencia sistemática que prioriza vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y exposición con control de hipotermia. Permite detectar y tratar primero las lesiones que amenazan la vida.