Examen Estatal de Oftalmología flashcards

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Fórmula de Gullstrand

Calcula la potencia de un sistema de lentes gruesas: D = D1 + D2 − (d/n) × D1 × D2, donde d es la separación entre lentes y n el índice del medio interpuesto.

Equivalente esférico

Potencia refractiva global de un ojo con astigmatismo: se obtiene sumando la esfera más la mitad del cilindro. Se usa en lentes de contacto y en refracciones postquirúrgicas.

Test de Schirmer I

Prueba diagnóstica de ojo seco que mide la secreción lagrimal total con tira de papel filtro durante cinco minutos. Un valor menor o igual a 5 mm indica hiposecreción.

Queratocono subclínico

Ectasia corneal detectada por topografía antes de la clínica evidente, con asimetría entre hemimeridianos superior e inferior mayor de 1,4 dioptrías y curvatura inferior más pronunciada.

Úlcera por Acanthamoeba

Queratitis asociada al uso de lentes de contacto con agua, caracterizada por dolor desproporcionado, anillo inmunitario y mala respuesta a antibióticos. Se trata con biguanidas y diamidinas tópicas.

Clasificación LOCS III

Sistema estandarizado para graduar la catarata mediante fotografías de referencia: opacidad nuclear, color nuclear, catarata cortical y subcapsular posterior se puntúan por separado.

Fórmula Barrett Universal II

Fórmula de cálculo de lente intraocular que incorpora longitud axial, queratometría y profundidad de cámara anterior; es precisa en ojos largos, cortos y postcirugía refractiva.

Síndrome de iris flácido

Complicación intraoperatoria de la cirugía de catarata con iris flácido, tendencia a la miosis y prolapso; se asocia a tamsulosina y a pseudoexfoliación, y requiere viscoelástico dispersivo.

Endoftalmitis postoperatoria

Infección intraocular grave tras cirugía de catarata, con dolor, hipopión y pérdida visual. El germen más frecuente es Staphylococcus coagulasa negativo y el tratamiento es antibiótico intravítreo.

Iridotomía periférica láser

Procedimiento con láser Nd:YAG que crea una comunicación entre cámara anterior y posterior para aliviar el bloqueo pupilar en glaucoma de ángulo cerrado; se realiza de forma bilateral.

Análogos de prostaglandinas

Primera línea en glaucoma de ángulo abierto; aumentan el flujo uveoescleral. Efectos adversos incluyen hiperemia conjuntival, hiperpigmentación del iris y alargamiento de pestañas.

Escalón nasal glaucomatoso

Defecto campimétrico característico del glaucoma, con pérdida de la sensibilidad en la región nasal que respeta el meridiano horizontal; puede progresar a defecto arqueado.

Mancha rojo cereza

Signo fundoscópico de oclusión de la arteria central de la retina: retina pálida y edematosa con la fóvea conservando su color rojo por la coroides subyacente.

Retinopatía diabética proliferativa

Fase avanzada con neovascularización retiniana o papilar; la fotocoagulación panretiniana está indicada en enfermedad de alto riesgo para prevenir hemorragia vítrea y desprendimiento traccional.

Anillo de Weiss

Opacidad circular pequeña en el vítreo que aparece tras el desprendimiento de vítreo posterior y corresponde a la avulsión de la inserción peripapilar de la hialoides.

Uveítis anterior HLA-B27

Inflamación unilateral, aguda y dolorosa de cámara anterior asociada al antígeno HLA-B27 y a espondiloartropatías; se trata con corticoides tópicos y ciclopléjicos.

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

Panuveítis bilateral con desprendimiento seroso de retina, disacusia, vitíligo y meningitis; requiere corticoides sistémicos en dosis altas y seguimiento prolongado.

Toxoplasmosis ocular

Retinitis focal necrotizante con vitritis adyacente y cicatriz coriorretiniana antigua. El tratamiento con pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico se reserva para lesiones maculares.

Test de Hirschberg

Estimación del ángulo de estrabismo mediante la posición del reflejo corneal: un milímetro de desplazamiento equivale aproximadamente a 15-20 dioptrías prismáticas de desviación.

Retinoblastoma

Tumor intraocular maligno de la infancia que se presenta con leucocoria y calcificación en ecografía; el tratamiento incluye quimioterapia, láser, crioterapia o enucleación según el estadio.

Obstrucción nasolagrimal congénita

Epífora y secreción lagrimal en el lactante por falta de permeabilización del conducto; se maneja con masaje del saco y sondaje si no resuelve antes del año.

Defecto pupilar aferente

Respuesta pupilar anómala a la luz que indica asimetría de la función retiniana o del nervio óptico; no se produce por catarata densa ni por ambliopía.

Papiledema

Edema bilateral de la papila óptica por hipertensión intracraneal; la agudeza visual se conserva hasta fases tardías y la campimetría muestra aumento de la mancha ciega.

Arteritis de células gigantes

Vasculitis de grandes vasos en mayores de 50 años con pérdida visual, claudicación mandibular y velocidad de sedimentación elevada; requiere corticoides sistémicos inmediatos.

Orbitopatía tiroidea

Enfermedad orbitaria autoinmune con retracción palpebral, proptosis y diplopía; la fase activa se trata con corticoides intravenosos y la neuropatía óptica con descompresión quirúrgica.

Celulitis orbitaria

Infección de los tejidos orbitarios con proptosis, dolor a la movilización y fiebre; requiere tomografía y antibióticos intravenosos, con vigilancia de absceso subperióstico.

Dacriocistorrinostomía

Cirugía que crea una comunicación entre el saco lagrimal y la fosa nasal para obstrucciones del conducto nasolagrimal altas o recidivantes, cuando el sondaje no es suficiente.

Quemadura por álcali

Lesión ocular grave por saponificación de tejidos que penetra profundamente; se irriga al menos 30 minutos y se clasifica según la isquemia limbal con la escala de Dua.

Hifema traumático

Sangre en la cámara anterior tras traumatismo ocular; requiere control de la presión intraocular, evitar antiagregantes y vigilar glaucoma secundario y reabsorción del coágulo.

Fractura del suelo orbitario

Fractura con atrapamiento del músculo recto inferior que produce limitación de la elevación, diplopía y enoftalmos; la tomografía confirma el diagnóstico y la indicación quirúrgica.

Maculopatía por hidroxicloroquina

Toxicidad retiniana dosis-dependiente con patrón en diana en el campo visual y la tomografía de coherencia óptica; requiere cribado con pruebas visuales y de imagen periódicas.

Corticoides tópicos de alta potencia

Fármacos como prednisolona y dexametasona que controlan la inflamación intraocular, pero pueden producir glaucoma esteroideo, catarata subcapsular posterior y retraso de la cicatrización.