Examen Estatal de Licenciatura en Enfermería flashcards

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Etapas del PAE

Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Son cíclicas: la evaluación puede reiniciar la valoración y cada etapa se apoya en la anterior.

Formato PES

Estructura del diagnóstico enfermero: Problema (etiqueta NANDA-I), Etiología (relacionado con) y Signos y síntomas (manifestado por). El problema no es un diagnóstico médico.

Escala de coma de Glasgow

Suma de apertura ocular (1–4), respuesta verbal (1–5) y respuesta motora (1–6). El total va de 3 a 15; una puntuación ≤8 indica compromiso grave de la vía aérea.

Regla de Parkland

Cálculo de reposición en quemaduras: 4 mL × peso en kg × porcentaje de superficie corporal quemada de Ringer lactato en 24 horas, con la mitad en las primeras 8 horas.

Regla de los nueve

Estimación de superficie quemada: 9 % por brazo y cabeza, 18 % por pierna, tórax anterior y dorso, 1 % periné; la palma del paciente equivale a cerca del 1 %.

Regla 15-15 en hipoglucemia

Con glucemia menor de 70 mg/dL y paciente consciente que deglute, se administran 15 g de carbohidrato rápido y se recontrola la glucemia a los 15 minutos.

Fórmula de Holliday-Segar

Líquidos de mantenimiento pediátricos en 24 horas: 100 mL/kg para los primeros 10 kg, 50 mL/kg para los siguientes 10 kg y 20 mL/kg por cada kg adicional.

Escala de Apgar

Evalúa al minuto y a los 5 minutos color, frecuencia cardíaca, reflejos, tono muscular y esfuerzo respiratorio, con 0 a 2 puntos cada uno. Una puntuación ≤3 indica depresión grave.

Regla de Naegele

Estimación de la fecha probable de parto: al primer día de la última menstruación se suman 7 días, se restan 3 meses y se añade 1 año.

Preeclampsia y sulfato de magnesio

Hipertensión ≥140/90 mmHg después de las 20 semanas con proteinuria o disfunción de órgano blanco. El sulfato de magnesio previene convulsiones y su antídoto es el gluconato de calcio.

Desaceleraciones tardías

Caídas de la frecuencia cardíaca fetal que comienzan después del pico de la contracción y sugieren insuficiencia uteroplacentaria. Exigen cambio de posición y evaluación inmediata.

Síndrome neuroléptico maligno

Reacción grave a antipsicóticos con fiebre alta, rigidez muscular, alteración de la conciencia, disautonomía y CPK elevada. Es una emergencia: se suspende el fármaco y se trata de inmediato.

Síndrome serotoninérgico

Cuadro por fármacos serotoninérgicos con agitación, hiperreflexia, clonus, diaforesis y fiebre. Se distingue del síndrome neuroléptico maligno por el clonus y la hiperreflexia.

Predictor más fuerte de suicidio

El intento previo es el predictor más fuerte de riesgo suicida. La evaluación debe ser directa y explícita, preguntando por ideación, plan y acceso a medios letales.

Incidencia y prevalencia

Incidencia es la proporción de casos nuevos en la población en riesgo por unidad de tiempo; prevalencia es la proporción de casos existentes en un momento dado.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia en expuestos y la incidencia en no expuestos. Un valor mayor de 1 indica asociación positiva entre la exposición y el evento.

Sensibilidad y especificidad

Sensibilidad es la proporción de enfermos identificados como positivos; especificidad es la proporción de sanos identificados como negativos. El valor predictivo depende de la prevalencia.

Niveles de prevención

Primaria: vacunación, educación y saneamiento. Secundaria: tamizaje y diagnóstico precoz. Terciaria: rehabilitación y limitación del daño en enfermedad establecida.

Ciclo PHVA

Herramienta de mejora continua: planificar, hacer, verificar y actuar. Se aplica a indicadores de calidad y seguridad del paciente en los servicios de enfermería.

Tasa de ocupación

Indicador hospitalario calculado como días-cama ocupados entre días-cama disponibles, multiplicado por 100. Mide el uso real de las camas en un periodo.

Liderazgo situacional

Modelo que ajusta el estilo del líder al nivel de madurez del colaborador: dirigir, persuadir, participar y delegar según la competencia y el compromiso de la persona.

Principios bioéticos

Autonomía (respeto a la decisión informada), beneficencia (hacer el bien), no maleficencia (no causar daño) y justicia (distribución equitativa de recursos y trato).

Consentimiento informado

Autorización voluntaria tras recibir información comprensible, con capacidad del paciente y sin coerción. En menores o incapaces lo otorga el representante legal, con asentimiento cuando sea posible.

Negligencia, imprudencia y dolo

Negligencia es el incumplimiento de la lex artis; imprudencia es actuar sin la debida cautela; dolo es la intención deliberada de causar daño.

Error tipo I y tipo II

Error tipo I (alfa) es rechazar la hipótesis nula siendo verdadera, un falso positivo. Error tipo II (beta) es no rechazarla siendo falsa, un falso negativo.

Modelo PICOT

Estructura para formular la pregunta clínica: Paciente o Población, Intervención, Comparación, Outcome o resultado y Tiempo. Guía la búsqueda de evidencia.

Validez interna

Grado en que el resultado refleja una relación causal real entre exposición e intervención, sin sesgos de selección, información o confusión. La validez externa se refiere a la generalización.

Cinco momentos de higiene de manos

Antes del contacto con el paciente, antes de una tarea aséptica, tras riesgo de exposición a fluidos, después del contacto con el paciente y tras el contacto con su entorno.

Escala de Braden

Instrumento que valora el riesgo de úlcera por presión en seis subescalas. Una puntuación ≤12 indica riesgo alto y exige cambios de posición y superficies de apoyo.

Precauciones aéreas

Medidas para tuberculosis, sarampión y varicela: habitación con presión negativa, mascarilla N95 del profesional y puerta cerrada, además de las precauciones estándar.

Cinco correctos de medicación

Verificar paciente, fármaco, dosis, vía y hora correctos antes de administrar. Se complementan con el registro correcto y la razón o indicación correcta.

Reacción transfusional

Ante fiebre, escalofríos, disnea o urticaria durante la transfusión: detenerla, mantener la vía con solución salina, vigilar al paciente y notificar de inmediato.