Título de Especialista em Gastroenterologia (FBG) key terms

Conjunto de sintomas como dor ou queimação epigástrica, plenitude pós-prandial e saciedade precoce, sem causa orgânica demonstrada por endoscopia ou exames. É diagnosticada pelos critérios de Roma e tratada com medidas dietéticas, inibidores de bomba de prótons e erradicação do H. pylori quando presente.

Condição em que o refluxo do conteúdo gástrico provoca sintomas como pirose e regurgitação, ou complicações como esofagite erosiva, estenose ou esôfago de Barrett. O diagnóstico é clínico, com endoscopia e pHmetria reservadas a casos selecionados.

Substituição do epitélio escamoso do esôfago distal por epitélio colunar com metaplasia intestinal, consequência do refluxo gastroesofágico crônico. É uma condição pré-maligna que exige vigilância endoscópica com biópsias para detectar displasia ou adenocarcinoma precoce.

Distúrbio motor esofágico caracterizado por falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior e ausência de peristalse, causando disfagia progressiva para sólidos e líquidos. O diagnóstico é confirmado por manometria de alta resolução e o tratamento inclui dilatação, toxina botulínica ou miotomia de Heller.

Dilatações venosas submucosas no esôfago, decorrentes da hipertensão portal, que podem romper e causar hemorragia digestiva alta volumosa. A profilaxia primária e secundária é feita com betabloqueadores não seletivos ou ligadura elástica endoscópica.

Lesão da mucosa gástrica ou duodenal que ultrapassa a muscular da mucosa, geralmente associada à infecção por Helicobacter pylori ou ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Manifesta-se com dor epigástrica e pode complicar com sangramento, perfuração ou obstrução.

Tratamento antimicrobiano combinado destinado a eliminar a infecção gástrica por H. pylori, habitualmente com inibidor de bomba de prótons e dois ou mais antibióticos por dez a quatorze dias. A confirmação da cura deve ser feita com teste não invasivo após a suspensão dos fármacos.

Exame não invasivo que detecta infecção ativa por Helicobacter pylori por meio da medição de dióxido de carbono marcado no ar expirado após ingestão de ureia marcada. É útil para confirmar a erradicação e evitar a endoscopia em pacientes jovens com dispepsia sem sinais de alarme.

Grupo de doenças inflamatórias crônicas do intestino, representado principalmente pela doença de Crohn e pela retocolite ulcerativa. O diagnóstico combina quadro clínico, colonoscopia com biópsias e imagem, e o tratamento inclui aminosalicilatos, imunossupressores e agentes biológicos.

Doença inflamatória transmural que pode acometer qualquer segmento do tubo digestivo, da boca ao ânus, frequentemente com lesões salteadas, fístulas e estenoses. Cursa com dor abdominal, diarreia e perda ponderal, e o tabagismo é fator de risco e de pior prognóstico.

Inflamação difusa e contínua da mucosa do reto, que pode se estender de forma proximal pelo cólon, causando diarreia sanguinolenta, urgência e tenesmo. Difere da doença de Crohn por acometer apenas o cólon e por responder à colectomia como tratamento curativo.

Distúrbio funcional intestinal caracterizado por dor abdominal recorrente relacionada à defecação, associada a alteração da frequência ou da forma das fezes, sem doença orgânica. O diagnóstico é clínico pelos critérios de Roma e o tratamento inclui dieta, antiespasmódicos, laxantes ou antidiarreicos e abordagem do eixo intestino-cérebro.

Enteropatia autoimune desencadeada pelo glúten em indivíduos geneticamente predispostos, causando atrofia das vilosidades e má absorção. O diagnóstico baseia-se em sorologia com anticorpo antitransglutaminase tecidual e biópsia duodenal, e o tratamento é dieta isenta de glúten permanente.

Anticorpo da classe IgA dirigido contra a transglutaminase tecidual, usado como teste sorológico de triagem da doença celíaca. Apresenta alta sensibilidade e especificidade quando os níveis de IgA total são normais, sendo necessária a dosagem de IgA sérica para excluir deficiência.

Sangramento originado acima do ângulo de Treitz, manifestando-se por hematêmese, vômitos em borra de café ou melena. As causas mais comuns são úlcera péptica, varizes esofágicas e lesões de Mallory-Weiss, e a abordagem inicial inclui estabilização hemodinâmica e endoscopia precoce.

Sangramento originado distalmente ao ângulo de Treitz, tipicamente apresentado como hematoquezia ou enterorragia. As causas principais incluem doença diverticular, angiodisplasia, colite e neoplasias, e a investigação envolve colonoscopia após estabilização do paciente.

Presença de divertículos, herniações da mucosa através da parede colônica, mais comuns no cólon sigmoide em pessoas idosas. Pode ser assintomática ou complicar com diverticulite, sangramento ou perfuração, sendo a fibra dietética útil na prevenção.

Inflamação de um divertículo colônico, geralmente no sigmoide, manifestando-se com dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, febre e alteração do hábito intestinal. O diagnóstico é confirmado por tomografia computadorizada e o tratamento inclui antibióticos e, em casos complicados, drenagem ou cirurgia.

Inflamação aguda do pâncreas, mais frequentemente causada por cálculos biliares ou álcool, caracterizada por dor epigástrica intensa irradiada para o dorso e elevação de amilase e lipase. O manejo inclui hidratação vigorosa, analgesia e suporte nutricional precoce.

Processo inflamatório fibrótico progressivo do pâncreas, geralmente associado ao álcool, que leva à perda de função exócrina e endócrina. Manifesta-se com dor abdominal crônica, esteatorreia e diabetes, e a imagem mostra calcificações pancreáticas.

Deficiência de enzimas pancreáticas que compromete a digestão de gorduras e proteínas, causando esteatorreia, perda de peso e desnutrição. É tratada com reposição de enzimas pancreáticas às refeições e controle da doença de base.

Presença de cálculos na vesícula biliar, mais comuns em mulheres, obesos e pessoas com perda rápida de peso. A maioria é assintomática, mas pode complicar com cólica biliar, colecistite, coledocolitíase ou pancreatite biliar.

Inflamação da vesícula biliar, geralmente por obstrução do ducto cístico por cálculo, com dor no hipocôndrio direito, febre e sinal de Murphy positivo. O diagnóstico é por ultrassonografia e o tratamento é colecistectomia, com antibióticos no período perioperatório.

Infecção bacteriana das vias biliares, geralmente secundária à obstrução por cálculos, manifestada pela tríade de Charcot: febre, dor no hipocôndrio direito e icterícia. É uma emergência que exige antibióticos e descompressão biliar por CPRE ou drenagem percutânea.

Presença de cálculos no ducto colédoco, frequentemente migrados da vesícula, causando icterícia obstrutiva, colangite ou pancreatite. A confirmação é feita por colangiorressonância ou colangiografia endoscópica, seguida de extração dos cálculos por CPRE.

Estágio final de doenças hepáticas crônicas, com fibrose difusa e formação de nódulos que alteram a arquitetura do fígado e causam hipertensão portal e insuficiência hepática. As complicações incluem ascite, varizes, encefalopatia e carcinoma hepatocelular.

Aumento da pressão no sistema porta, geralmente por cirrose, que leva ao desenvolvimento de varizes, ascite, esplenomegalia e encefalopatia. O gradiente de pressão venosa hepática é o padrão para avaliar a gravidade e orientar o tratamento.

Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, mais comumente por hipertensão portal cirrótica, mas também por neoplasia, tuberculose ou insuficiência cardíaca. A paracentese diagnóstica com cálculo do gradiente de albumina soro-ascite diferencia as causas e detecta infecção.

Infecção do líquido ascítico sem foco intra-abdominal aparente, típica de cirróticos com ascite, que se apresenta com febre, dor abdominal, encefalopatia ou piora da função renal. É diagnosticada por contagem de neutrófilos no líquido ascítico e tratada com cefalosporina de terceira geração.

Disfunção neurológica causada pela incapacidade do fígado de depurar substâncias tóxicas, como a amônia, manifestando-se com alteração do nível de consciência, asterixe e hálito hepático. O tratamento inclui lactulose e rifaximina, além de corrigir fatores precipitantes.

Infecção persistente pelo vírus da hepatite B por mais de seis meses, definida pela presença do HBsAg, que pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. O tratamento com análogos de nucleosídeos ou interferon visa suprimir a replicação viral.

Infecção persistente pelo vírus da hepatite C, frequentemente assintomática por décadas, mas com risco de fibrose progressiva, cirrose e carcinoma hepatocelular. Atualmente é curável na maioria dos casos com antivirais de ação direta.

Classe de fármacos que inibem proteínas específicas do ciclo replicativo do vírus da hepatite C, como a protease NS3/4A e a polimerase NS5B. Os esquemas pangenotípicos alcançam taxas de cura superiores a 95% com poucos efeitos adversos.

Tumor primário do fígado mais comum, que surge sobretudo em fígados cirróticos, especialmente por hepatites virais e álcool. O rastreamento com ultrassonografia semestral em cirróticos permite o diagnóstico em estágios curáveis, quando transplante ou ressecção são possíveis.

Exame endoscópico que permite visualizar todo o cólon e o íleo terminal, com possibilidade de biópsias e polipectomia. É o padrão para rastreamento do câncer colorretal e para investigação de diarreia crônica, sangramento e anemia.

Procedimento endoscópico que acessa a papila duodenal para canular as vias biliares e pancreáticas, permitindo diagnóstico e intervenção como papilotomia, extração de cálculos e colocação de próteses. É reservada a situações terapêuticas por causa do risco de pancreatite pós-procedimento.

Presença de gordura nas fezes, que se tornam volumosas, claras, brilhantes e flutuantes, indicando má digestão ou má absorção de gorduras. As causas incluem insuficiência pancreática exócrina, doença celíaca e colestase.

Falha na absorção de nutrientes pelo intestino delgado, resultando em diarreia crônica, perda de peso, déficits vitamínicos e anemia. Pode decorrer de doença celíaca, supercrescimento bacteriano, ressecção intestinal ou doença pancreática.

Laceração longitudinal da junção gastroesofágica causada por vômitos repetidos, que provoca hematêmese. É geralmente autolimitada e responde a medidas de suporte, reservando-se a endoscopia terapêutica para sangramentos persistentes.