SOBECC Enfermagem Perioperatória flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Time out cirúrgico

Pausa antes da incisão em que a equipe confirma identidade do paciente, procedimento, sítio cirúrgico, alergias, previsão de sangramento e disponibilidade de materiais e imagens.

Classificação ASA

Sistema da American Society of Anesthesiologists que estratifica o risco pré-operatório em I a VI; o sufixo E indica cirurgia de emergência.

Contagem cirúrgica

Verificação do número de compressas, agulhas e instrumentais pelo enfermeiro e instrumentador em três momentos: antes da incisão, antes do fechamento da cavidade e no fechamento da pele.

Cirurgia limpa-contaminada

Procedimento com entrada controlada em víscera oca e sem extravasamento significativo de conteúdo, como colecistectomia eletiva ou histerectomia abdominal sem inflamação.

Posição de Trendelenburg

Decúbito dorsal com a cabeceira rebaixada em 15 a 30 graus; usada em cirurgias pélvicas e laparoscópicas, exigindo proteção contra deslizamento e lesão de ombro.

Jejum pré-operatório

Restrição alimentar antes da anestesia: 8 horas para sólidos, 6 horas para fórmula infantil, 4 horas para leite materno e 2 horas para líquidos claros.

Antissepsia cirúrgica da pele

Aplicação de antisséptico como clorexidina alcoólica ou PVPI no sítio operatório, em movimentos centrífugos, aguardando secagem completa antes da colocação dos campos estéreis.

Escala de Aldrete-Kroulik

Instrumento de cinco itens - atividade motora, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio - com escores de 0 a 2; alta da SRPA geralmente com valor ≥ 8.

Hipertermia maligna

Reação farmacogenética à anestesia inalatória ou à succinilcolina, com hipercapnia, rigidez muscular e febre; tratamento imediato com dantrolene 2,5 mg/kg IV e resfriamento ativo.

Naloxona

Antagonista opioide usado na SRPA para reverter depressão respiratória e sedação por opioides; dose inicial de 0,04 a 0,4 mg IV, com monitorização contínua pelo risco de renarcotização.

Flumazenil

Antagonista específico dos benzodiazepínicos, indicado para reverter sedação excessiva; dose inicial de 0,2 mg IV, podendo repetir até 1 mg, com vigilância de ressarcação.

Bloqueio neuromuscular residual

Recuperação incompleta da junção neuromuscular após anestesia; relação TOF > 0,9 é considerada adequada; abaixo disso há risco de hipoxemia, aspiração e fraqueza muscular.

PONV

Náuseas e vômitos no pós-operatório; fatores de risco incluem sexo feminino, história de cinetose, não tabagismo e uso de opioides; prevenção multimodal com antieméticos.

Hipotermia perioperatória

Temperatura central abaixo de 36 °C, associada a maior sangramento, infecção de sítio cirúrgico e eventos cardíacos; prevenção com aquecimento ativo e fluidos aquecidos.

Artigos críticos

Instrumentos que penetram em tecidos estéreis ou no sistema vascular, como materiais cirúrgicos e implantes; exigem limpeza, preparo e esterilização antes do uso.

Desinfecção de alto nível

Processo que elimina todos os microrganismos vegetativos e a maioria dos esporos, indicado para artigos semicríticos como endoscópios; exemplos: glutaraldeído 2% e ácido peracético.

Indicador biológico

Ampola com esporos resistentes usada para validar a esterilização; Geobacillus stearothermophilus para vapor e plasma de peróxido de hidrogênio; Bacillus atrophaeus para óxido de etileno e calor seco.

Teste de Bowie-Dick

Teste químico que avalia a remoção de ar e a penetração do vapor em autoclaves com pré-vácuo; deve ser feito no primeiro ciclo do dia, com câmara vazia.

Detergente enzimático

Produto usado na limpeza manual ou mecânica para remover matéria orgânica de instrumentais; a limpeza adequada é pré-requisito para que a esterilização seja eficaz.

Óxido de etileno

Esterilizante gasoso de baixa temperatura usado em artigos termossensíveis; exige umidade controlada e aeração para remover resíduos tóxicos; seu indicador biológico é Bacillus atrophaeus.

Rastreabilidade no CME

Registro do lote, ciclo, autoclave, data, operador e resultados dos indicadores físico, químico e biológico, permitindo rastrear cada artigo esterilizado até o paciente.

Cinco momentos da higiene das mãos

Momentos definidos pela OMS: antes de tocar o paciente, antes de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos, após tocar o paciente e após tocar áreas próximas.

Profilaxia antimicrobiana cirúrgica

Administração de antibiótico até 60 minutos antes da incisão, habitualmente cefazolina 2 g IV; a redose intraoperatória depende da meia-vida do fármaco e da perda sanguínea.

Infecção de sítio cirúrgico

Infecção que ocorre até 30 dias após a cirurgia, ou até 90 dias quando há implante, classificada em incisional superficial, incisional profunda ou de órgão e espaço.

Tricotomia pré-operatória

Remoção de pelos com tricotomizador elétrico imediatamente antes da cirurgia; lâmina de barbear e cremes depilatórios aumentam o risco de infecção de sítio cirúrgico.

Precauções padrão

Conjunto de medidas aplicadas a todos os pacientes: higiene das mãos, luvas, avental, máscara e proteção ocular conforme o risco de exposição a sangue e fluidos corporais.

Resíduos perfurocortantes

Grupo E da classificação de resíduos de saúde; agulhas, lâminas e vidros devem ser descartados em coletor rígido, sem reencape, identificado com símbolo de risco biológico.

Teste de vazamento do endoscópio

Verificação de estanqueidade feita antes da imersão do endoscópio flexível; detecta furos nos canais de ar e água que permitiriam contaminação e falha da desinfecção.

Glutaraldeído 2%

Desinfetante de alto nível para endoscópios; imersão por 20 minutos a 20–25 °C para artigos semicríticos, com controle da concentração e uso de equipamento de proteção individual.

Armazenamento de endoscópios

Após secagem dos canais com álcool 70% e ar comprimido, o endoscópio deve ser guardado na vertical, em armário ventilado e sem dobras, para reduzir a umidade residual.

Trendelenburg na cirurgia robótica

Inclinação acentuada da cabeceira usada em prostatectomia robótica; exige fixação do paciente, proteção de pontos de pressão e atenção a edema facial e neuropatia.

Console cirúrgico robótico

Estação onde o cirurgião opera à distância os braços do robô, com visão tridimensional; o enfermeiro precisa conhecer instrumentos, calibração e plano de conversão para cirurgia aberta.