Saber Pro Medicina key terms

Conjunto de mecanismos fisiológicos que mantienen estables las variables internas del organismo (pH, temperatura, glucemia, osmolaridad) mediante retroalimentación negativa, y que al fallar producen enfermedad.

Mecanismo regulador en el que la respuesta contrarresta el estímulo inicial; por ejemplo, la insulina reduce la glucemia y así frena su propia secreción. Es el patrón dominante de control fisiológico.

Sistema de control endocrino en el que el hipotálamo libera factores que regulan la adenohipófisis, cuyas hormonas controlan glándulas periféricas con retroalimentación negativa por el producto final.

Cambio rápido y transitorio del potencial de membrana por apertura de canales de sodio y potasio dependientes de voltaje, que propaga información eléctrica en neuronas, músculo y corazón.

Intervalo tras un potencial de acción en el que la membrana no puede excitarse de nuevo (absoluto) o solo con estímulo supranormal (relativo); protege contra la tetania y limita la frecuencia cardíaca máxima.

Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en un minuto; equivale a frecuencia cardíaca por volumen sistólico. Es el determinante central del transporte de oxígeno y de la perfusión tisular.

Presión promedio que impulsa la perfusión de los órganos durante el ciclo cardíaco; se estima como presión diastólica más un tercio de la presión diferencial. Por debajo de 65 mmHg compromete la perfusión.

Rama de la farmacología que estudia lo que el organismo hace con el fármaco: absorción, distribución, metabolismo y eliminación. Determina la concentración plasmática y por tanto la magnitud y duración del efecto.

Fracción de la dosis administrada que alcanza la circulación sistémica sin modificarse. Es del 100 % por vía intravenosa y suele ser menor por vía oral por metabolismo de primer paso.

Metabolismo del fármaco en la pared intestinal y el hígado antes de llegar a la circulación general tras la administración oral, lo que reduce su biodisponibilidad y puede saturarse a dosis altas.

Tiempo necesario para que la concentración plasmática del fármaco se reduzca a la mitad. Orienta el intervalo de dosificación y el tiempo para alcanzar estado estacionario, habitualmente cuatro a cinco vidas medias.

Volumen de plasma del que se elimina completamente el fármaco por unidad de tiempo. Depende del flujo hepático y renal y de la capacidad enzimática; su reducción por enfermedad obliga a ajustar dosis.

Situación en la que la velocidad de entrada del fármaco iguala a la de eliminación, de modo que la concentración plasmática permanece estable; se alcanza tras unas cuatro a cinco vidas medias con dosis repetidas.

Cociente entre la dosis tóxica y la dosis eficaz de un fármaco. Un índice estrecho, como ocurre con digoxina, warfarina o litio, exige monitorización de niveles plasmáticos.

Efecto nocivo e involuntario que aparece tras el uso de un fármaco a dosis habituales con fines terapéuticos, diagnósticos o profilácticos. Se clasifica en tipos A, predecibles y dosis-dependientes, y B, idiosincrásicas.

Conjunto de actividades de notificación, registro y evaluación de efectos adversos de medicamentos tras su comercialización, orientadas a detectar riesgos no identificados en los ensayos clínicos previos.

Agente que destruye bacterias, como los betalactámicos o los aminoglucósidos, en contraste con los bacteriostáticos que solo inhiben su crecimiento. La distinción importa en endocarditis, meningitis y neutropenia febril.

Menor concentración de antimicrobiano que impide el crecimiento visible de una bacteria en cultivo. Define la sensibilidad in vitro y guía la elección y dosificación del tratamiento.

Capacidad de una bacteria de sobrevivir a concentraciones de antimicrobiano que normalmente la inhiben, adquirida por mutación o transferencia horizontal de genes, por ejemplo betalactamasas o bombas de eflujo.

Molécula de ADN circular extracromosómico que se replica de forma independiente y puede portar genes de resistencia a antibióticos, facilitando su diseminación entre bacterias por conjugación.

Respuesta específica mediada por linfocitos T y B, con memoria inmunológica, que se desarrolla en días tras el primer contacto con un antígeno y responde más rápido en exposiciones posteriores.

Proteína producida por células plasmáticas que reconoce y neutraliza antígenos. Las IgM indican infección reciente, las IgG infección pasada o vacunación, y las IgA protegen mucosas.

Preparación antigénica que induce inmunidad protectora y memoria sin causar la enfermedad. Puede contener microorganismos vivos atenuados, inactivados, toxoides, subunidades o ARN mensajero.

Respuesta vascular y celular inmediata a una lesión o infección, caracterizada por vasodilatación, aumento de permeabilidad y migración de neutrófilos, con rubor, calor, tumor, dolor y pérdida de función.

Muerte celular patológica con pérdida de la integridad de membrana, inflamación y liberación de contenido intracelular. Se clasifica en coagulativa, caseosa, licuefactiva y grasa según el tejido afectado.

Muerte celular programada, dependiente de energía y sin inflamación, que elimina células dañadas o sobrantes mediante activación de caspasas. Su inhibición favorece neoplasias y su exceso causa atrofia.

Proliferación celular autónoma que persiste tras cesar el estímulo y escapa a los mecanismos de control del crecimiento. Puede ser benigna, sin invasión, o maligna, con invasión y metástasis.

Implantación de células tumorales en tejidos distantes tras invadir vasos linfáticos o sanguíneos. Es la principal causa de muerte por cáncer y explica la estadificación por ganglios y órganos a distancia.

Falla circulatoria con hipoperfusión tisular y disfunción orgánica, que puede ser hipovolémica, cardiogénica, distributiva u obstructiva. Se manifiesta por hipotensión, oliguria, piel fría o caliente y acidosis láctica.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Se sospecha con qSOFA y se maneja con antibióticos precoces, líquidos y control del foco.

Espectro clínico de isquemia miocárdica aguda por rotura o erosión de placa aterosclerótica, que incluye angina inestable, infarto sin elevación del ST e infarto con elevación del ST.

Proteína contráctil del miocardio que se libera al plasma cuando hay necrosis de cardiomiocitos. Su elevación con un patrón característico define el infarto de miocardio según criterios universales.

Registro gráfico de la actividad eléctrica cardíaca que permite identificar arritmias, bloqueos, isquemia e hipertrofia. La onda P refleja la aurícula y el complejo QRS la despolarización ventricular.

Disminución sostenida de la tasa de filtración glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m² o lesión renal durante más de tres meses, estadificada en cinco grados y asociada a anemia y alteraciones minerales.

Concentración sérica de potasio superior a 5,5 mEq/L, que puede causar arritmias fatales. Es frecuente en la enfermedad renal crónica y con fármacos como inhibidores de la enzima convertidora o espironolactona.

Complicación aguda de la diabetes por déficit de insulina y exceso de hormonas contrarreguladoras, con hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica. Se trata con líquidos, insulina y reposición de potasio.

Aceptación libre y voluntaria de un procedimiento o investigación por una persona competente, tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas. Es un requisito ético y legal.

Habilidad de comprender la información relevante, valorar las consecuencias y expresar una elección estable sobre la propia atención. Se evalúa funcionalmente y no depende solo del diagnóstico psiquiátrico.

Deber de proteger la información de salud del paciente y no divulgarla sin autorización, salvo excepciones legales como riesgo grave para terceros o notificación obligatoria de ciertas enfermedades.

Documento legal y asistencial que registra la anamnesis, el examen físico, los diagnósticos y las conductas. Es confidencial, debe ser veraz, legible y conservarse según la normativa sanitaria vigente.

Proceso cognitivo de generar hipótesis diagnósticas a partir de los datos del paciente, ponderar su probabilidad y decidir pruebas o tratamientos, integrando conocimiento biomédico y contexto.

Proporción de enfermos correctamente identificados por una prueba y proporción de sanos correctamente descartados, respectivamente. Determinan la utilidad diagnóstica y cambian el valor predictivo según la prevalencia.

Probabilidad de que un resultado positivo corresponda realmente a enfermedad, o de que uno negativo corresponda a ausencia de ella. Depende de la sensibilidad, la especificidad y la prevalencia en la población estudiada.

Cociente entre la incidencia del desenlace en expuestos y en no expuestos. Indica la fuerza de asociación en cohortes y ensayos; un valor de uno significa ausencia de asociación.

Cociente de probabilidades de exposición entre casos y controles. Aproxima el riesgo relativo cuando el desenlace es raro y es la medida habitual en estudios de casos y controles.

Diseño observacional que sigue a un grupo expuesto y otro no expuesto para medir la incidencia del desenlace. Permite calcular incidencia y riesgo relativo, pero es susceptible a pérdidas y confusión.

Error sistemático por el modo en que se eligen los participantes, de forma que la muestra no representa a la población diana y la asociación estimada se distorsiona.

Aplicación de una prueba a personas asintomáticas para detectar enfermedad en fase presintomática, con el fin de reducir mortalidad. Requiere enfermedad frecuente, prueba válida y tratamiento eficaz disponible.

Conjunto de medidas dirigidas a detectar y tratar precozmente una enfermedad ya establecida pero aún asintomática, como la citología cervical o la mamografía de tamizaje.

Adquisición progresiva de habilidades motoras, cognitivas y sociales en el niño, con hitos esperables como sostén cefálico a los tres meses, sedestación a los seis y marcha cerca del año.

Posición de una medida antropométrica del niño respecto a una población de referencia de la misma edad y sexo. Permite detectar desnutrición, talla baja u obesidad y valorar la tendencia en el tiempo.

Trastorno del embarazo después de las 20 semanas con hipertensión y proteinuria u otra disfunción orgánica. Puede progresar a eclampsia con convulsiones y exige vigilancia materno-fetal estrecha.

Duración del embarazo calculada desde el primer día de la última menstruación o por ecografía precoz, expresada en semanas. Determina la viabilidad fetal, el momento del parto y la interpretación de pruebas prenatales.

Proceso de reparación tisular que sustituye el tejido lesionado por colágeno, con fases de hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación. Puede ser por primera o segunda intención.

Mensajero químico secretado por una glándula o célula que actúa sobre receptores específicos en tejidos diana, regulando metabolismo, crecimiento, reproducción y equilibrio hidroelectrolítico.

Cantidad de sangre expulsada por el ventrículo en cada latido, dependiente de la precarga, la poscontractilidad y la poscarga. Junto con la frecuencia determina el gasto cardíaco.

Estudio de los mecanismos por los cuales una enfermedad altera la función normal del organismo, conectando la lesión inicial con los signos, síntomas y hallazgos de laboratorio del paciente.