TEN Nefrologia key terms

Cifra calculada a partir de la creatinina y de variables como edad y sexo que estima la función renal; sirve para clasificar la enfermedad renal crónica y ajustar dosis de fármacos.

Pérdida de albúmina por la orina, medida como cociente albúmina/creatinina; su aumento indica daño glomerular y predice progresión renal y riesgo cardiovascular.

Clasificación de la enfermedad renal crónica en cinco categorías según la TFGe y tres rangos de albuminuria; orienta el seguimiento y las intervenciones de enfermería.

Descenso de la hemoglobina causado por déficit de eritropoyetina, inflamación y pérdidas sanguíneas; produce fatiga y requiere control analítico, hierro y agentes estimulantes según indicación.

Concentración de potasio en sangre superior al rango normal; en la enfermedad renal avanzada puede provocar arritmias, por lo que exige revisión de dieta, fármacos y monitorización.

Registro de ingresos y pérdidas de líquidos durante un periodo; permite detectar sobrecarga o deshidratación y ajustar la restricción de líquidos en la enfermedad renal.

Limitación controlada del aporte de proteínas para reducir la carga renal de nitrógeno; debe individualizarse y vigilarse para evitar desnutrición en la enfermedad renal crónica.

Fármaco que se une al fósforo de la dieta en el intestino e impide su absorción; se administra con las comidas y ayuda a controlar el hiperparatiroidismo secundario.

Medicamento que estimula la producción de hematíes; en la anemia renal se pauta con control del hierro y de la tensión arterial por el riesgo de eventos vasculares.

Técnica que depura la sangre fuera del organismo mediante un dializador y la devuelve al paciente; precisa un acceso vascular, anticoagulación y control del peso y la tensión.

Conexión quirúrgica entre una arteria y una vena del brazo que aumenta el flujo venoso y permite punciones repetidas para hemodiálisis; requiere vigilancia del frémito y del cuidado de la piel.

Acceso vascular subcutáneo de larga duración para hemodiálisis cuando no hay fístula viable; exige técnica aséptica estricta por su elevado riesgo de infección y trombosis.

Conducto sintético que conecta arteria y vena para obtener un acceso vascular cuando los vasos propios no son adecuados; debe vigilarse el pulso, el frémito y los signos de infección.

Extracción de líquido plasmático a través de la membrana del dializador mediante presión; determina la pérdida de peso en la sesión y debe ajustarse a la tolerancia del paciente.

Filtro con miles de capilares semipermeables donde se intercambian solutos y agua entre la sangre y el baño de diálisis; su superficie y permeabilidad condicionan la eficacia.

Descenso de la presión arterial durante la sesión, frecuente por ultrafiltración rápida o ingesta previa; se maneja con reposición de volumen, reducción del ritmo y educación del paciente.

Complicación neurológica por un descenso demasiado rápido de la urea al iniciar la diálisis; cursa con cefalea, náuseas o convulsiones y se previene con sesiones suaves y progresivas.

Terapia domiciliaria que introduce líquido en la cavidad peritoneal y utiliza el peritoneo como membrana de intercambio; el paciente o su cuidador realizan los recambios tras entrenamiento.

Modalidad manual con varios recambios diurnos y permanencia de líquido durante la noche; exige horario, técnica aséptica y registro del volumen drenado y de la concentración utilizada.

Modalidad que emplea una cicladora nocturna para realizar varios intercambios mientras el paciente duerme; libera el día y requiere formación en el manejo del dispositivo y sus alarmas.

Tubo flexible implantado en el abdomen para infundir y drenar líquido peritoneal; su cuidado incluye fijación, cura del orificio de salida y vigilancia de signos de infección.

Estudio que valora la permeabilidad de la membrana peritoneal mediante la evolución de creatinina y glucosa en el efluente; guía la elección de la modalidad y el tiempo de permanencia.

Infección del líquido peritoneal, a menudo por contaminación durante el recambio; se manifiesta con dolor abdominal y efluente turbio y requiere cultivo y antibiótico inmediato.

Parámetro que estima la dosis de diálisis peritoneal comparando el aclaramiento de urea con el volumen corporal; valores bajos indican necesidad de ajustar el esquema.

Sustitución del riñón enfermo por uno de donante vivo o fallecido; mejora la supervivencia y la calidad de vida, pero exige inmunosupresión y seguimiento estrecho.

Tratamiento que reduce la respuesta inmune para evitar el rechazo del injerto; aumenta el riesgo de infección y de tumores y exige adherencia estricta y controles analíticos.

Respuesta inmunitaria contra el riñón trasplantado que aparece en días o meses; se sospecha por aumento de creatinina, fiebre o dolor y requiere confirmación y tratamiento urgente.

Daño renal producido por tacrolimus o ciclosporina, fármacos con estrecho margen terapéutico; se previene midiendo niveles plasmáticos y vigilando creatinina, potasio y tensión arterial.

Infección oportunista frecuente por la inmunosupresión, que puede causar fiebre, leucopenia y daño del injerto; requiere profilaxis o tratamiento y monitorización de la carga viral.

Grado en que la persona cumple el tratamiento, la dieta y los controles acordados; se refuerza con educación, simplificación de pautas y detección de barreras prácticas o creencias.

Proceso de enseñanza y aprendizaje que capacita al paciente para autocuidarse; incluye habilidades prácticas, toma de decisiones y evaluación de la comprensión y de los resultados.

Capacidad de obtener, comprender y usar información sanitaria para tomar decisiones; condiciona la adhesión y obliga a adaptar el lenguaje y los materiales educativos.

Autorización libre y consciente tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas; es un derecho del paciente y un deber del equipo sanitario.

Deber de proteger los datos de salud y no divulgarlos sin autorización; en diálisis y trasplante exige discreción en conversaciones, registros y comunicación con terceros.

Conjunto de intervenciones que atienden emociones, familia, trabajo y recursos sociales; ayuda a reducir ansiedad y aislamiento y a sostener la adherencia al tratamiento.

Acuerdos sobre retirar o no iniciar diálisis, priorizando calidad de vida y valores del paciente; requieren información honesta, cuidados paliativos y registro en la historia clínica.

Principios de equidad, justicia y utilidad que rigen la asignación de riñones; la transparencia, la no discriminación y la ausencia de conflictos de interés son criterios esenciales.