Razonamiento clínico, comunicación y competencias genéricas
Qué evalúa
Este dominio cruza toda la prueba: lectura crítica, razonamiento cuantitativo, competencias ciudadanas, inglés y razonamiento clínico. Se califica el proceso, no solo la respuesta final.
Reglas que se repiten
- Razonamiento clínico: estimar la probabilidad antes de la prueba. Si es alta, un resultado negativo de una prueba sensible pero poco específica no descarta; si es baja, un positivo puede ser falso. El dímero D sirve para descartar en probabilidad baja o intermedia, no para confirmar.
- Sesgos: anclaje, que es fijarse en el primer dato; confirmación, que es buscar solo lo que apoya la hipótesis; disponibilidad, que es sobrevalorar lo reciente; exceso de confianza. Reconocerlos cambia la conducta.
- Lectura crítica: separar tesis, premisas y conclusión; distinguir hecho de inferencia; identificar falacias como generalización apresurada, hombre de paja y falsa causa.
- Razonamiento cuantitativo: porcentajes, proporciones, regla de tres y lectura de tablas; verificar unidades y si el denominador cambia entre columnas.
- Competencias ciudadanas: la Constitución de 1991 define el Estado social de derecho, la acción de tutela y los mecanismos de participación; los derechos fundamentales prevalecen.
- Inglés: se evalúa comprensión de textos académicos, no gramática fina; identificar el propósito del autor y el significado por contexto.
Ejemplo razonado
Un paciente con disnea súbita, taquicardia, dolor pleurítico y cirugía reciente tiene probabilidad pretest alta de tromboembolismo pulmonar. Razonamiento: en alta prevalencia el valor predictivo negativo del dímero D cae, porque los falsos negativos pesan más; un resultado negativo no descarta el diagnóstico. Por eso se pasa directamente a angiotomografía y no se retrasa la decisión con una prueba de tamización.
Errores que cuestan puntos
Leer solo la primera línea del texto y elegir la opción que repite palabras; escoger la alternativa con cifras parecidas sin recalcular; confundir correlación con causalidad; cambiar de hipótesis solo por un dato llamativo, que es el sesgo de disponibilidad.