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Question 1Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Definition von Gesundheitsförderung entspricht der Ottawa-Charta der WHO von 1986?

  1. Ein Prozess, der Menschen befähigt, ihre Kontrolle über die Determinanten ihrer Gesundheit zu erhöhen und dadurch ihre Gesundheit zu verbessern Correct answer.
  2. Die Verhütung konkreter Erkrankungen durch Impfungen und Hygienemaßnahmen in Risikogruppen
  3. Die kurative Versorgung chronisch Kranker durch medizinische Rehabilitationseinrichtungen
  4. Die Gesamtheit aller Maßnahmen zur frühzeitigen Erkennung und Behandlung von Krankheiten in der Bevölkerung

Explanation

Die Ottawa-Charta beschreibt Gesundheitsförderung als befähigenden Prozess, in dem Menschen Kontrolle über ihre Gesundheitsdeterminanten gewinnen. Damit grenzt sie sich klar von reiner Krankheitsverhütung und kurativer Versorgung ab. Der Ansatz ist setting- und ressourcenorientiert.

Question 2Gesundheitsförderung und Prävention

Was kennzeichnet Verhältnisprävention im Unterschied zur Verhaltensprävention?

  1. Sie setzt am individuellen Gesundheitsverhalten durch Aufklärung und Trainings an
  2. Sie richtet sich ausschließlich an Personen mit bereits manifester Erkrankung
  3. Sie verändert strukturelle Lebensbedingungen wie Gesetze, Preise oder Arbeitsplatzgestaltung Correct answer.
  4. Sie wird nur in der medizinischen Rehabilitation eingesetzt

Explanation

Verhältnisprävention gestaltet die äußeren Lebensbedingungen, etwa durch gesetzliche Regelungen, Steuern oder bauliche Maßnahmen, sodass gesundes Verhalten erleichtert wird. Verhaltensprävention zielt dagegen auf das Individuum. Beide Ansätze ergänzen sich in der Praxis.

Question 3Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Maßnahme ist der Primärprävention zuzuordnen?

  1. Eine Physiotherapie bei chronischer Gonarthrose
  2. Ein Screening zur Früherkennung von Darmkrebs ab dem 50. Lebensjahr
  3. Ein Rauchverbot in Gaststätten zur Vermeidung von Passivrauchen Correct answer.
  4. Eine Anschlussheilbehandlung nach Herzinfarkt

Explanation

Primärprävention setzt vor dem Auftreten einer Erkrankung an und senkt die Inzidenz, hier durch Vermeidung von Passivrauchexposition. Screening und Früherkennung gehören zur Sekundärprävention. Rehabilitation und Therapie manifester Erkrankungen zählen zur Tertiärprävention.

Question 4Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt das Konzept der Salutogenese nach Aaron Antonovsky zutreffend?

  1. Gesundheit wird als Abwesenheit von Krankheit definiert und über Risikofaktoren erklärt
  2. Im Zentrum steht die Frage, welche Faktoren Gesundheit entstehen lassen und erhalten Correct answer.
  3. Krankheit entsteht ausschließlich durch pathogene Erreger und wird kausal behandelt
  4. Gesundheit ist ein statischer Zustand, der genetisch festgelegt ist

Explanation

Die Salutogenese fragt nach den Quellen der Gesundheit statt nur nach Krankheitsursachen. Zentral sind das Kohärenzgefühl und generalisierte Widerstandsressourcen. Damit bildet sie die theoretische Grundlage der Gesundheitsförderung.

Question 5Gesundheitsförderung und Prävention

Welche drei Komponenten bilden nach Antonovsky das Kohärenzgefühl?

  1. Belastung, Bewältigung und Erholung
  2. Resilienz, Selbstwirksamkeit und Optimismus
  3. Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Bedeutsamkeit Correct answer.
  4. Wissen, Einstellung und Verhalten

Explanation

Das Kohärenzgefühl setzt sich aus Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Bedeutsamkeit zusammen. Diese drei Dimensionen beschreiben, wie kohärent eine Person ihre Lebenswelt erlebt. Sie sind von verwandten Konzepten wie Resilienz oder Selbstwirksamkeit zu unterscheiden.

Question 6Gesundheitsförderung und Prävention

Was ist das zentrale Anliegen des Settingsansatzes in der Gesundheitsförderung?

  1. Die Konzentration auf genetische Risikofaktoren einzelner Familien
  2. Die Verlagerung aller Präventionsmaßnahmen in den hausärztlichen Bereich
  3. Die Gestaltung gesunder Lebenswelten wie Schule, Betrieb oder Kommune Correct answer.
  4. Die ausschließliche Behandlung von Risikopersonen in Kliniken

Explanation

Der Settingsansatz gestaltet Lebenswelten, in denen Menschen Alltag verbringen, ganzheitlich gesundheitsförderlich. Er verbindet Verhaltens- und Verhältnisprävention im konkreten Lebensraum. Bekannte Settings sind Schule, Betrieb, Kommune und Krankenhaus.

Question 7Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt das Präventionsdilemma korrekt?

  1. Präventionsangebote erreichen häufig gerade die Bevölkerungsgruppen nicht, die sie am dringendsten benötigen Correct answer.
  2. Prävention darf nur von Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden
  3. Präventionsmaßnahmen führen immer zu einer Erhöhung der Gesundheitskosten
  4. Prävention ist grundsätzlich unwirksam, weil Krankheiten genetisch determiniert sind

Explanation

Das Präventionsdilemma bezeichnet die Beobachtung, dass gesundheitsförderliche Angebote vor allem bildungsnahe und gesundheitsbewusste Gruppen erreichen. Sozial benachteiligte Gruppen mit höherem Bedarf werden seltener erreicht. Daraus folgt die Forderung nach zielgruppenspezifischer, niedrigschwelliger Ansprache.

Question 8Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Instanz legt in Deutschland die empfohlenen Impfungen für die Bevölkerung fest?

  1. Das Bundesministerium für Gesundheit allein
  2. Die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut Correct answer.
  3. Die Krankenkassen in eigener Zuständigkeit
  4. Die Bundesärztekammer

Explanation

Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut erarbeitet evidenzbasierte Impfempfehlungen. Diese werden als öffentliche Empfehlungen veröffentlicht und bilden die Grundlage für die Impfempfehlungen der Länder. Die STIKO ist ein unabhängiges Expertengremium.

Question 9Gesundheitsförderung und Prävention

Eine Kommune führt ein kostenloses Frühstücksangebot in Grundschulen mit hohem Anteil sozial benachteiligter Familien ein. Welchem präventiven Ansatz entspricht dies vorrangig?

  1. Kuration, weil eine medizinische Therapie erfolgt
  2. Tertiärprävention, weil bereits ernährungsbedingte Erkrankungen behandelt werden
  3. Verhaltensprävention, weil die Kinder ihr Essverhalten ändern sollen
  4. Verhältnisprävention, weil das Setting Schule strukturell verändert wird Correct answer.

Explanation

Das Angebot verändert die strukturellen Bedingungen im Setting Schule und erleichtert gesundes Verhalten, ohne es allein vom Individuum zu verlangen. Damit handelt es sich um Verhältnisprävention. Sie wirkt besonders niedrigschwellig für sozial benachteiligte Gruppen.

Question 10Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Betrieb führt verpflichtende Pausenräume und ergonomische Arbeitsplätze ein und bietet zugleich Rückenschulungen an. Wie ist dieses Vorgehen gesundheitswissenschaftlich zu bewerten?

  1. Es ist reine Tertiärprävention, weil Rückenschulungen therapeutisch wirken
  2. Es ist ausschließlich Verhaltensprävention, weil die Beschäftigten geschult werden
  3. Es ist eine sinnvolle Kombination aus Verhältnis- und Verhaltensprävention im Setting Betrieb Correct answer.
  4. Es ist widersprüchlich, weil Verhaltens- und Verhältnisprävention nicht kombiniert werden dürfen

Explanation

Die ergonomische Gestaltung wirkt auf die Verhältnisse, die Rückenschulung auf das Verhalten. Die Kombination beider Ansätze gilt als besonders wirksam, weil strukturelle Erleichterung und individuelle Kompetenz sich ergänzen. Dies entspricht dem integrierten Handlungsansatz der Ottawa-Charta.

Question 11Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Maßnahme entspricht am ehesten dem Konzept der Befähigung (Empowerment) in der Gesundheitsförderung?

  1. Ein Arzt verordnet einem Patienten eine Diät ohne Erklärung
  2. Eine Behörde erlässt ein Verbot ohne Beteiligung der Betroffenen
  3. Eine Krankenkasse verschickt ungefragt Werbematerial für Präparate
  4. Eine Selbsthilfegruppe unterstützt Betroffene dabei, eigene Entscheidungen zu Gesundheitsthemen zu treffen Correct answer.

Explanation

Empowerment bedeutet, Menschen zu befähigen, ihre Gesundheitsbelange selbstbestimmt zu gestalten. Selbsthilfegruppen fördern genau diese Eigenverantwortung und Entscheidungskompetenz. Fremdbestimmte Verordnungen ohne Beteiligung widersprechen dem Prinzip.

Question 12Gesundheitsförderung und Prävention

Was versteht man unter Resilienz im Kontext der Gesundheitsförderung?

  1. Die Pflicht zur Teilnahme an betrieblichen Präventionskursen
  2. Die genetische Unempfindlichkeit gegenüber allen Krankheitserregern
  3. Die vollständige Vermeidung jeglicher Stressoren im Leben
  4. Die Fähigkeit, trotz Belastungen psychische und körperliche Gesundheit aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen Correct answer.

Explanation

Resilienz beschreibt die psychische Widerstandskraft gegenüber Belastungen. Sie ist keine Abwesenheit von Stress, sondern die Fähigkeit zur Anpassung und Erholung. Resilienzförderung ist ein zentraler Baustein der Gesundheitsförderung.

Question 13Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage über den Unterschied zwischen Prävention und Gesundheitsförderung ist fachlich korrekt?

  1. Prävention und Gesundheitsförderung sind vollständig identische Begriffe
  2. Gesundheitsförderung befasst sich ausschließlich mit der Behandlung akuter Krankheiten
  3. Prävention wird nur von Krankenkassen, Gesundheitsförderung nur von Kommunen betrieben
  4. Prävention zielt vor allem auf die Vermeidung von Krankheiten, Gesundheitsförderung auf die Stärkung von Gesundheitsressourcen Correct answer.

Explanation

Prävention ist krankheitsorientiert und will Risiken und Erkrankungen vermeiden. Gesundheitsförderung ist ressourcenorientiert und will Gesundheit stärken und Bedingungen dafür schaffen. Beide Konzepte überschneiden sich in der Praxis, sind aber nicht identisch.

Question 14Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Rolle spielt die Verhältnismäßigkeit bei verhältnispräventiven Maßnahmen wie einer Preiserhöhung für Tabak?

  1. Sie verlangt eine Abwägung zwischen dem gesundheitlichen Nutzen und der Einschränkung individueller Freiheitsrechte Correct answer.
  2. Sie verbietet jede staatliche Steuerung des Gesundheitsverhaltens
  3. Sie betrifft nur die Wirksamkeit von Impfstoffen
  4. Sie ist irrelevant, weil Prävention immer Vorrang vor Freiheitsrechten hat

Explanation

Verhältnisprävention greift in Lebensbedingungen und Freiheitsrechte ein, daher ist eine verhältnismäßige Abwägung erforderlich. Der gesundheitliche Nutzen muss den Eingriff rechtfertigen. Dieses Prinzip stammt aus dem Verfassungsrecht und prägt die Präventionspolitik.

Question 15Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Gesundheitsamt plant eine Kampagne zur Raucherentwöhnung. Welche Zielgruppenstrategie entspricht dem Konzept der gesundheitlichen Chancengleichheit am besten?

  1. Werbung ausschließlich in gehobenen Stadtvierteln mit hoher Kaufkraft
  2. Beschränkung auf Personen mit privater Krankenzusatzversicherung
  3. Verzicht auf jede Kampagne, weil Rauchen eine Privatsache ist
  4. Niedrigschwellige Angebote in Stadtteilen mit hoher sozialer Belastung und muttersprachliche Ansprache Correct answer.

Explanation

Gesundheitliche Chancengleichheit verlangt, benachteiligte Gruppen gezielt und niedrigschwellig zu erreichen. Dazu gehören muttersprachliche und sozialraumorientierte Zugänge. Dies begegnet dem Präventionsdilemma.

Question 16Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt die Bedeutung von Health in All Policies (HiAP) richtig?

  1. Alle Politikbereiche sollen gesundheitliche Auswirkungen ihrer Entscheidungen berücksichtigen Correct answer.
  2. Gesundheitspolitik soll ausschließlich im Gesundheitsministerium entschieden werden
  3. Gesundheit ist allein Sache der individuellen Lebensführung
  4. HiAP ersetzt die Krankenversicherung durch private Vorsorge

Explanation

Health in All Policies fordert, dass Ressorts wie Verkehr, Bildung oder Umwelt gesundheitliche Folgen ihrer Entscheidungen mitdenken. Damit werden Gesundheitsdeterminanten ressortübergreifend beeinflusst. Das Konzept folgt der Einsicht, dass Gesundheit wesentlich außerhalb des Gesundheitssystems entsteht.

Question 17Gesundheitsförderung und Prävention

Welche der folgenden Determinanten gilt nach dem Modell von Dahlgren und Whitehead als „vorgelagert“ und beeinflusst alle anderen Ebenen?

  1. Sozioökonomische, kulturelle und Umweltbedingungen als allgemeiner Rahmen Correct answer.
  2. Persönliche genetische Anlagen
  3. Individuelle Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Bewegung
  4. Nutzung von Gesundheitsdiensten

Explanation

Im Regenbogenmodell von Dahlgren und Whitehead bilden allgemeine sozioökonomische, kulturelle und Umweltbedingungen die äußerste Schicht. Sie rahmen alle inneren Ebenen wie Lebensstil, soziale Netzwerke und individuelle Faktoren. Damit wird die soziale Verteilung von Gesundheit erklärbar.

Question 18Gesundheitsförderung und Prävention

Eine Krankenkasse bietet einen Kurs zur Stressbewältigung an, der nur von bereits stark belasteten Beschäftigten in Schichtarbeit genutzt werden soll. Welche Herausforderung steht dabei im Vordergrund?

  1. Die Festlegung von Impfempfehlungen durch die STIKO
  2. Die Sicherstellung der Verhältnismäßigkeit von Grundrechtseingriffen
  3. Die Berechnung des Kohärenzgefühls nach Antonovsky
  4. Die Erreichbarkeit der Zielgruppe trotz zeitlicher und sozialer Barrieren Correct answer.

Explanation

Beschäftigte in Schichtarbeit haben oft ungünstige Arbeitszeiten und soziale Barrieren, die die Teilnahme erschweren. Die zentrale Herausforderung ist daher die niedrigschwellige und passgenaue Erreichbarkeit. Dies ist ein klassisches Problem des Präventionsdilemmas.

Question 19Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Maßnahme ist der Sekundärprävention zuzuordnen?

  1. Ein Verbot von Alkoholwerbung im öffentlichen Raum
  2. Eine Ergotherapie nach Schlaganfall
  3. Ein Mammographie-Screening zur Früherkennung von Brustkrebs Correct answer.
  4. Ein Aufklärungsplakat zur Förderung täglicher Bewegung

Explanation

Sekundärprävention will Erkrankungen frühzeitig erkennen, um ihren Verlauf günstig zu beeinflussen. Das Mammographie-Screening dient genau dieser Früherkennung. Aufklärung und Werbeverbote sind primärpräventiv, Ergotherapie nach Schlaganfall ist tertiärpräventiv.

Question 20Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Gesundheitsförderungsprojekt soll nachhaltig wirken. Welche Planungsentscheidung unterstützt Nachhaltigkeit am stärksten?

  1. Konzentration auf eine einmalige Informationsveranstaltung
  2. Ausschließliche Finanzierung durch kurzfristige Projektmittel ohne Verankerung in Strukturen
  3. Verankerung des Projekts in kommunalen Regelstrukturen und Qualifizierung lokaler Akteure Correct answer.
  4. Beschränkung der Maßnahme auf ein einzelnes Schuljahr ohne Fortführung

Explanation

Nachhaltigkeit entsteht, wenn Maßnahmen in bestehende Strukturen übergehen und lokale Akteure befähigt werden. So bleibt die Wirkung über die Projektlaufzeit hinaus erhalten. Einmalige Aktionen ohne Verankerung verpuffen häufig.

Question 21Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt die partizipative Qualitätsentwicklung in der Gesundheitsförderung zutreffend?

  1. Die Zielgruppe wird aktiv in Planung, Umsetzung und Bewertung von Maßnahmen einbezogen Correct answer.
  2. Qualitätsentwicklung ist in der Gesundheitsförderung nicht vorgesehen
  3. Partizipation bedeutet, dass Betroffene nur über Ergebnisse informiert werden
  4. Qualität wird ausschließlich von externen Gutachtern ohne Beteiligung der Zielgruppe bewertet

Explanation

Partizipative Qualitätsentwicklung bezieht die Zielgruppe als Mitgestaltende in den gesamten Projektzyklus ein. Das erhöht Passgenauigkeit und Akzeptanz der Maßnahmen. Reine Information ohne Mitentscheidung ist keine echte Partizipation.

Question 22Gesundheitsförderung und Prävention

Im Regenbogenmodell von Dahlgren und Whitehead wirken mehrere Schichten auf die Gesundheit. Welche Schlussfolgerung folgt daraus für die Prävention?

  1. Soziale Netzwerke haben keinen Einfluss auf die Gesundheit
  2. Wirksame Prävention sollte mehrere Determinantenebenen gleichzeitig adressieren Correct answer.
  3. Genetische Faktoren sind die einzige relevante Ebene
  4. Wirksame Prävention muss ausschließlich auf der Ebene des individuellen Lebensstils ansetzen

Explanation

Da Gesundheit durch mehrere Schichten von Determinanten bestimmt wird, ist ein Mehrebenenansatz am wirksamsten. Strukturelle, soziale und individuelle Faktoren sollten gemeinsam adressiert werden. Dies begründet die Kombination von Verhältnis- und Verhaltensprävention.

Question 23Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Träger plant eine Präventionsmaßnahme für Kinder aus Familien mit Migrationsgeschichte. Welche Planungsentscheidung entspricht dem Qualitätskriterium der zielgruppengerechten Konzeption am besten?

  1. Auswahl der Zielgruppe nach Verfügbarkeit statt nach Bedarf
  2. Übernahme eines unveränderten Konzepts aus einem anderen Land ohne Anpassung
  3. Verzicht auf Evaluation, um Ressourcen zu sparen
  4. Beteiligung der Familien an der Konzeptentwicklung und Berücksichtigung von Sprache und Kultur Correct answer.

Explanation

Zielgruppengerechte Konzeption verlangt Beteiligung der Zielgruppe und Anpassung an Sprache, Kultur und Lebenswelt. So werden Akzeptanz und Wirksamkeit erhöht. Unveränderte Konzeptübernahmen scheitern häufig an kulturellen Unterschieden.

Question 24Gesundheitsförderung und Prävention

Welche kritische Aussage über die Grenzen des Präventionsdilemmas ist fachlich zutreffend?

  1. Das Dilemma lässt sich vollständig durch mehr Aufklärung allein überwinden
  2. Das Dilemma erfordert strukturelle und lebensweltbezogene Ansätze, die über Information hinausgehen Correct answer.
  3. Das Dilemma ist ein rein statistisches Artefakt ohne praktische Bedeutung
  4. Das Dilemma betrifft ausschließlich ältere Menschen

Explanation

Das Präventionsdilemma entsteht durch soziale und strukturelle Barrieren, die bloße Aufklärung nicht überwindet. Wirksam sind lebensweltbezogene, niedrigschwellige und strukturelle Zugänge. Reine Informationsvermittlung erreicht oft gerade die benachteiligten Gruppen nicht.

Question 25Gesundheitsförderung und Prävention

Wie verhalten sich die Konzepte Salutogenese und Pathogenese in der modernen Gesundheitsförderung zueinander?

  1. Die Salutogenese ist ein rein medizinisches Behandlungsverfahren
  2. Sie schließen sich gegenseitig aus, sodass nur ein Ansatz vertreten werden darf
  3. Sie ergänzen sich, weil Gesundheitsförderung sowohl Ressourcen stärkt als auch Risiken reduziert Correct answer.
  4. Die Pathogenese hat die Salutogenese vollständig ersetzt

Explanation

Salutogenese und Pathogenese sind komplementäre Perspektiven. Moderne Gesundheitsförderung stärkt Gesundheitsressourcen und reduziert zugleich Risikofaktoren. Eine ausschließliche Ausrichtung auf einen Ansatz wäre fachlich verkürzt.

Question 26Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt die Ottawa-Charta (1986) der WHO in Bezug auf Gesundheitsförderung fachlich korrekt?

  1. Gesundheitsförderung zielt primär auf die Verordnung von Medikamenten zur Senkung von Risikofaktoren ab.
  2. Gesundheitsförderung ist deckungsgleich mit kurativer Krankenbehandlung und wird von Krankenhäusern verantwortet.
  3. Gesundheitsförderung umfasst ausschließlich die medizinische Früherkennung von Krankheiten in Hausarztpraxen.
  4. Gesundheitsförderung ist der Prozess, allen Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer Gesundheit zu befähigen. Correct answer.

Explanation

Die Ottawa-Charta definiert Gesundheitsförderung als Prozess, der Menschen befähigt, ihre Gesundheit selbstbestimmt zu stärken und zu erhalten. Sie betont dabei Handlungsfelder wie gesundheitsfördernde Gesamtpolitik, gesundheitsfördernde Lebenswelten und die Neuorientierung der Gesundheitsdienste. Medizinische Früherkennung oder Medikamentenverordnung sind dagegen einzelne präventive bzw. kurative Maßnahmen und bilden nicht den Kern des Konzepts.

Question 27Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Gesundheitsamt möchte mit dem Ansatz der Verhaltensprävention arbeiten. Welche Maßnahme passt dazu am besten?

  1. Der Ausbau geschützter Radwege im gesamten Stadtgebiet zur Förderung der Alltagsbewegung.
  2. Eine Erhöhung der Tabaksteuer auf Bundesebene.
  3. Ein Rauchverbot in allen öffentlichen Innenräumen der Kommune.
  4. Ein Kursprogramm, das Teilnehmenden Techniken zur Stressbewältigung und zum gesunden Essverhalten vermittelt. Correct answer.

Explanation

Verhaltensprävention setzt beim individuellen Verhalten an und zielt darauf, Kompetenzen und Handlungsweisen einzelner Personen zu verändern. Ein Kurs zu Stressbewältigung und Ernährung ist ein typisches verhaltenspräventives Angebot. Radwegeausbau, Rauchverbote und Steuererhöhungen verändern dagegen die strukturellen Rahmenbedingungen und zählen zur Verhältnisprävention.

Question 28Gesundheitsförderung und Prävention

Was kennzeichnet die Tertiärprävention im Bereich der Gesundheitsförderung und Prävention?

  1. Sie setzt nach dem Eintritt einer Krankheit an und zielt auf die Vermeidung von Folgeschäden sowie auf Rehabilitation und Krankheitsbewältigung. Correct answer.
  2. Sie umfasst Maßnahmen vor dem Auftreten einer Erkrankung bei gesunden Bevölkerungsgruppen.
  3. Sie bezieht sich auf die Früherkennung von Krankheiten bei asymptomatischen Personen.
  4. Sie beschreibt die gesundheitliche Aufklärung über Risikofaktoren in Schulen.

Explanation

Tertiärprävention greift nach dem Auftreten einer Erkrankung und will Verschlimmerung, Folgeschäden und Rückfälle verhindern sowie Rehabilitation und Krankheitsbewältigung fördern. Primärprävention setzt vor Krankheitsbeginn an, Sekundärprävention bei der Früherkennung im asymptomatischen Stadium. Aufklärung in Schulen ist ein primärpräventives Vorgehen.

Question 29Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Projektteam will die gesundheitliche Ungleichheit zwischen sozialen Gruppen verringern. Welche Vorgehensweise entspricht dem Konzept der gesundheitlichen Chancengleichheit am ehesten?

  1. Es richtet das Angebot vorrangig an Personen mit hoher Gesundheitskompetenz, um die Wirksamkeit zu erhöhen.
  2. Es konzentriert die Ressourcen auf die Lebenswelten mit dem höchsten Bedarf und bezieht die Betroffenen an der Planung mit ein. Correct answer.
  3. Es verteilt die Mittel gleichmäßig auf alle Stadtteile, unabhängig von der jeweiligen Belastung.
  4. Es setzt ausschließlich auf einkommensunabhängige Aufklärungsflyer in Arztpraxen.

Explanation

Chancengleichheit bedeutet, benachteiligte Gruppen gezielt zu erreichen und ihre Beteiligung an Planung und Umsetzung zu sichern. Eine bedarfsorientierte Ressourcenverteilung mit Partizipation der Betroffenen entspricht diesem Anliegen. Eine gleichmäßige Verteilung ignoriert die ungleiche Belastung, und die Auswahl besonders kompetenter Personen verschärft die Ungleichheit.

Question 30Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage über die gesundheitsfördernde Wirkung sozialer Netzwerke ist nach dem Modell von Berkman und Glass zutreffend?

  1. Soziale Integration wirkt über emotionale Unterstützung, soziale Einflussnahme und Zugang zu Ressourcen gesundheitsfördernd. Correct answer.
  2. Soziale Unterstützung hat keinen messbaren Einfluss auf das Gesundheitsverhalten, sondern nur auf das Wohlbefinden.
  3. Soziale Netzwerke wirken ausschließlich über die genetische Disposition der Beteiligten auf die Gesundheit.
  4. Die Anzahl der Kontakte ist der einzige relevante Faktor, unabhängig von deren Qualität.

Explanation

Nach Berkman und Glass wirken soziale Netzwerke über mehrere Pfade: emotionale und instrumentelle Unterstützung, soziale Einflussnahme auf Normen, soziales Engagement sowie Zugang zu materiellen und informationellen Ressourcen. Diese Mechanismen beeinflussen sowohl das Gesundheitsverhalten als auch physiologische Stressreaktionen. Die bloße Zahl der Kontakte ist nicht entscheidend, sondern auch deren Qualität und Funktion.

Question 31Gesundheitsförderung und Prävention

Eine Krankenkasse will die Wirksamkeit eines Bewegungsförderungsprogramms für ältere Menschen überprüfen. Welches Vorgehen entspricht am ehesten dem Konzept der evidenzbasierten Gesundheitsförderung?

  1. Sie formuliert messbare Ziele, erhebt vor und nach der Intervention vergleichbare Daten und wertet sie mit einer Kontrollgruppe aus. Correct answer.
  2. Sie bewertet den Erfolg anhand der Zahl der verteilten Flyer und der Teilnahmezahlen allein.
  3. Sie übernimmt ein Programm unverändert, weil es in einem anderen Land erfolgreich war.
  4. Sie verlässt sich auf die Einschätzung einzelner Kursleitungen ohne systematische Datenerhebung.

Explanation

Evidenzbasierte Gesundheitsförderung verlangt klare, messbare Ziele sowie eine systematische Evaluation mit Vorher-Nachher-Messung und möglichst einer Kontrollgruppe. So lassen sich Effekte der Intervention von anderen Einflüssen unterscheiden. Verteilte Flyer oder subjektive Einschätzungen allein sind keine belastbaren Wirksamkeitsbelege, und eine ungeprüfte Übertragung ignoriert Kontextunterschiede.

Question 32Gesundheitsförderung und Prävention

Welche Aussage beschreibt die gesundheitsfördernde Wirkung von Partizipation im Setting Betrieb fachlich korrekt?

  1. Partizipation ist vor allem ein Instrument zur Senkung der Personalkosten im Betrieb.
  2. Partizipation ist nur in kleinen Betrieben mit weniger als zehn Beschäftigten sinnvoll.
  3. Beteiligung der Beschäftigten ersetzt die gesetzlich vorgeschriebene Gefährdungsbeurteilung.
  4. Beteiligung der Beschäftigten an der Gestaltung von Arbeitsbedingungen kann Akzeptanz erhöhen und die Passung von Maßnahmen an den tatsächlichen Bedarf verbessern. Correct answer.

Explanation

Partizipation gilt in der Gesundheitsförderung als Qualitätsmerkmal, weil sie die Akzeptanz von Maßnahmen erhöht und die Bedarfsgerechtigkeit verbessert. Beschäftigte kennen Belastungen am Arbeitsplatz und können passende Lösungen mitgestalten. Sie ersetzt jedoch keine gesetzlichen Pflichten wie die Gefährdungsbeurteilung und ist grundsätzlich in Betrieben jeder Größe anwendbar.

Question 33Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Bundesland plant eine verhältnispräventive Maßnahme zur Reduktion des Alkoholkonsums bei Jugendlichen. Welche Maßnahme fällt unter die Verhältnisprävention?

  1. Ein freiwilliger Selbsttest zur Einschätzung des eigenen Trinkverhaltens.
  2. Die Einschränkung der Verkaufszeiten und Werbeverbote für alkoholische Getränke. Correct answer.
  3. Ein Workshop zur Förderung der Ablehnungskompetenz gegenüber Gruppendruck.
  4. Ein Aufklärungsplakat in Schulen über die Risiken von Alkohol.

Explanation

Verhältnisprävention verändert die strukturellen Bedingungen, unter denen Menschen handeln, etwa Verfügbarkeit, Preis, Werbung und Verkaufszeiten. Verkaufszeitbeschränkungen und Werbeverbote senken die Verfügbarkeit und den Anreiz zum Konsum. Plakate, Selbsttests und Kompetenzworkshops setzen dagegen am individuellen Verhalten an.

Question 34Gesundheitsförderung und Prävention

Ein Träger bewertet ein Gesundheitsförderungsprojekt. Welche Kennzahl ist ein Outcome-Indikator und keine reine Output-Kennzahl?

  1. Der Anteil der Teilnehmenden, deren Blutdruck sich nach dem Programm messbar verbessert hat. Correct answer.
  2. Die Anzahl der durchgeführten Kurstermine im Projektzeitraum.
  3. Die Anzahl der beteiligten Kooperationspartner im Netzwerk.
  4. Die Zahl der verteilten Informationsbroschüren.

Explanation

Outcome-Indikatoren messen Veränderungen bei den Zielgruppen, etwa gesundheitliche Parameter, Verhalten oder Lebensqualität. Eine messbare Blutdruckverbesserung bei Teilnehmenden ist ein solcher Wirkungsindikator. Kurstermine, verteilte Broschüren und die Zahl der Kooperationspartner beschreiben dagegen erbrachte Leistungen bzw. Strukturen und sind Output- oder Strukturindikatoren.

Question 35Ernährungsbildung

Welche Aussage beschreibt die ernährungsphysiologische Bedeutung der Ballaststoffe im Rahmen der Ernährungsbildung korrekt?

  1. Sie werden im Dünndarm vollständig enzymatisch zu Glucose abgebaut.
  2. Sie erhöhen die Energiedichte eines Lebensmittels deutlich.
  3. Sie quellen im Darm auf und fördern die Darmperistaltik. Correct answer.
  4. Sie liefern dem Körper verwertbare Energie in Höhe von etwa 17 kJ pro Gramm.

Explanation

Ballaststoffe sind überwiegend unverdauliche Kohlenhydrate pflanzlicher Herkunft. Sie binden Wasser, quellen auf und regen dadurch die Darmbewegung an, was die Verdauung unterstützt. Verwertbare Energie liefern sie dem Menschen kaum.

Question 36Ernährungsbildung

Ein Jugendlicher möchte seine Mahlzeiten nach der aid-Ernährungspyramide zusammenstellen. Welche Lebensmittelgruppe sollte mengenmäßig den größten Anteil ausmachen?

  1. Öle und Fette
  2. Fleisch, Wurst und Eier
  3. Getreideprodukte und Kartoffeln Correct answer.
  4. Milch und Milchprodukte

Explanation

In der aid-Ernährungspyramide bilden kohlenhydratreiche Lebensmittel wie Getreideprodukte und Kartoffeln die Basis und damit den größten Mengenanteil. Lebensmittel tierischer Herkunft und Fette stehen in den oberen, kleineren Stufen.

Question 37Ernährungsbildung

Welche Funktion hat Vitamin C im menschlichen Stoffwechsel, die für die Ernährungsbildung zentral ist?

  1. Es ist Bestandteil des Sehpigments in der Netzhaut.
  2. Es ist der zentrale Baustein für den Aufbau von Knochenmineralien.
  3. Es dient als Coenzym bei der Blutgerinnung.
  4. Es wirkt als Antioxidans und ist an der Kollagensynthese beteiligt. Correct answer.

Explanation

Vitamin C ist ein wasserlösliches Antioxidans und notwendig für die Hydroxylierung von Prolin und Lysin bei der Kollagenbildung. Ein Mangel führt unter anderem zu Zahnfleischbluten und Wundheilungsstörungen.

Question 38Ernährungsbildung

Welche Nährstoffkombination macht ein Frühstück im Sinne der Ernährungsbildung besonders sättigend und blutzuckerstabilisierend?

  1. Cornflakes mit Zucker und Milch
  2. Weißbrot mit Marmelade und Fruchtsaft
  3. Croissant mit Butter und Kaffee
  4. Vollkornbrot mit Quark und Gemüserohkost Correct answer.

Explanation

Vollkornbrot liefert komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe, Quark ergänzt Eiweiß und Gemüserohkost zusätzliche Ballaststoffe. Diese Kombination führt zu einem langsameren Blutzuckeranstieg und längerer Sättigung. Stark zuckerhaltige Varianten bewirken einen schnelleren Anstieg.

Question 39Ernährungsbildung

Welche Aussage über die Energiegehalte der Hauptnährstoffe ist korrekt?

  1. Alkohol liefert mit 17 kJ pro Gramm weniger Energie als Eiweiß.
  2. Fett liefert etwa 37 kJ pro Gramm, mehr als doppelt so viel wie Kohlenhydrate. Correct answer.
  3. Eiweiß liefert mit 37 kJ pro Gramm den höchsten Energiegehalt.
  4. Kohlenhydrate liefern mit 37 kJ pro Gramm mehr Energie als Fett.

Explanation

Fett hat mit rund 37 kJ (etwa 9 kcal) pro Gramm den höchsten Energiegehalt der Hauptnährstoffe. Kohlenhydrate und Eiweiß liefern jeweils etwa 17 kJ pro Gramm. Alkohol liegt mit etwa 29 kJ pro Gramm dazwischen.

Question 40Ernährungsbildung

Was kennzeichnet die sogenannte Nährwertkennzeichnung nach der Lebensmittelinformationsverordnung auf vorverpackten Lebensmitteln?

  1. Sie ersetzt die Zutatenliste vollständig.
  2. Sie ist freiwillig und nur bei Bio-Produkten verpflichtend.
  3. Sie nennt den Energiegehalt sowie Fett, gesättigte Fettsäuren, Kohlenhydrate, Zucker, Eiweiß und Salz. Correct answer.
  4. Sie gibt ausschließlich den Fettgehalt an.

Explanation

Die Nährwertdeklaration ist für vorverpackte Lebensmittel verpflichtend und umfasst den Energiegehalt sowie sechs Nährstoffe bezogen auf 100 g oder 100 ml. Die Zutatenliste bleibt davon unabhängig bestehen.

Question 41Ernährungsbildung

Welche Maßnahme eignet sich in der Ernährungsbildung am besten zur Vorbeugung von Lebensmittelinfektionen beim Umgang mit rohem Geflügelfleisch?

  1. Das Fleisch vor dem Kochen kurz abspülen
  2. Geflügel bei Raumtemperatur auftauen lassen
  3. Rohes Geflügel neben Salat im Kühlschrank lagern
  4. Getrennte Schneidebretter für rohes Fleisch und verzehrfertige Lebensmittel verwenden Correct answer.

Explanation

Rohes Geflügelfleisch kann Krankheitserreger wie Salmonellen tragen, die über Kontaktflächen auf verzehrfertige Lebensmittel übertragen werden. Getrennte Bretter und Utensilien verhindern diese Kreuzkontamination.

Question 42Ernährungsbildung

Welche Aussage beschreibt den glykämischen Index eines Lebensmittels zutreffend?

  1. Er misst die Gesamtmenge an Ballaststoffen in einer Portion.
  2. Er gibt den Fettgehalt eines Lebensmittels pro 100 g an.
  3. Er beschreibt den relativen Blutzuckeranstieg nach Verzehr kohlenhydrathaltiger Lebensmittel im Vergleich zu Glucose. Correct answer.
  4. Er gibt an, wie viel Energie bei der Verdauung verloren geht.

Explanation

Der glykämische Index beschreibt, wie stark der Blutzucker nach dem Verzehr einer definierten Kohlenhydratmenge im Vergleich zu einer Referenz wie Glucose ansteigt. Lebensmittel mit niedrigem Index bewirken einen flacheren Verlauf.

Question 43Ernährungsbildung

Eine Familie möchte die Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung zum Verzehr von Gemüse und Obst umsetzen. Welche Mengenangabe entspricht der gängigen Empfehlung pro Tag?

  1. Etwa 200 g Gemüse und 100 g Obst
  2. Etwa 100 g Gemüse und 50 g Obst
  3. Mindestens 1 kg Gemüse und 500 g Obst
  4. Mindestens 400 g Gemüse und 250 g Obst Correct answer.

Explanation

Die DGE empfiehlt täglich mindestens 400 g Gemüse und etwa 250 g Obst, insgesamt also rund 650 g. Diese Menge liefert Ballaststoffe, Vitamine und sekundäre Pflanzenstoffe.

Question 44Ernährungsbildung

Ein Schüler isst täglich viel Wurst und Käse, trinkt wenig und bewegt sich kaum. Welche ernährungsbedingte Erkrankung ist bei diesem Verhaltensmuster am wahrscheinlichsten begünstigt?

  1. Rachitis durch Vitamin-D-Mangel
  2. Hypertonie durch hohe Salzaufnahme Correct answer.
  3. Nachtblindheit durch Vitamin-A-Mangel
  4. Skorbut durch Vitamin-C-Mangel

Explanation

Wurst und Käse enthalten viel Natriumchlorid, das zusammen mit Bewegungsmangel den Blutdruck erhöhen kann. Skorbut, Nachtblindheit und Rachitis entstehen durch Vitaminmangel und passen nicht zum beschriebenen Muster.

Question 45Ernährungsbildung

Welche Rolle spielt Vitamin D bei der Calciumversorgung des Körpers?

  1. Es bindet Calcium im Darm zu unlöslichen Komplexen und senkt die Aufnahme.
  2. Es erhöht die Calciumausscheidung über die Niere.
  3. Es wandelt Calcium direkt in Knochenmineralien um, ohne weitere Faktoren.
  4. Es fördert die Calciumaufnahme im Darm und die Mineralisierung des Knochens. Correct answer.

Explanation

Vitamin D fördert die Resorption von Calcium im Dünndarm und wirkt an der Knochenmineralisierung mit. Ein Mangel kann trotz ausreichender Calciumzufuhr zu Knochenschwäche führen.

Question 46Ernährungsbildung

Wie lässt sich die biologische Wertigkeit eines Proteins in der Ernährungsbildung erklären?

  1. Als Maß für den Fettanteil eines proteinreichen Lebensmittels
  2. Als Zahl der enthaltenen essenziellen Fettsäuren
  3. Als Anteil an Ballaststoffen im Lebensmittel
  4. Als Verhältnis der verwertbaren Stickstoffmenge zur aufgenommenen Stickstoffmenge Correct answer.

Explanation

Die biologische Wertigkeit gibt an, wie gut der Körper das Protein eines Lebensmittels in körpereigenes Protein umwandeln kann, gemessen über die Stickstoffbilanz. Ein hoher Wert bedeutet eine günstige Aminosäurezusammensetzung.

Question 47Ernährungsbildung

Ein Veganer möchte seine Eisenversorgung verbessern. Welche Maßnahme ist ernährungsphysiologisch sinnvoll?

  1. Eisenhaltige Lebensmittel ausschließlich mit Schwarztee verzehren
  2. Eisen nur in Form von Milchprodukten aufnehmen
  3. Eisenhaltige Hülsenfrüchte mit Vitamin-C-reichem Gemüse kombinieren Correct answer.
  4. Auf eisenhaltige Lebensmittel ganz verzichten

Explanation

Nicht-Häm-Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln wird besser aufgenommen, wenn gleichzeitig Vitamin C verzehrt wird. Schwarztee enthält dagegen Polyphenole, die die Eisenaufnahme hemmen.

Question 48Ernährungsbildung

Welche Aussage beschreibt den Unterschied zwischen Hunger und Appetit zutreffend?

  1. Hunger ist ein körperliches Signal, Appetit ist ein durch Sinneseindrücke ausgelöstes Verlangen nach bestimmten Speisen. Correct answer.
  2. Appetit ist ein körperliches Signal, Hunger ein psychisches Phänomen.
  3. Hunger tritt nur nach dem Essen auf, Appetit nur morgens.
  4. Hunger und Appetit sind identische Begriffe für dasselbe Phänomen.

Explanation

Hunger entsteht durch physiologische Signale wie einen niedrigen Blutzuckerspiegel oder ein leeres Magenvolumen. Appetit ist dagegen ein eher psychisch ausgelöstes Verlangen, etwa durch Duft oder Anblick von Speisen.

Question 49Ernährungsbildung

Was versteht man unter dem Body-Mass-Index (BMI) und wie wird er berechnet?

  1. Er ist der Quotient aus Körpergewicht in Kilogramm und dem Quadrat der Körpergröße in Metern. Correct answer.
  2. Er ist das Verhältnis von Körperfettmasse zu Muskelmasse.
  3. Er ist das Verhältnis von Körpergröße zu Körpergewicht.
  4. Er wird aus Körpergröße und Taillenumfang berechnet.

Explanation

Der BMI berechnet sich als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Er dient als grobe Orientierung zur Einschätzung des Körpergewichts, berücksichtigt aber nicht die Körperzusammensetzung.

Question 50Ernährungsbildung

Warum sollten Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren in der Ernährungsbildung kritisch betrachtet werden?

  1. Sie enthalten grundsätzlich keine Energie.
  2. Sie senken den Anteil an LDL-Cholesterin im Blut.
  3. Sie sind für die Aufnahme fettlöslicher Vitamine unverzichtbar.
  4. Sie können das LDL-Cholesterin erhöhen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern. Correct answer.

Explanation

Eine hohe Zufuhr gesättigter Fettsäuren kann das LDL-Cholesterin erhöhen, was als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt. Ungesättigte Fettsäuren sollten daher bevorzugt werden.