Examen Estatal de Licenciatura en Enfermería cheat sheet

El proceso de atención de enfermería (PAE) tiene cinco etapas secuenciales y cíclicas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación; la evaluación puede reiniciar la valoración.

Valoración: dato objetivo = observable/medible (signos vitales, laboratorio); dato subjetivo = referido por el paciente (dolor, náusea). La fuente primaria es el paciente; secundarias son familia, expediente y otros profesionales.

Los diagnósticos de enfermería se formulan con el formato PES: Problema (etiqueta NANDA-I) + Etiología (relacionado con / r/c) + Signos y síntomas (manifestado por / m/p). El problema nunca se escribe como diagnóstico médico.

Tipos de diagnóstico NANDA-I: real (problema + características definitorias), de riesgo (factores de riesgo, sin características definitorias), de promoción de la salud y de síndrome.

Los resultados esperados se redactan con criterios SMART (específicos, medibles, alcanzables, realistas, con tiempo definido) y se clasifican con NOC; las intervenciones se estandarizan con NIC.

Las necesidades humanas de Virginia Henderson son 14; las de Maslow se jerarquizan con las fisiológicas en la base y la autorrealización en la cima.

Signos vitales adultos en reposo: temperatura 36.0–37.5 °C oral, FC 60–100 lpm, FR 12–20 rpm, PA sistólica <120 y diastólica <80 mmHg, SpO2 ≥95 % al nivel del mar.

Escala de coma de Glasgow: apertura ocular 1–4, respuesta verbal 1–5, respuesta motora 1–6; total 3–15; ≤8 indica compromiso grave de la vía aérea.

Etapas del duelo de Kübler-Ross: negación, ira, negociación, depresión y aceptación; no son lineales ni obligatorias.

Síndrome coronario agudo: la angioplastia primaria es la reperfusión de elección si se realiza dentro de 90–120 min del primer contacto; si no, fibrinólisis dentro de 30 min de la llegada.

Insuficiencia cardíaca: clasificación funcional NYHA I–IV según disnea; en descompensación aguda, posición de Fowler, oxígeno si SpO2 <90 %, restricción de líquidos y balance hídrico estricto.

EPOC: la oxigenoterapia se titula para SpO2 de 88–92 % en pacientes con riesgo de retención de CO2; el objetivo no es suspender el oxígeno sino evitar la hiperoxia.

Cetoacidosis diabética: glucemia >250 mg/dL, pH <7.3, bicarbonato <18 mEq/L y cetonas positivas; el manejo incluye solución salina isotónica, insulina IV y reposición de potasio antes de la insulina si K <3.3 mEq/L.

Hipoglucemia: glucemia <70 mg/dL; si el paciente está consciente y puede deglutir, 15 g de carbohidrato rápido y recontrol a los 15 min (regla 15-15); si está inconsciente, glucosa IV o glucagón IM.

Quemaduras: la regla de los nueve asigna 9 % a cada brazo, 18 % a cada pierna, 18 % al tórax anterior y 18 % al dorso, 9 % a la cabeza y 1 % al periné; la palma del paciente equivale a ~1 %.

Fórmula de Parkland: 4 mL × peso (kg) × % de superficie quemada de Ringer lactato en 24 h; la mitad en las primeras 8 h desde la quemadura.

Íleo posoperatorio: la auscultación de ruidos intestinales, la eliminación de gases y la tolerancia a líquidos marcan la progresión de la dieta; el íleo paralítico cursa con abdomen distendido y ausencia de ruidos.

Anciano: la presentación atípica de infección o infarto incluye confusión, caídas, anorexia y ausencia de fiebre; la polifarmacia (≥5 fármacos) aumenta el riesgo de interacciones y delirium.

Cálculo de la fecha probable de parto (regla de Naegele): primer día de la última menstruación + 7 días − 3 meses + 1 año.

Signos de embarazo: presuntivos (amenorrea, náusea, mastalgia), probables (signo de Chadwick, Hegar, Goodell, test de hCG positivo) y positivos (latido fetal, movimientos fetales percibidos por el examinador, visualización ecográfica).

Duración del embarazo: 40 semanas desde la FUM; pretérmino <37 semanas, postérmino ≥42; bajo peso al nacer <2500 g.

Trabajo de parto: primera etapa de 0 a 10 cm de dilatación (latente hasta 5–6 cm, activa después), segunda etapa expulsivo, tercera etapa alumbramiento y cuarta etapa las 2 h posparto de vigilancia.

Monitorización fetal: categoría I = FCF 110–160 lpm con variabilidad moderada y sin desaceleraciones tardías; las desaceleraciones tardías sugieren insuficiencia uteroplacentaria y exigen cambios de posición y evaluación inmediata.

Preeclampsia: hipertensión ≥140/90 mmHg después de las 20 semanas más proteinuria o disfunción de órgano blanco; el sulfato de magnesio previene convulsiones y su antídoto es el gluconato de calcio.

Signos de alarma obstétrica para derivación inmediata: hemorragia vaginal, cefalea intensa, visión borrosa, dolor epigástrico, convulsiones, ausencia de movimientos fetales y salida de líquido amniótico.

Puerperio: involución uterina (globo de seguridad de Pinard), loquios rojos 3–4 días, luego serosos y blanquecinos; la mastitis cursa con fiebre y dolor mamario localizado.

Lactancia materna: exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años o más; la anticoncepción con solo progestágeno es compatible con la lactancia.

Frecuencia cardíaca normal en reposo: recién nacido 100–160 lpm, lactante 90–160, preescolar 80–120, escolar 70–110, adolescente 60–100.

Frecuencia respiratoria normal: recién nacido 30–60 rpm, lactante 30–53, preescolar 22–37, escolar 18–25, adolescente 12–20.

Peso y talla: el lactante duplica el peso al nacer a los 4–5 meses y lo triplica al año; la talla al año es ~75 cm y aumenta ~5 cm/año en la edad escolar.

Escala de Apgar: se evalúa al minuto y a los 5 min; puntúa color, FC, reflejos, tono muscular y esfuerzo respiratorio (0–2 cada uno); ≤3 indica depresión grave.

Deshidratación pediátrica: signos de gravedad son fontanela hundida, ojos hundidos, pliegue cutáneo lento, llenado capilar >2 s, letargo y ausencia de lágrimas; la rehidratación oral se prefiere en deshidratación leve-moderada.

Signos de dificultad respiratoria en el niño: aleteo nasal, tiraje subcostal e intercostal, quejido, cianosis y taquipnea; la bronquiolitis por VRS es la causa más frecuente de sibilancias en <2 años.

Cálculo de líquidos de mantenimiento (regla de Holliday-Segar): 100 mL/kg para los primeros 10 kg, 50 mL/kg para los siguientes 10 kg y 20 mL/kg por cada kg adicional, en 24 h.

Fiebre en el lactante menor de 3 meses es una urgencia: requiere evaluación médica inmediata y, en general, estudio de sepsis.

Hitos del desarrollo: sostén cefálico a los 3 meses, sedestación a los 6, gateo 8–9, marcha 12–15 meses, control de esfínteres 2–3 años; la pérdida de hitos exige evaluación.

Entrevista y relación terapéutica: la escucha activa, la empatía, la confrontación respetuosa y el establecimiento de límites son herramientas; la sobreinvolucración y el rescate emocional son contraindicaciones.

Trastorno depresivo mayor: ánimo deprimido o anhedonia ≥2 semanas más ≥4 síntomas (sueño, apetito, energía, concentración, culpa, ideación suicida); el riesgo suicida se evalúa de forma directa y explícita.

Factores de riesgo suicida: intento previo, plan estructurado, acceso a medios letales, aislamiento, consumo de sustancias y duelo reciente; el intento previo es el predictor más fuerte.

Esquizofrenia: síntomas positivos (alucinaciones, delirios, desorganización) y negativos (abulia, aplanamiento afectivo, alogia); los antipsicóticos actúan principalmente sobre los positivos.

Síndrome neuroléptico maligno: fiebre alta, rigidez muscular, alteración del estado de conciencia, disautonomía y CPK elevada; es una emergencia que exige suspender el antipsicótico.

Síndrome serotoninérgico: agitación, hiperreflexia, clonus, diaforesis y fiebre tras fármacos serotoninérgicos; se distingue del neuroléptico por el clonus y la hiperreflexia.

Trastorno bipolar en fase maníaca: ánimo elevado, grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, fuga de ideas y conductas de riesgo; el litio requiere control de niveles (0.6–1.2 mEq/L) y de la función tiroidea y renal.

Síntomas de abstinencia alcohólica: temblor, sudoración, ansiedad, convulsiones y delirium tremens entre 6 y 72 h; las benzodiacepinas son el tratamiento de elección y la tiamina previene la encefalopatía de Wernicke.

Contención mecánica: se usa solo ante riesgo inminente para el paciente o terceros, con prescripción médica, vigilancia continua y reevaluación periódica; nunca es un castigo.

Niveles de prevención: primaria (vacunación, educación, saneamiento), secundaria (tamizaje y diagnóstico precoz) y terciaria (rehabilitación y limitación del daño).

Historia natural de la enfermedad: periodo prepatogénico, patogénico (incubación y manifestaciones) y de resolución (curación, cronicidad, secuela o muerte).

Medidas de frecuencia: incidencia = casos nuevos / población en riesgo por tiempo; prevalencia = casos existentes / población total en un momento; la prevalencia depende de la incidencia y de la duración.

Riesgo relativo (RR) = incidencia expuestos / incidencia no expuestos; RR >1 indica asociación positiva. Razón de momios (OR) se usa en estudios de casos y controles.

Estudios epidemiológicos: transversal (prevalencia), cohorte (incidencia y RR), casos y controles (OR) y ensayo clínico aleatorizado (causalidad, el de mayor validez para intervenciones).

Cadena epidemiológica: agente, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible; interrumpir cualquier eslabón previene la transmisión.

Cribado y pruebas diagnósticas: sensibilidad = verdaderos positivos / enfermos; especificidad = verdaderos negativos / sanos; el valor predictivo depende de la prevalencia.

Atención primaria de salud: sus atributos son accesibilidad, longitudinalidad, integralidad y coordinación; la Declaración de Alma-Ata (1978) la establece como estrategia de salud para todos.

Vigilancia epidemiológica: notificación inmediata de enfermedades de alto riesgo (cólera, sarampión, poliomielitis, fiebre amarilla) y notificación semanal del resto según la norma nacional.

Funciones administrativas: planificación, organización, dirección y control; la planificación define objetivos y la control compara resultados con estándares.

Principios de organización: jerarquía, unidad de mando, tramo de control, departamentalización y delegación con autoridad y responsabilidad correspondientes.

Estilos de liderazgo: autocrático (decisiones centralizadas, útil en urgencias), democrático (participativo, mayor satisfacción) y laissez-faire (delegación total, riesgo de desorganización).

El liderazgo situacional ajusta el estilo al nivel de madurez del colaborador: dirigir, persuadir, participar y delegar.

Dotación de personal: el cálculo de personal de enfermería parte de la carga de trabajo, los índices de atención por paciente y las horas de cuidado requeridas por turno, no de la ocupación de camas aislada.

Ciclo de mejora continua (PHVA): planificar, hacer, verificar y actuar; se aplica a indicadores de calidad y seguridad del paciente.

Indicadores de gestión: tasa de ocupación = días-cama ocupados / días-cama disponibles × 100; promedio de estancia = días-cama ocupados / egresos.

Gestión de conflictos: el conflicto funcional puede mejorar decisiones; la negociación integrativa busca ganar-ganar y la mediación requiere un tercero neutral.

Delegación eficaz en enfermería: se delegan tareas, no la responsabilidad del cuidado; el profesional conserva la valoración, la educación y la evaluación del paciente.

Principios bioéticos: autonomía (respeto a la decisión informada), beneficencia (hacer el bien), no maleficencia (no causar daño) y justicia (distribución equitativa).

Consentimiento informado: requiere capacidad del paciente, información comprensible, ausencia de coerción y documentación; en menores o incapaces se obtiene de quien ejerce la representación legal, con asentimiento del paciente cuando sea posible.

Confidencialidad: el secreto profesional solo se exceptúa ante riesgo grave para terceros, mandato legal o autorización del paciente; la revelación debe limitarse a lo necesario.

Cuidado paliativo y limitación del esfuerzo terapéutico: la sedación paliativa y la no instauración de medidas fútiles son éticamente distintas de la eutanasia y la ayuda al suicidio.

Ética de enfermería: el código del CIE establece cuatro deberes: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento.

Responsabilidad profesional: la negligencia es el incumplimiento de la lex artis; la imprudencia es actuar sin la debida cautela; el dolo es la intención de causar daño.

Registro clínico: es un documento legal, veraz, cronológico, firmado y sin abreviaturas ambiguas; las correcciones se hacen con una línea, fecha y firma, nunca con borrones.

Normatividad de enfermería: el ejercicio profesional se regula por la ley de cada país y por normas técnicas de enfermería; la certificación y la colegiación suelen ser requisitos para el ejercicio.

Actuación ante un evento adverso: informar al paciente cuando corresponda, notificar el evento, documentar objetivamente y participar en el análisis de causa raíz sin buscar culpables.

Enfoques: cuantitativo (medición, hipótesis, estadística), cualitativo (significados, saturación, muestreo intencional) y mixto (integración de ambos).

Diseños cuantitativos: experimental (aleatorización y control), cuasiexperimental (sin aleatorización), observacional descriptivo, correlacional y analítico (cohorte, casos y controles).

Hipótesis nula (H0) y alterna (H1): el valor p es la probabilidad de observar el resultado si H0 es verdadera; p <0.05 se considera significativo convencionalmente.

Error tipo I: rechazar H0 cuando es verdadera (falso positivo, alfa). Error tipo II: no rechazar H0 cuando es falsa (falso negativo, beta); la potencia es 1 − beta.

Validez: interna (relación causal sin sesgos), externa (generalización), de constructo y de contenido; la confiabilidad se evalúa con alfa de Cronbach o test-retest.

Niveles de evidencia: revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos en la cima; ensayos aleatorizados, cohortes, casos y controles, series de casos y opinión de expertos en la base.

Modelo PICOT: Paciente/Población, Intervención, Comparación, Outcome (resultado) y Tiempo; guía la formulación de la pregunta clínica.

Práctica basada en evidencia: sus pasos son formular la pregunta, buscar, valorar críticamente, integrar con la preferencia del paciente y evaluar el resultado.

Consideraciones éticas de la investigación: aprobación por comité de ética, consentimiento informado, confidencialidad y Declaración de Helsinki; el riesgo debe ser mínimo frente al beneficio.

Los cinco momentos de la higiene de manos de la OMS: antes del contacto con el paciente, antes de una tarea aséptica, después del riesgo de exposición a fluidos, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno.

Los seis eventos centinela más vigilados son: error de paciente/cirugía, error de medicación, infección asociada a la atención, caída con lesión, úlcera por presión y error de transfusión.

Precauciones estándar: guantes, bata, mascarilla y protección ocular según el riesgo; se aplican a todos los pacientes independientemente del diagnóstico.

Precauciones por transmisión: contacto (MRSA, C. difficile, con lavado de manos con agua y jabón), gota (influenza, tos ferina, a 1 m) y aérea (tuberculosis, sarampión, varicela, con mascarilla N95 y presión negativa).

Regla de los cinco correctos de la administración de medicamentos: paciente correcto, fármaco correcto, dosis correcta, vía correcta y hora correcta; se añaden registro y razón correctos.

Escala de Braden: evalúa riesgo de úlcera por presión en seis subescalas; puntuación ≤12 indica riesgo alto y requiere cambios de posición y superficies de apoyo.

Escala de caídas: Morse o Downton según el centro; medidas son barandillas, timbre al alcance, calzado antideslizante y acompañamiento en pacientes de alto riesgo.

Checklist quirúrgico de la OMS: tres momentos (entrada, pausa quirúrgica y salida) con verificación de identidad, sitio, alergias, profilaxis antibiótica y conteo de gasas e instrumental.

Seguridad transfusional: verificación de dos identificadores y del grupo sanguíneo por dos profesionales; el paciente se vigila los primeros 15 min y ante reacción se detiene la transfusión, se mantiene la vía con solución salina y se notifica.

El PAE es cíclico y dinámico: la evaluación puede reiniciar la valoración, y cada etapa depende de la anterior.

Dato objetivo vs. subjetivo: el objetivo se observa o mide; el subjetivo lo refiere el paciente. La fuente primaria es el paciente.

Diagnóstico enfermero: formato PES (Problema, Etiología, Signos/síntomas); no equivale a diagnóstico médico.

Los resultados esperados se redactan con criterios SMART y se clasifican con NOC; las intervenciones se estandarizan con NIC.

Signos vitales adultos: temperatura 36.0–37.5 °C, FC 60–100 lpm, FR 12–20 rpm, SpO2 ≥95 %.

Escala de coma de Glasgow: 3–15 puntos; ≤8 indica compromiso grave de la vía aérea.

Las 14 necesidades de Virginia Henderson y la jerarquía de Maslow orientan la valoración por necesidades.

Síndrome coronario agudo: angioplastia primaria dentro de 90–120 min; si no es posible, fibrinólisis dentro de 30 min de la llegada.

EPOC: oxigenoterapia titulada a SpO2 88–92 % en pacientes con riesgo de retención de CO2.

Cetoacidosis diabética: glucemia >250 mg/dL, pH <7.3, bicarbonato <18 mEq/L y cetonas positivas; reponer potasio antes de la insulina si K <3.3 mEq/L.

Hipoglucemia <70 mg/dL: regla 15-15 si el paciente está consciente; glucosa IV o glucagón IM si está inconsciente.

Regla de los nueve en quemaduras: brazos 9 % cada uno, piernas 18 % cada una, tórax anterior 18 %, cabeza 9 %, periné 1 %.

Fórmula de Parkland: 4 mL × peso (kg) × % de superficie quemada de Ringer lactato en 24 h; la mitad en las primeras 8 h.

Anciano: la presentación atípica de infección o infarto incluye confusión, caídas y anorexia, a menudo sin fiebre.

Regla de Naegele: FUM + 7 días − 3 meses + 1 año para estimar la fecha probable de parto.

Signos positivos de embarazo: latido fetal, movimientos fetales percibidos por el examinador y visualización ecográfica.

Trabajo de parto: primera etapa 0–10 cm de dilatación; segunda etapa expulsivo; tercera alumbramiento; cuarta las 2 h posparto de vigilancia.

Monitorización fetal categoría I: FCF 110–160 lpm con variabilidad moderada y sin desaceleraciones tardías.

Preeclampsia: PA ≥140/90 mmHg después de las 20 semanas más proteinuria o disfunción de órgano blanco; el sulfato de magnesio previene convulsiones y su antídoto es el gluconato de calcio.

Puerperio: involución uterina, loquios rojos 3–4 días y luego serosos y blanquecinos; la mastitis cursa con fiebre y dolor mamario localizado.

Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años o más.

Frecuencia cardíaca normal: recién nacido 100–160 lpm, lactante 90–160, preescolar 80–120, escolar 70–110, adolescente 60–100.

Frecuencia respiratoria normal: recién nacido 30–60 rpm, lactante 30–53, preescolar 22–37, escolar 18–25, adolescente 12–20.

Escala de Apgar: se evalúa al minuto y a los 5 min; puntúa color, FC, reflejos, tono muscular y esfuerzo respiratorio; ≤3 indica depresión grave.

Regla de Holliday-Segar: 100 mL/kg para los primeros 10 kg, 50 mL/kg para los siguientes 10 kg y 20 mL/kg por cada kg adicional, en 24 h.

Fiebre en el lactante menor de 3 meses es una urgencia que exige evaluación médica inmediata y estudio de sepsis.

Signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal, tiraje, quejido, cianosis y taquipnea; la bronquiolitis por VRS es la causa más frecuente de sibilancias en <2 años.

Hitos del desarrollo: sostén cefálico 3 meses, sedestación 6 meses, marcha 12–15 meses, control de esfínteres 2–3 años.

El riesgo suicida se evalúa de forma directa y explícita; el intento previo es el predictor más fuerte.

Depresión mayor: ánimo deprimido o anhedonia ≥2 semanas más ≥4 síntomas (sueño, apetito, energía, concentración, culpa, ideación suicida).

Esquizofrenia: síntomas positivos (alucinaciones, delirios, desorganización) y negativos (abulia, aplanamiento afectivo, alogia).

Síndrome neuroléptico maligno: fiebre alta, rigidez muscular, alteración de la conciencia, disautonomía y CPK elevada; exige suspender el antipsicótico.

Síndrome serotoninérgico: agitación, hiperreflexia, clonus, diaforesis y fiebre tras fármacos serotoninérgicos.

Litio: niveles terapéuticos 0.6–1.2 mEq/L con control de la función tiroidea y renal.

Contención mecánica: solo ante riesgo inminente, con prescripción médica, vigilancia continua y reevaluación periódica; nunca es un castigo.

Prevención primaria (vacunación, educación, saneamiento), secundaria (tamizaje y diagnóstico precoz) y terciaria (rehabilitación y limitación del daño).

Incidencia = casos nuevos / población en riesgo por tiempo; prevalencia = casos existentes / población total en un momento.

Riesgo relativo = incidencia en expuestos / incidencia en no expuestos; RR >1 indica asociación positiva.

Estudios: transversal (prevalencia), cohorte (incidencia y RR), casos y controles (OR) y ensayo clínico aleatorizado (causalidad).

Sensibilidad = verdaderos positivos / enfermos; especificidad = verdaderos negativos / sanos; el valor predictivo depende de la prevalencia.

Cadena epidemiológica: agente, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible.

La Declaración de Alma-Ata (1978) establece la atención primaria de salud como estrategia de salud para todos.

Funciones administrativas: planificación, organización, dirección y control; el control compara resultados con estándares.

Principios de organización: jerarquía, unidad de mando, tramo de control, departamentalización y delegación con autoridad y responsabilidad.

Liderazgo situacional: dirigir, persuadir, participar y delegar según la madurez del colaborador.

Ciclo PHVA: planificar, hacer, verificar y actuar; se aplica a indicadores de calidad y seguridad.

Tasa de ocupación = días-cama ocupados / días-cama disponibles × 100; promedio de estancia = días-cama ocupados / egresos.

La dotación de personal se calcula por carga de trabajo y horas de cuidado requeridas por turno, no por ocupación de camas aislada.

En la delegación se delegan tareas, no la responsabilidad del cuidado; el profesional conserva la valoración y la evaluación.

Principios bioéticos: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

Consentimiento informado: capacidad, información comprensible, ausencia de coerción y documentación; en menores o incapaces lo otorga el representante legal, con asentimiento cuando sea posible.

Secreto profesional: solo se exceptúa ante riesgo grave para terceros, mandato legal o autorización del paciente.

El código del CIE establece cuatro deberes: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento.

Negligencia = incumplimiento de la lex artis; imprudencia = actuar sin la debida cautela; dolo = intención de causar daño.

El registro clínico es un documento legal, veraz y cronológico; las correcciones se hacen con una línea, fecha y firma, nunca con borrones.

Ante un evento adverso: notificar, documentar objetivamente y participar en el análisis de causa raíz sin buscar culpables.

Enfoque cuantitativo (medición y estadística), cualitativo (significados y saturación) y mixto (integración de ambos).

Diseños: experimental (aleatorización), cuasiexperimental (sin aleatorización), observacional descriptivo, correlacional y analítico (cohorte, casos y controles).

Valor p: probabilidad de observar el resultado si H0 es verdadera; p <0.05 se considera significativo convencionalmente.

Error tipo I = falso positivo (alfa); error tipo II = falso negativo (beta); potencia = 1 − beta.

Validez interna (relación causal sin sesgos), externa (generalización), de constructo y de contenido; confiabilidad con alfa de Cronbach o test-retest.

Niveles de evidencia: revisiones sistemáticas y metaanálisis en la cima; opinión de expertos en la base.

PICOT: Paciente/Población, Intervención, Comparación, Outcome (resultado) y Tiempo.

Cinco momentos de la higiene de manos: antes del contacto, antes de tarea aséptica, tras riesgo de fluidos, tras el contacto y tras el contacto con el entorno.

Precauciones estándar: guantes, bata, mascarilla y protección ocular según el riesgo; se aplican a todos los pacientes.

Transmisión por contacto (MRSA, C. difficile), gota (influenza, tos ferina, a 1 m) y aérea (tuberculosis, sarampión, varicela, con N95 y presión negativa).

Cinco correctos de la medicación: paciente, fármaco, dosis, vía y hora; se añaden registro y razón correctos.

Escala de Braden ≤12 indica riesgo alto de úlcera por presión y requiere cambios de posición y superficies de apoyo.

Checklist quirúrgico de la OMS: tres momentos (entrada, pausa quirúrgica y salida) con verificación de identidad, sitio, alergias y conteo de gasas e instrumental.

Reacción transfusional: detener la transfusión, mantener la vía con solución salina, vigilar los primeros 15 min y notificar.