SOBECC Enfermagem Perioperatória key terms

Fase da assistência perioperatória que vai da recepção do paciente na sala cirúrgica até sua saída para a recuperação anestésica, incluindo posicionamento, antissepsia, contagem de materiais e registro das intervenções realizadas pela equipe.

Disposição do paciente na mesa operatória conforme o sítio e a via de acesso, com proteção de pontos de pressão, alinhamento corporal e contenção adequada, para favorecer o acesso do cirurgião e prevenir lesões nervosas, musculares e cutâneas.

Verificação sequencial e documentada de instrumentais, compressas, agulhas e materiais antes, durante e ao final do procedimento, realizada por instrumentador e circulante em voz alta, para evitar retenção de corpos estranhos no paciente.

Escovação e antissepsia das mãos, antebraços e cotovelos com produto antimicrobiano antes da paramentação, reduzindo a microbiota residente e transitória para diminuir o risco de contaminação da ferida operatória.

Sequência de vestimenta de avental estéril, touca, máscara e luvas estéreis, executada de forma asséptica, cuja finalidade é criar barreira entre a microbiota do profissional e o campo operatório.

Área onde se exige controle rigoroso de tráfego, vestimenta privativa e gorro, pois nela se encontram salas operatórias, escrubagem e áreas de preparo estéril; o acesso deve ser limitado a profissionais e pacientes.

Profissional de enfermagem que atua fora do campo estéril, oferecendo materiais, medicamentos e documentação, posicionando o paciente, controlando o ambiente e registrando os eventos do procedimento cirúrgico.

Queda da temperatura central abaixo de 36 graus Celsius durante a cirurgia, causada por anestesia, exposição e infusão de líquidos frios, associada a maior sangramento, infecção de sítio cirúrgico e eventos cardíacos.

Uso de corrente elétrica de alta frequência para corte e coagulação, exigindo placa dispersiva bem aderida, próxima ao sítio, sobre pele íntegra e sem proeminências ósseas, para evitar queimaduras e incêndios.

Instrumento que avalia atividade motora, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio, atribuindo escores de zero a dez; valores iguais ou superiores a oito costumam indicar condições para alta da recuperação.

Escala que quantifica o bloqueio motor após raquianestesia, de zero, com movimento livre, a três, com incapacidade de mover as pernas, sendo útil para decidir a alta da recuperação anestésica com segurança.

Fechamento reflexo das cordas vocais que provoca obstrução parcial ou total das vias aéreas, com estridor, esforço respiratório e dessaturação, mais comum em tabagistas, com secreção ou extubados em plano anestésico superficial.

Sintomas frequentes na recuperação anestésica, influenciados por opioides, tipo de cirurgia, sexo feminino e histórico de cinetose, que demandam profilaxia e tratamento para evitar aspiração, dor e atraso na alta.

Reação farmacogenética grave desencadeada por anestésicos voláteis e succinilcolina, caracterizada por hipercapnia, rigidez muscular e hipertermia; exige suspensão do agente, hiperventilação com oxigênio e dantrolene imediato.

Conjunto de verificações sobre consciência, ventilação, estabilidade hemodinâmica, dor, náuseas, sangramento, temperatura, diurese e deambulação que autoriza a transferência do paciente da recuperação para a unidade de internação.

Incapacidade de esvaziar a bexiga após anestesia e cirurgia, manifestada por desconforto, globo vesical e baixa diurese, que exige avaliação, medidas de conforto e, se necessário, cateterismo intermitente.

Redução da frequência e da profundidade respiratória causada por analgésicos opioides, evidenciada por bradipneia e hipoxemia, o que exige monitorização contínua, estímulo e administração criteriosa de naloxona quando grave.

Sistema que divide os artigos conforme o risco de infecção em críticos, que penetram em tecidos estéreis, semicríticos, com contato em mucosas, e não críticos, com contato em pele íntegra, orientando a escolha do processamento.

Solução com enzimas que degradam matéria orgânica como sangue, gordura e proteína, utilizada na limpeza de instrumentais e endoscópios para remover resíduos antes da desinfecção ou da esterilização.

Teste realizado em autoclave de vapor com carga padrão, que verifica a remoção de ar e a penetração do vapor; a falha indica problema no sistema de vácuo e exige interrupção da liberação das cargas.

Ampola com esporos bacterianos resistentes, como Geobacillus stearothermophilus no vapor, incubada após o ciclo para confirmar a morte microbiana e validar a eficácia real do processo de esterilização.

Tira ou etiqueta cujo reagente muda de cor ao ser exposto a parâmetros do ciclo, como temperatura, tempo e vapor; a classe cinco integra esses parâmetros e aproxima-se do desempenho de um indicador biológico.

Registro que associa cada carga esterilizada ao equipamento, ciclo, operador e lote, permitindo localizar artigos e investigar falhas, além de comprovar a conformidade do processamento em caso de auditoria sanitária.

Material que envolve o artigo processado, permitindo a entrada do agente esterilizante e a saída do ar, mas impedindo a passagem de microrganismos após o ciclo, até o momento do uso.

Equipamento que esteriliza por vapor saturado sob pressão, com fases de condicionamento, exposição e secagem; requer controle de temperatura, tempo, vácuo e qualidade do vapor para garantir a morte microbiana.

Lista de verificação em três momentos, antes da indução, antes da incisão e antes da saída do paciente da sala, que confirma identificação, sítio, alergias, esterilidade, contagem e materiais, promovendo comunicação da equipe.

Infecção que surge na incisão ou em estruturas manipuladas durante a cirurgia, classificada em incisional superficial, incisional profunda e de órgão ou espaço, relacionada a fatores do paciente, preparo da pele e técnica asséptica.

Administração de antimicrobiano antes da incisão, com escolha e dose adequadas ao procedimento e ao peso, repetida conforme a duração da cirurgia, para reduzir a carga bacteriana e a infecção de sítio cirúrgico.

Remoção de pelos próxima ao sítio operatório, preferencialmente com tricotomizador elétrico imediatamente antes da cirurgia; o uso de lâmina aumenta o risco de infecção por causar microlesões na pele.

Prática de remover ou eliminar microrganismos das mãos com água e sabão, solução alcoólica ou antisséptico, realizada nos cinco momentos preconizados e antes e depois do contato com o paciente e com materiais.

Ocorrência indesejada, como retenção de material, cirurgia em sítio errado ou queda, que causa ou pode causar dano ao paciente e deve ser notificada para análise, aprendizado e prevenção de recorrência.

Medidas aplicadas a todos os pacientes, incluindo higiene das mãos, luvas, avental, máscara e óculos conforme o risco de contato com sangue ou fluidos, além do descarte seguro de materiais perfurocortantes.

Processo que elimina todos os microrganismos vegetativos, inclusive Mycobacterium tuberculosis e vírus, mas não necessariamente esporos, indicado para artigos semicríticos como endoscópios flexíveis e materiais termossensíveis.

Verificação em que se insufla ar no endoscópio imerso em água para detectar bolhas que indicam ruptura do canal externo; deve preceder a imersão total e, se positiva, o aparelho é retirado de uso.

Exame terapêutico que combina endoscópio e fluoroscopia para acessar a via biliar e o pâncreas, exigindo posicionamento em decúbito ventral ou lateral, sedação, monitorização e atenção a riscos como pancreatite e aspiração.

Procedimento em que o cirurgião opera à distância por meio de console que controla braços articulados, oferecendo visão tridimensional e maior precisão; a equipe de enfermagem precisa dominar o posicionamento do paciente e a organização dos cabos.

Etapa de fixação dos braços do robô aos trocartes inseridos no paciente, realizada de forma estéril e com verificação de alinhamento, pois movimentos inadequados podem tracionar tecidos e causar lesões.