Erste Hilfe und Wiederbelebung: Rettungskette, BLS und rechtliche Grundlagen
Der Bereich Erste Hilfe und Wiederbelebung prüft Handlungsabläufe nach den ERC-Leitlinien, die Rettungskette und rechtliche Grundlagen. Aufgaben verlangen Priorisierung: Was tust du zuerst, was darfst du unterlassen?
Kette des Überlebens und BLS
Die Rettungskette nach ERC umfasst fünf Glieder: Erkennen und Alarmieren, frühe Herzdruckmassage, frühe Defibrillation, erweiterte lebensrettende Maßnahmen und Post-Reanimationsbehandlung.
- Prüfen: Ansprechen, vorsichtig berühren, Atemwege freimachen (Kopf überstrecken, Kinn anheben) und höchstens zehn Sekunden Atmung prüfen. Agonale Atemzüge sind keine normale Atmung.
- Notruf 112 mit den W-Fragen: Wo, Was, Wie viele, Welche Verletzungen, Warten auf Rückfragen.
- Herzdruckmassage: 30 Kompressionen zu 2 Beatmungen, Drucktiefe fünf bis sechs Zentimeter, Frequenz 100 bis 120 pro Minute, vollständige Entlastung, harte Unterlage, Handballen auf die untere Hälfte des Sternums.
- AED früh einsetzen, Klebeelektroden auf trockene Haut, während der Analyse niemanden berühren.
- Bei Kindern fünf Initialbeatmungen, dann 15 zu 2; ohne Beatmungsbereitschaft nur Kompressionen.
- Bewusstlos mit normaler Atmung: stabile Seitenlage, Atmung überwachen. Schock: flach lagern, Beine hoch, warm halten, nichts zu trinken geben.
Rechtlicher Rahmen
§ 323c StGB verpflichtet zur zumutbaren Hilfeleistung; bei Bewusstlosen handelt man nach mutmaßlicher Einwilligung, gerechtfertigt über den rechtfertigenden Notstand nach § 34 StGB. Erste Hilfe ist geschuldet, aber nur nach den eigenen Möglichkeiten; Fehler bei sorgfältigem Vorgehen bleiben strafrechtlich in der Regel folgenlos.
Worked example
Aufgabe: Eine erwachsene Person liegt reglos am Boden. Beschreibe dein Vorgehen. Antwort: Absichern, ansprechen und berühren. Keine Reaktion: sofort 112 veranlassen und einen AED holen lassen. Atemwege freimachen, Atmung zehn Sekunden prüfen. Keine normale Atmung: Herzdruckmassage 30 zu 2, Drucktiefe fünf bis sechs Zentimeter, Frequenz 100 bis 120, bis Rettungsdienst oder AED übernehmen. Atmet die Person normal: stabile Seitenlage. Begründung: Fehlende normale Atmung ist das Kriterium für die Reanimation, nicht die fehlende Reaktion allein. Wer bei vorhandener Atmung drückt, macht einen klassischen Fehler.
Typische Fehler
Die Atmung wird zu kurz oder zu lang geprüft; Schnappatmung wird als normale Atmung gewertet; bei fehlender Atmung wird nur die Seitenlage angewendet; der Schock wird mit dem psychischen Schock verwechselt; bei Verbrennungen werden Eis, Mehl oder Salben eingesetzt; das Verhältnis 15 zu 2 bei Kindern wird vergessen.