Terapia Intensiva e Reanimação
Conceitos essenciais
Domine o atendimento ao paciente crítico: sepse, choque, insuficiência respiratória, síndrome do desconforto respiratório agudo, lesão renal aguda e distúrbios acidobásicos. Entenda a ventilação mecânica protetora, a titulação de oxigênio, a reposição volêmica, o uso de vasopressores e a monitorização hemodinâmica. Revise a parada cardiorrespiratória e o suporte avançado de vida, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis, doses de adrenalina e amiodarona.
Reanimação
Saiba a sequência de RCP de alta qualidade, a desfibrilação precoce, o manejo de via aérea e as causas reversíveis (5H e 5T). Entenda os cuidados pós-parada, a hipotermia terapêutica e a doação de órgãos. Revise a sedação e a analgesia no paciente crítico.
Armadilhas de prova
Pegadinhas: confundir a dose de adrenalina (1 mg a cada 3-5 min) com a de amiodarona; esquecer que a hipotermia terapêutica é considerada após parada; e trocar acidose metabólica com respiratória. Outra: a ventilação protetora usa volume corrente baixo (6 mL/kg de peso predito).
Exemplo trabalhado
Regra prática: em ritmo chocável, desfibrile imediatamente e inicie RCP de alta qualidade; em ritmo não chocável, priorize adrenalina precoce e procure causas reversíveis.