Ernährung im Lebenszyklus und in besonderen Situationen
Der Bereich Ernährung im Lebenszyklus und in besonderen Situationen prüft, ob du Bedarfsveränderungen begründen, kritische Nährstoffe je Lebensphase benennen und Kostformen bei Erkrankungen sachlich zuordnen kannst.
Schwangerschaft und Stillzeit
- Folsäure: täglich 400 µg synthetische Folsäure zusätzlich, mindestens vier Wochen vor der Konzeption bis zum Ende des ersten Trimenons, zur Senkung des Neuralrohrdefektrisikos.
- Jod 250 µg/Tag, DHA mindestens 200 mg/Tag, Eisen-Schätzwert 30 mg/Tag (Supplement nur bei nachgewiesenem Mangel).
- Energie: kein Zusatzbedarf im ersten Trimenon, etwa +250 kcal im zweiten und +500 kcal im dritten.
- Gewichtszunahme bei Ausgangs-BMI 18,5–24,9: 11,5–16 kg.
- Zu meiden: Rohfleisch und Rohwurst (Toxoplasmose), Rohmilchkäse und Räucherfisch (Listeriose), Alkohol (fetales Alkoholsyndrom), Nikotin.
- Stillen: ausschließlich etwa sechs Monate, Beikost ab dem Beginn des fünften Monats; Vitamin-K-Prophylaxe und 400–500 IE Vitamin D täglich beim gestillten Säugling.
Säugling, Kind, Jugend
Im ersten Lebensjahr hohe Nährstoffdichte und etwa 50 En% Fett. Kuhmilch als Trinkmilch erst ab dem ersten Geburtstag, weil Protein- und Elektrolytlast hoch und der Eisengehalt niedrig sind. Bei Kindern und Jugendlichen stehen Adipositasprävention sowie Jod- und Kalziumversorgung im Vordergrund.
Ältere Menschen
Sarkopenie, vermindertes Durstgefühl, Kau- und Schluckstörungen, Malnutrition (Screening mit MNA). Protein 1,0–1,2 g/kg Körpergewicht, Vitamin D 800 IE, Kalzium 1 000–1 200 mg/Tag; bei Dysphagie angepasste Konsistenzen nach IDDSI.
Besondere Situationen
Zöliakie: lebenslange glutenfreie Kost (Grenzwert 20 mg Gluten/kg). Phenylketonurie: phenylalaninarme Diät mit Tyrosinsupplementierung. Diabetes mellitus: Kohlenhydratverteilung über KE- und BAZ-Faktoren. Sport: Protein 1,2–2,0 g/kg, Kohlenhydrate 5–10 g/kg bei Ausdauerbelastung.
Rechenbeispiel
Eine 80 kg schwere Seniorin mit Sarkopenie soll 1,2 g Protein pro kg erhalten: 80 × 1,2 = 96 g/Tag. Auf drei Hauptmahlzeiten verteilt sind das 32 g pro Mahlzeit - erreichbar etwa mit 150 g Magerquark (rund 18 g), 100 g Hülsenfrüchten (rund 8 g) und 50 g Vollkornbrot (rund 5 g). Parallel 800 IE Vitamin D und Krafttraining, weil die Muskelproteinsynthese nur mit Belastungsreiz anspringt.
Typische Fehlerquellen
„Essen für zwei“ als Energieregel übernehmen; Folsäure erst nach positivem Schwangerschaftstest geben; die Vitamin-D-Gabe beim gestillten Säugling vergessen; Kuhmilch ab dem sechsten Monat empfehlen; Eisen routinemäßig supplementieren, ohne den Status zu prüfen.