Saber Pro Medicina flashcards

31 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Nervio laríngeo recurrente izquierdo

Rodea el ligamento arterioso y el arco aórtico; su lesión en cirugía torácica o por adenopatía mediastinal produce disfonía por parálisis de la cuerda vocal izquierda.

Presión neta de filtración

Diferencia entre la presión hidrostática capilar glomerular y la suma de la presión oncótica plasmática y la hidrostática capsular; determina el filtrado glomerular junto con el coeficiente Kf.

Curva de disociación de hemoglobina

Relación sigmoidea entre saturación de oxígeno y PO2; se desplaza a la derecha con aumento de CO2, H+, temperatura y 2,3-BPG, favoreciendo la liberación tisular de oxígeno.

Cierre del tubo neural

Ocurre entre los días 25 y 28 de gestación; el fallo del cierre anterior causa anencefalia y el posterior espina bífida, prevenibles con ácido fólico periconcepcional.

Índice terapéutico

Cociente entre la dosis tóxica mínima y la dosis terapéutica mínima; cuando es estrecho, como con digoxina, litio o warfarina, exige monitorización de niveles plasmáticos.

Mecanismo de la warfarina

Inhibe la VKORC1 y reduce la forma reducida de vitamina K, bloqueando la γ-carboxilación de los factores II, VII, IX y X; su efecto se vigila con el INR.

Aspirina y COX-1 plaquetaria

Acetila irreversiblemente la ciclooxigenasa 1 de la plaqueta, impidiendo la síntesis de tromboxano A2; el efecto persiste 7 a 10 días, la vida media plaquetaria.

Naloxona

Antagonista competitivo de los receptores opioides mu que revierte rápidamente la depresión respiratoria y la sedación por sobredosis de opioides; su vida media es corta.

Staphylococcus aureus

Coco grampositivo en racimos, catalasa y coagulasa positivo; causa infecciones de piel, endocarditis, osteomielitis y neumonía, y produce toxinas como la del síndrome de shock tóxico.

Pseudomonas aeruginosa

Bacilo gramnegativo no fermentador, oxidasa positivo y aerobio obligado; produce piocianina y afecta a pacientes con fibrosis quística, quemaduras e inmunosupresión hospitalaria.

Linfocitos T CD4

Reconocen péptidos presentados en moléculas MHC clase II por células presentadoras profesionales; coordinan la respuesta inmune y su disminución por debajo de 200/µL define sida.

Inmunoglobulina M

Pentámero con cadena J que aparece en la respuesta primaria, activa eficazmente el complemento y no atraviesa la placenta; su presencia en el recién nacido indica infección congénita.

Necrosis caseosa

Tipo de necrosis con tejido de aspecto granular y blando, típica del granuloma tuberculoso; se caracteriza por destrucción completa de la arquitectura tisular y respuesta inflamatoria crónica.

Necrosis licuefactiva

Necrosis con digestión enzimática del tejido que forma una cavidad líquida, característica del infarto cerebral y de los abscesos; el tejido muerto es fagocitado por neutrófilos.

Ecuación de Starling

El movimiento de líquido capilar depende de la presión hidrostática y oncótica a ambos lados de la membrana y del coeficiente de filtración; explica el edema por hiperhidrostasia o hipoalbuminemia.

Criterios de Light

Clasifican el líquido pleural como exudado si proteínas pleural/sérica mayor de 0,5, LDH pleural/sérica mayor de 0,6 o LDH pleural mayor de dos tercios del límite normal.

Lesión renal aguda KDIGO

Aumento de creatinina ≥0,3 mg/dL en 48 horas, ≥1,5 veces el valor basal en 7 días o diuresis menor de 0,5 mL/kg/h durante 6 horas.

Cuatro pilares de insuficiencia cardiaca

En fracción de eyección reducida: IECA o sacubitrilo-valsartán, betabloqueador, antagonista del receptor mineralocorticoide y gliflozina; reducen mortalidad y hospitalizaciones.

Criterios de Tokio

Estandarizan el diagnóstico de colecistitis aguda con signos locales, sistémicos e imagen; la pared vesicular mayor de 3 mm y el líquido pericolecístico apoyan el diagnóstico.

Escala de Glasgow

Evalúa conciencia con apertura ocular, respuesta verbal y motora, con puntaje de 3 a 15; un valor de 8 o menos indica riesgo de aspiración y necesidad de vía aérea protegida.

Hernia inguinal indirecta

Protruye por el anillo inguinal profundo, lateral a los vasos epigástricos inferiores, y desciende por el conducto inguinal; es la más frecuente en jóvenes y en la infancia.

Regla de Naegele

Calcula la fecha probable de parto sumando 7 días y restando 3 meses al primer día de la última menstruación, y añadiendo un año; asume ciclos regulares de 28 días.

Preeclampsia

Hipertensión ≥140/90 mmHg después de las 20 semanas con proteinuria ≥300 mg/24 h o disfunción de órgano blanco; el sulfato de magnesio previene la eclampsia.

Hemorragia posparto

Pérdida mayor de 500 mL tras parto vaginal o 1000 mL tras cesárea; la atonía uterina es la causa más frecuente y se maneja con masaje uterino y oxitocina.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia en expuestos y en no expuestos; se calcula en cohortes y ensayos, y expresa cuántas veces aumenta el riesgo de un desenlace.

Valor predictivo positivo

Probabilidad de tener la enfermedad dado un resultado positivo; depende de la sensibilidad, la especificidad y la prevalencia, y disminuye cuando la prevalencia es baja.

Número necesario a tratar

Inverso de la reducción absoluta del riesgo entre dos intervenciones; indica cuántos pacientes deben tratarse para evitar un evento adicional.

Síndrome serotoninérgico

Cuadro por fármacos serotoninérgicos con agitación, hipertermia, hiperreflexia y clonus; se distingue del síndrome neuroléptico maligno, que cursa con rigidez e incremento de creatina cinasa.

Delirium frente a demencia

El delirium es agudo, fluctuante y con atención alterada; la demencia es insidiosa y progresiva con conciencia preservada; ambos pueden coexistir en el adulto mayor.

Consentimiento informado

Proceso que requiere capacidad del paciente, información comprensible sobre riesgos y alternativas, comprensión y voluntariedad; en menores se suma el asentimiento y el consentimiento del representante.

Lectura crítica de estudios

Valorar la pregunta, el diseño, la población, la intervención y los desenlaces, y luego la validez interna, la magnitud del efecto y la aplicabilidad al paciente concreto.