Internat en Pharmacie key terms

Étude du devenir d'un médicament dans l'organisme, décomposée en quatre étapes : absorption, distribution, métabolisme et élimination. Elle relie la dose administrée aux concentrations plasmatiques observées au cours du temps.

Étude des effets biochimiques et physiologiques d'un médicament sur l'organisme et des mécanismes par lesquels il les produit, notamment via les récepteurs, enzymes et canaux ioniques qu'il module.

Fraction de la dose administrée d'un médicament qui atteint la circulation générale sous forme inchangée, exprimée en pourcentage. Elle dépend de la voie d'administration, de la formulation et du premier passage hépatique.

Métabolisme d'une fraction du médicament par la paroi intestinale et le foie lors de son passage initial, avant d'atteindre la circulation systémique. Il réduit la biodisponibilité des médicaments administrés par voie orale.

Volume de plasma totalement épuré du médicament par unité de temps, exprimé en mL/min ou L/h. Elle additionne les clairances hépatique, rénale et autres, et conditionne la dose d'entretien nécessaire.

Volume théorique dans lequel la quantité totale de médicament présente dans l'organisme devrait se répartir pour donner la concentration plasmatique mesurée. Un volume élevé traduit une forte diffusion tissulaire.

Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique d'un médicament diminue de moitié. Elle détermine le délai d'obtention de l'état d'équilibre et la fréquence d'administration optimale.

Situation atteinte lorsque la quantité de médicament absorbée par intervalle d'administration égale la quantité éliminée, stabilisant les concentrations plasmatiques. Il est généralement obtenu après quatre à cinq demi-vies.

Intégrale de la concentration plasmatique en fonction du temps après administration, reflet de l'exposition totale de l'organisme au médicament. Elle sert à calculer la biodisponibilité et à comparer des formulations.

Démonstration que deux formulations d'un même principe actif produisent des profils de concentration plasmatique statistiquement comparables, en particulier pour l'aire sous la courbe et la concentration maximale, dans des limites d'acceptation définies.

Rapport entre la dose toxique et la dose efficace, ou entre les concentrations produisant toxicité et effet. Un index étroit impose une surveillance thérapeutique rapprochée et une marge de sécurité réduite.

Caractéristique d'un médicament dont les concentrations efficaces et toxiques sont proches, rendant le risque de sous- ou surdosage élevé. Ces médicaments exigent un suivi des concentrations et une adaptation posologique individualisée.

Mesure régulière des concentrations plasmatiques d'un médicament pour ajuster la posologie chez un patient donné, en tenant compte de l'efficacité, de la tolérance et des facteurs influençant sa pharmacocinétique.

Modification de la dose ou du schéma d'administration d'un médicament en fonction de paramètres individuels tels que la fonction rénale, l'âge, le poids ou les interactions, afin d'atteindre l'objectif thérapeutique en limitant la toxicité.

Dose initiale plus élevée que la dose d'entretien, administrée pour atteindre rapidement la concentration plasmatique cible. Elle est calculée à partir du volume de distribution et se justifie en situation d'urgence thérapeutique.

Molécule qui se lie à un récepteur et l'active, produisant une réponse biologique. Un agoniste plein atteint l'effet maximal, tandis qu'un agoniste partiel ne le produit que partiellement même à saturation.

Molécule qui se lie à un récepteur sans l'activer et empêche l'action d'un agoniste. L'antagonisme peut être compétitif, surmontable par une hausse de la concentration de l'agoniste, ou non compétitif.

Macromolécule cellulaire à laquelle se fixe un médicament pour déclencher ou moduler une réponse physiologique. Les principales familles incluent les récepteurs couplés aux protéines G, les récepteurs nucléaires et les canaux ioniques.

Famille d'enzymes hépatiques et intestinales catalysant l'oxydation de nombreux médicaments lors de la phase I du métabolisme. Leurs isoformes, comme le CYP3A4 et le CYP2D6, déterminent de nombreuses interactions médicamenteuses et variabilités génétiques.

Substance qui réduit l'activité d'une enzyme métabolisant les médicaments, augmentant les concentrations plasmatiques des substrats concernés et le risque de toxicité. L'effet apparaît rapidement et dépend de la dose.

Substance qui augmente la synthèse ou l'activité d'une enzyme métabolisant les médicaments, diminuant les concentrations des substrats et pouvant provoquer une perte d'efficacité. L'effet s'installe en plusieurs jours.

Modification des effets d'un médicament par un autre médicament, une plante, un aliment ou une substance, sur le plan pharmacocinétique ou pharmacodynamique. Elle peut réduire l'efficacité ou majorer la toxicité.

Ensemble des effets indésirables et des dommages causés par des médicaments, qu'ils soient liés à leur usage approprié ou à une erreur. Elle constitue une cause majeure d'hospitalisation évitable.

Réaction nocive et non voulue à un médicament, se produisant aux posologies normalement utilisées chez l'homme. Sa déclaration au système de pharmacovigilance est obligatoire pour les professionnels de santé.

Activité de surveillance, d'évaluation et de prévention des effets indésirables des médicaments après leur mise sur le marché. Elle repose sur la notification spontanée et sur des études de sécurité complémentaires.

Évaluation du lien de causalité entre la prise d'un médicament et la survenue d'un effet indésirable, fondée sur des critères chronologiques et sémiologiques. Elle guide la décision de déclaration et la conduite à tenir.

Ensemble d'activités d'identification, de prévention et de minimisation des risques associés à un médicament, exigé lors de l'autorisation de mise sur le marché. Il prévoit des mesures de surveillance et des études complémentaires.

Décision administrative nationale ou européenne autorisant la commercialisation d'un médicament après évaluation de sa qualité, de son efficacité et de sa sécurité. Elle fixe le résumé des caractéristiques du produit et les conditions d'usage.

Document de référence réglementaire décrivant les propriétés, indications, posologies, contre-indications, mises en garde et interactions d'un médicament. Il constitue la base de l'information destinée aux professionnels de santé.

Document d'information destiné au patient, obligatoirement joint au médicament, rédigé en termes accessibles. Il reprend les informations essentielles du résumé des caractéristiques du produit et favorise le bon usage.

Médicament ayant la même composition qualitative et quantitative en principes actifs, la même forme pharmaceutique et la même bioéquivalence qu'un médicament de référence, dont le brevet est expiré.

Médicament de référence, protégé par un brevet, dont la copie par un générique est autorisée après expiration des droits de propriété intellectuelle et démonstration de la bioéquivalence.

Degré auquel le patient suit les prescriptions médicales, en termes de doses, de rythme et de durée. Une observance insuffisante compromet l'efficacité du traitement et favorise l'échec thérapeutique.

Démarche structurée visant à aider le patient à acquérir les compétences nécessaires pour gérer sa maladie et son traitement au quotidien. Elle améliore l'observance et réduit les complications évitables.

Outil de pharmacie clinique recensant les médicaments d'un patient, leurs indications, posologies et modalités de prise, ainsi que les problèmes identifiés et les interventions proposées. Il formalise la conciliation médicamenteuse.

Processus formalisé visant à garantir la continuité et l'exactitude de la liste des médicaments d'un patient lors d'une admission, d'un transfert ou d'une sortie d'hôpital, afin de prévenir les erreurs et les omissions.

Écart involontaire entre ce qui aurait dû être fait et ce qui a été fait dans le processus de soin médicamenteux, à l'origine d'un risque ou d'un événement indésirable évitable. Elle peut survenir à toute étape du circuit.

Obligation de rédiger les ordonnances avec le nom de la substance active plutôt que la marque commerciale, favorisant la substitution et la lisibilité. Elle constitue une règle déontologique et réglementaire de la pratique pharmaceutique.

Ensemble des devoirs et règles éthiques encadrant l'exercice du pharmacien, notamment l'indépendance, le secret professionnel, la qualité du conseil et le refus de pratiques contraires à la santé publique.

Ensemble des pratiques visant à prescrire, dispenser et utiliser les médicaments de manière appropriée, sûre et économique pour chaque patient. Il repose sur des référentiels, la formation et l'évaluation des pratiques.