Examen Estatal de Licenciatura en Enfermería key terms

Método sistemático y cíclico de cinco etapas -valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación- con el que la enfermera organiza el cuidado, prioriza necesidades y documenta resultados esperados y alcanzados en cada persona.

Primera etapa del PAE en la que se recolectan datos subjetivos y objetivos mediante entrevista, observación, exploración física y revisión de registros, para identificar necesidades reales o potenciales antes de planificar cualquier intervención.

Juicio clínico sobre una respuesta humana real o potencial a problemas de salud o procesos vitales, que la enfermera está licenciada para tratar de forma independiente y que orienta la selección de intervenciones.

Taxonomía estandarizada de diagnósticos de enfermería que incluye título, definición, características definitorias y factores relacionados; su uso permite lenguaje común, comparación de datos y continuidad del cuidado entre turnos y servicios.

Sistemas estandarizados que clasifican, respectivamente, las intervenciones de enfermería (NIC) y los resultados sensibles al cuidado (NOC); se enlazan con los diagnósticos para planear acciones concretas y medir su efecto con indicadores.

Modelo que organiza el cuidado en catorce necesidades básicas (respirar, comer, eliminar, moverse, dormir, vestirse, higiene, seguridad, comunicación, creencias, trabajo, recreación, aprendizaje), útil para valorar de forma ordenada y detectar dependencia o independencia.

Conjunto de prácticas destinadas a eliminar microorganismos de objetos y superficies inanimadas y a prevenir su introducción en tejidos estériles durante procedimientos invasivos, mediante esterilización, barreras y técnica estricta.

Medidas dirigidas a reducir el número de microorganismos y evitar su transmisión en el ambiente hospitalario, como el lavado de manos, el uso de guantes limpios y la limpieza de superficies; no busca esterilidad absoluta.

Secuencia de seis eslabones -agente, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible- cuya interrupción en cualquier punto constituye la base de las medidas preventivas de control de infecciones.

Frotado de manos con solución alcoholada o lavado con agua y jabón en los cinco momentos recomendados por la OMS; es la medida más costo-efectiva para prevenir infecciones asociadas a la atención de la salud.

Conjunto de medidas aplicables a todos los pacientes independientemente de su diagnóstico: higiene de manos, guantes, bata, mascarilla y protección ocular según riesgo de exposición, manejo seguro de objetos punzocortantes y de residuos.

Medidas adicionales a las estándar que se aplican según el mecanismo de contagio: por contacto (guantes, bata, aislamiento), por gotas (mascarilla quirúrgica, distancia) o por vía aérea (respirador N95, habitación con presión negativa).

Infección que el paciente adquiere durante el proceso de atención y que no estaba presente ni en incubación al ingreso; se vigila mediante tasas por sitio, como infección de herida quirúrgica, neumonía asociada a ventilación o infección urinaria por catéter.

Exposición percutánea accidental a sangre u otros fluidos corporales; exige lavado inmediato de la zona, notificación, evaluación del riesgo del paciente fuente y profilaxis pos exposición según protocolo (por ejemplo, VIH o hepatitis B).

Conjunto de normas, barreras físicas y conductas que protegen al personal, a los pacientes y al ambiente frente a riesgos biológicos, químicos, físicos y ergonómicos en los servicios de salud.

Disciplina que busca prevenir y reducir el daño evitable asociado a la atención mediante identificación correcta del paciente, comunicación efectiva, seguridad en medicamentos de alto riesgo, cirugía segura, prevención de caídas y de úlceras por presión.

Daño no intencional al paciente derivado de la atención sanitaria y no de su enfermedad de base; puede ser prevenible o no, y requiere análisis de causa para evitar su repetición.

Conjunto de valores, actitudes y conductas de una organización que prioriza la notificación abierta de errores, el aprendizaje sin castigo y la mejora continua, en lugar de ocultar fallas o culpar a individuos.

Objetivos acordados por organismos internacionales, como identificación correcta del paciente, comunicación efectiva, seguridad de medicamentos de alto riesgo, cirugía segura, higiene de manos y prevención de caídas, que los hospitales deben implementar y auditar.

Instrumento que valora el riesgo de úlceras por presión mediante seis subescalas: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción-cizallamiento; puntajes bajos indican mayor riesgo y guían cambios de posición y superficies de apoyo.

Lesión localizada de la piel y tejidos subyacentes por presión sostenida, cizallamiento o fricción, frecuente en sacro, talones y trocánteres; se clasifica por estadios y se previene con cambios posturales, alivio de presión e higiene.

Registro sistemático de ingresos (vía oral, intravenosa, irrigaciones) y egresos (diuresis, vómito, drenajes, pérdidas insensibles) en un periodo, usado para detectar sobrecarga o deshidratación y evaluar la función renal y cardiaca.

Medición del volumen urinario producido cada hora mediante sonda vesical o recolector; valores menores de 0.5 mL/kg/h en adultos sugieren oliguria y posible hipoperfusión renal que exige valoración médica inmediata.

Conjunto de acciones para mantener la permeabilidad y prevenir infección del catéter: técnica aséptica en la inserción y manipulación, curación con clorhexidina, cambio de sistemas y vigilancia de signos de infección local o sistémica.

Deterioro súbito de la filtración glomerular con elevación de creatinina o descenso de la diuresis en horas o días; requiere identificar la causa (prerrenal, renal o posrenal), ajustar fármacos y vigilar electrolitos y balance hídrico.

Instrumento que evalúa el nivel de conciencia sumando la respuesta ocular, verbal y motora, con un máximo de 15 puntos; puntajes de 8 o menos indican compromiso grave y sugieren necesidad de protección de la vía aérea.

Exploración seriada del estado de conciencia, pupilas, signos vitales, fuerza y sensibilidad de extremidades, que permite detectar oportunamente deterioro por edema cerebral, hemorragia o efecto de fármacos sedantes.

Manifestaciones que obligan a buscar atención inmediata durante el embarazo o puerperio: sangrado vaginal, cefalea intensa, visión borrosa, edema súbito, dolor abdominal, fiebre, disminución de movimientos fetales o convulsiones.

Trastorno del embarazo caracterizado por hipertensión de reciente aparición y proteinuria u otros signos de daño orgánico después de las 20 semanas; puede progresar a eclampsia y requiere vigilancia materno-fetal estrecha.

Fármaco de elección para prevenir y tratar convulsiones en preeclampsia grave y eclampsia; exige vigilancia de reflejos, frecuencia respiratoria, diuresis y nivel de conciencia por riesgo de toxicidad, con gluconato de calcio como antídoto.

Pérdida sanguínea excesiva después del parto, habitualmente más de 500 mL tras parto vaginal o 1000 mL tras cesárea; la causa más frecuente es la atonía uterina y requiere masaje uterino, uterotónicos y reposición de volumen.

Tercera etapa del parto, que comprende la expulsión de la placenta y membranas después del nacimiento; se vigilan sangrado, tono uterino, signos vitales y estado del canal del parto.

Alimentación del lactante solo con leche materna, sin agua ni otros líquidos o sólidos, durante los primeros seis meses; aporta inmunoglobulinas, favorece el vínculo y reduce infecciones y desnutrición.

Introducción gradual de alimentos distintos a la leche a partir de los seis meses, manteniendo la lactancia hasta los dos años o más; debe ser oportuna, segura, adecuada y suficiente en cantidad y consistencia.

Proceso medible del aumento de tamaño corporal (peso, talla, perímetro cefálico) y de la maduración de funciones y habilidades; se vigila con curvas de referencia y hitos del desarrollo para detectar alteraciones tempranas.

Indicadores de gravedad que exigen atención urgente: rechazo a la alimentación, fiebre, dificultad respiratoria, somnolencia anormal, vómito persistente, convulsiones, deshidratación o fontanela abultada.

Pérdida de agua y electrolitos que altera el volumen circulante; en niños se evalúa con sed, mucosas, llanto sin lágrimas, elasticidad cutánea, llenado capilar y diuresis, y se clasifica en leve, moderada o grave.

Técnica de comunicación centrada en la persona que explora y refuerza su propia motivación para cambiar conductas de riesgo, mediante escucha reflexiva, preguntas abiertas y reconocimiento de la ambivalencia, sin confrontación.

Vínculo de confianza entre profesional y usuario basado en empatía, respeto, límites claros y objetivos compartidos; es condición para la adherencia al tratamiento y la continuidad del cuidado en salud mental.

Intervención que ofrece escucha, presencia, información clara y seguridad a la persona en crisis, sin minimizar su sufrimiento, para reducir la angustia y favorecer la expresión de emociones y la toma de decisiones.

Probabilidad de que una persona atente contra su vida, estimada mediante entrevista directa sobre ideación, plan, intención, medios disponibles e intentos previos; exige valoración del entorno, supervisión y activación de protocolos de seguridad.

Medida restrictiva de último recurso ante riesgo inminente para la persona o terceros, que requiere prescripción, consentimiento cuando sea posible, vigilancia de signos vitales, higiene, alimentación y registro, y debe retirarse lo antes posible.

Clasificación de acciones de salud en primaria (promoción y protección antes de la enfermedad), secundaria (detección y tratamiento oportuno) y terciaria (rehabilitación y limitación del daño), base de la planificación comunitaria.

Nivel de contacto inicial, accesible y continuo con la comunidad, que integra promoción, prevención y resolución de problemas frecuentes mediante equipos multidisciplinarios que actúan en el entorno de la persona.

Condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen -ingreso, educación, vivienda, empleo, género- que explican las desigualdades en salud y orientan intervenciones comunitarias intersectoriales.

Prueba o procedimiento aplicado a población aparentemente sana para identificar individuos con alta probabilidad de una enfermedad, permitiendo confirmación diagnóstica y tratamiento temprano; debe ser válido, seguro y con costo aceptable.

Aceptación libre y voluntaria de un procedimiento o tratamiento tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos, alternativas y consecuencias; puede otorgarse por representante legal en menores o personas incapaces.

Principio bioético que reconoce la capacidad de la persona para decidir sobre su propia salud y vida, respetando sus valores y decisiones aun cuando difieran de la recomendación clínica del equipo.

Reflexión interdisciplinaria sobre los conflictos morales que surgen en la práctica sanitaria, orientada por principios como beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, y por el análisis de casos concretos.

Deber de la enfermera de no revelar información conocida por su ejercicio, salvo autorización del usuario, obligación legal o riesgo grave para terceros; protege la intimidad y sostiene la confianza necesaria para el cuidado.

Resultado de investigación obtenido con métodos rigurosos, reproducible y verificable, que se jerarquiza según diseño (revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios observacionales) para fundamentar decisiones de cuidado.

Uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible, combinada con la experiencia clínica y las preferencias del paciente, para tomar decisiones sobre el cuidado y mejorar resultados.

Evaluación sistemática de un artículo para valorar validez interna, diseño, sesgos, análisis estadístico y aplicabilidad de sus resultados al propio contexto clínico, antes de modificar la práctica.

Ciclo de planificación, organización, dirección y control con el que se coordinan recursos humanos, materiales y financieros de un servicio de enfermería para alcanzar objetivos de cuidado con calidad y eficiencia.

Función de la enfermera que asigna, supervisa y evalúa el trabajo del equipo para garantizar continuidad, oportunidad y seguridad del cuidado, articulando recursos con las necesidades de los usuarios.

Medidas cuantitativas de estructura, proceso o resultado que permiten comparar el desempeño de un servicio, detectar desviaciones y orientar acciones de mejora, como tasa de caídas o adherencia a higiene de manos.

Enfoque que reconoce creencias, valores y prácticas culturales de la persona y su familia, y adapta el cuidado para que sea congruente, respetuoso y eficaz, evitando imponer valores del profesional.