Examen Estatal de la Carrera de Medicina key terms

Estado de hipoperfusión tisular generalizada que provoca disfunción celular y fallo orgánico; se clasifica en hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo según el mecanismo predominante.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, identificada clínicamente por un aumento del SOFA de dos o más puntos.

Marcador de hipoperfusión tisular e hipoxia celular; valores elevados orientan a gravedad en sepsis y choque, y su descenso se usa para valorar la respuesta a la reanimación.

Presión promedio durante el ciclo cardíaco, calculada como presión diastólica más un tercio de la presión diferencial; suele buscarse una meta inicial de 65 mmHg en la reanimación del paciente crítico.

Insuficiencia respiratoria aguda con infiltrados bilaterales no explicados por fallo cardíaco e hipoxemia medida por la relación PaO2/FiO2, según los criterios de Berlín.

Estrategia que emplea volúmenes corrientes bajos (aproximadamente 6 ml/kg de peso predicho) y limita la presión meseta para reducir la lesión pulmonar inducida por el ventilador.

Instrumento que valora el nivel de conciencia sumando las respuestas ocular, verbal y motora, con un rango de 3 a 15 puntos; puntuaciones bajas indican mayor gravedad neurológica.

Déficit neurológico focal de instauración súbita por isquemia o hemorragia cerebral; la trombólisis intravenosa exige descartar hemorragia y respetar una ventana terapéutica estricta.

Lesión estructural o funcional del cráneo y el encéfalo por energía externa; se clasifica por gravedad según la escala de Glasgow y requiere vigilancia de signos de hipertensión intracraneal.

Espectro de presentaciones de isquemia miocárdica aguda, desde angina inestable hasta infarto con o sin elevación del segmento ST; el electrocardiograma precoz define la conducta de reperfusión.

Proteína contráctil cardíaca liberada al plasma cuando hay necrosis miocárdica; sus isoformas de alta sensibilidad son el biomarcador preferido para diagnosticar infarto agudo de miocardio.

Síndrome clínico por alteración estructural o funcional del corazón que impide satisfacer las demandas metabólicas, con síntomas de congestión o de bajo gasto; se clasifica por fracción de eyección.

Enfermedad metabólica crónica con hiperglucemia por resistencia a la insulina y deterioro progresivo de su secreción; el manejo incluye estilo de vida, control glucémico y prevención de complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Fracción de hemoglobina unida irreversiblemente a glucosa que refleja el control glucémico promedio de los últimos dos a tres meses; se usa para diagnóstico y seguimiento de la diabetes.

Pérdida progresiva de la función renal durante al menos tres meses, definida por filtrado glomerular disminuido o marcadores de daño renal; se estadifica según la tasa de filtrado.

Producto del metabolismo muscular filtrado por el riñón; su elevación refleja reducción del filtrado glomerular y sirve para estimar la función renal mediante ecuaciones validadas.

Elevación sostenida de la presión arterial por encima de los umbrales definidos, con riesgo de daño cardiovascular, renal y cerebral; su diagnóstico requiere mediciones repetidas y adecuada técnica.

Aplicación de una prueba a personas asintomáticas para identificar a quienes tienen una enfermedad en fase presintomática, con el fin de intervenir precozmente y mejorar el pronóstico.

Proporción de personas con la enfermedad que la prueba identifica correctamente como positivas; una alta sensibilidad es útil para descartar cuando el resultado es negativo.

Proporción de personas sin la enfermedad que la prueba clasifica correctamente como negativas; una alta especificidad reduce los falsos positivos y ayuda a confirmar el diagnóstico.

Probabilidad de tener la enfermedad cuando el resultado de la prueba es positivo; depende de la sensibilidad, la especificidad y, sobre todo, de la prevalencia en la población estudiada.

Cociente entre la incidencia de un desenlace en expuestos y la incidencia en no expuestos; indica cuántas veces más probable es el evento en presencia del factor estudiado.

Cociente entre las probabilidades de exposición en casos y en controles; se usa como aproximación del riesgo relativo en estudios de casos y controles y en análisis de regresión logística.

Diseño observacional que sigue a grupos expuestos y no expuestos para medir la aparición de desenlaces; permite estimar incidencia y riesgo relativo, aunque es susceptible a pérdidas de seguimiento.

Diseño observacional retrospectivo que compara la exposición previa entre personas con la enfermedad y controles sin ella; es eficiente para enfermedades raras pero vulnerable a sesgos de selección y recuerdo.

Jerarquía que clasifica la solidez de los estudios según su diseño y calidad metodológica; los ensayos aleatorizados y las revisiones sistemáticas ocupan los niveles superiores para decisiones clínicas.

Estudio experimental en el que la asignación al azar distribuye las características conocidas y desconocidas entre grupos, permitiendo estimar el efecto causal de una intervención.

Enfoque que integra la mejor evidencia disponible, la experiencia clínica y los valores del paciente para tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas individualizadas.

Nivel de contacto inicial, accesible y continuo con el sistema sanitario, que resuelve la mayoría de problemas de salud, coordina la atención y prioriza la promoción y prevención.

Trastorno hipertensivo del embarazo que aparece después de las 20 semanas con hipertensión y proteinuria u otros signos de daño orgánico; puede progresar a eclampsia y requiere vigilancia estrecha.

Pérdida sanguínea excesiva tras el parto, habitualmente definida como más de 500 ml en parto vaginal o 1000 ml en cesárea; la atonía uterina es su causa más frecuente.

Conjunto de controles programados durante el embarazo para detectar factores de riesgo, prevenir complicaciones y preparar el parto; incluye suplementación, vacunación y educación materna.

Hiperglucemia que se detecta por primera vez durante el embarazo y no cumple criterios de diabetes previa; aumenta el riesgo de macrosomía y de diabetes materna posterior.

Nacido antes de completar las 37 semanas de gestación; presenta mayor riesgo de dificultad respiratoria, hipotermia, ictericia e infecciones, por lo que requiere atención especializada.

Coloración amarillenta por acumulación de bilirrubina en el recién nacido; es frecuente y benigna, pero niveles altos pueden causar daño neurológico y exigen fototerapia o exanguinotransfusión.

Alimentación del lactante solo con leche materna, sin otros líquidos ni sólidos, recomendada durante los primeros seis meses por su efecto protector nutricional e inmunológico.

Conjunto de alteraciones del pie en personas con diabetes por neuropatía, isquemia e infección; su prevención incluye exploración periódica, calzado adecuado y educación sobre el autocuidado.

Inflamación del apéndice vermiforme que suele manifestarse con dolor abdominal migratorio a la fosa ilíaca derecha, anorexia y fiebre; el tratamiento de elección es la apendicectomía.

Inflamación del peritoneo, generalmente por contaminación bacteriana tras perforación de una víscera; cursa con dolor abdominal intenso, defensa muscular y signos sistémicos, y requiere cirugía urgente.

Administración de antibiótico antes de la incisión para reducir infecciones del sitio quirúrgico; debe cubrir los gérmenes esperados y repetirse si la cirugía se prolonga.

Aceptación libre y voluntaria del paciente, tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas, para someterse a un procedimiento diagnóstico o terapéutico.

Deber de proteger la información de salud del paciente y no revelarla sin autorización, salvo excepciones legalmente previstas; es un pilar de la relación clínica y un derecho del paciente.

Aptitud para comprender la información relevante y tomar decisiones sanitarias voluntarias; la evaluación de la competencia decide si se requiere consentimiento por representación.

Documento legal que registra la atención del paciente de forma ordenada, veraz y legible; constituye prueba documental y sustenta la continuidad, la calidad y la responsabilidad profesional.

Trastorno del estado de ánimo con ánimo deprimido o pérdida de interés durante al menos dos semanas, acompañado de síntomas como alteraciones del sueño, culpa o ideación suicida.

Pensamientos sobre quitarse la vida, con o sin plan o intención; su evaluación sistemática es obligatoria ante síntomas depresivos y determina el nivel de riesgo y la conducta a seguir.

Patrón problemático de consumo que causa deterioro o malestar clínicamente significativo, con criterios de tolerancia, abstinencia y pérdida de control; requiere abordaje biopsicosocial.

Herramienta de evaluación con preguntas y criterios predefinidos que mejora la fiabilidad diagnóstica en salud mental y permite comparar resultados entre evaluadores y estudios.