Un courrier à corriger et à envoyer avant 17 heures
En fin de matinée, le Dr F, médecin généraliste, vous transmet le brouillon d'un courrier destiné au médecin traitant de M. N., 64 ans, qu'il a reçu pour des douleurs épigastriques. Il part déjeuner et vous demande de « nettoyer, mettre en forme, ça part ce soir ». Voici le texte : « Bonjour Docteur, Suite à votre courrier du 12 septembre, j'ai bien vu le patient qui présente depuis 3 semaines des douleurs au niveau de l'estomac avec des brulures. Il a fait une prise de sang, j'ai prescrit des exams complémentaires. Je vous tiendrez informé dès que j'aurais les résultats. Bien cordialement, ». Vous constatez qu'il n'y a ni identifiant patient, ni date, ni objet, ni bloc signature. Le cabinet dispose d'une messagerie sécurisée de santé pour les échanges entre professionnels. La secrétaire du confrère, jointe à 12 h 05 pour vérifier un point, propose d'envoyer le courrier « par mail normal, c'est plus rapide ».
1. Relevez au moins six erreurs ou maladresses du brouillon et corrigez-les en justifiant.
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Corrections et justifications
- « Suite à » → « À la suite de » : tournure critiquée, calque de l'anglais, à éviter dans un courrier professionnel.
- « brulures » → « brûlures » : erreur d'orthographe (accent circonflexe).
- « au niveau de l'estomac » → « à l'épigastre » ou « douleurs épigastriques » : plus précis anatomiquement et évite le tic de langage « au niveau de ».
- « le patient » → « M. N., 64 ans » : un courrier doit identifier le patient sans ambiguïté (nom, prénom, date de naissance).
- « Il a fait une prise de sang » → « un bilan sanguin a été réalisé le … » : le sujet est ambigu (le patient ? le médecin ?) et la date manque, alors qu'elle est essentielle pour le confrère.
- « des exams » → « des examens complémentaires » : abréviation orale, registre inadapté à un courrier.
- « Je vous tiendrez » → « je vous tiendrai » : erreur de conjugaison (futur, première personne).
- « dès que j'aurais » → « dès que j'aurai » : après « dès que », on emploie le futur quand l'action est future.
- « Bonjour Docteur » → formule d'appel « Docteur, » ou « Cher confrère, » : un courrier n'est pas un courriel familier.
- Éléments manquants : lieu et date, objet, identifiant du patient, mention de pièces jointes, formule de politesse finale, signature et qualité du praticien.
Remarque de fond à signaler au médecin : le brouillon parle de douleurs épigastriques, mais la phrase « j'ai prescrit des examens complémentaires » ne précise pas lesquels ni dans quel but ; un courrier utile au médecin traitant doit dire ce qui a été fait et ce qui est attendu.
2. Rédigez la version finale du courrier, prête à être signée.
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Cabinet médical du [nom], [adresse], [téléphone] - Messagerie sécurisée de santé
[Nom du médecin destinataire], [adresse]
[Lieu], le [date]
Objet : M. N., né le [date de naissance], 64 ans - compte rendu de consultation du [date]
Docteur,
À la suite de votre courrier du 12 septembre, j'ai reçu M. N. le [date] pour des douleurs épigastriques évoluant depuis trois semaines, accompagnées de brûlures.
L'examen clinique retrouve [éléments objectifs]. Un bilan sanguin a été réalisé le [date] : [résultats ou « résultats en attente »]. J'ai prescrit [examen complémentaire précis] afin de [objectif].
Je vous tiendrai informé dès que j'aurai les résultats et je vous adresserai, le cas échéant, le compte rendu correspondant.
Je reste à votre disposition et vous prie d'agréer, Docteur, l'expression de mes salutations confraternelles.
Dr F. [Spécialité, numéro d'inscription à l'ordre]
Pièce jointe : [le cas échéant]
Points de vigilance avant signature : ne rien inventer - les éléments entre crochets doivent être complétés par le médecin (ou par vous à partir du dossier, puis validés par lui) ; ne pas laisser de crochets dans la version envoyée ; relire une dernière fois avant signature ; vérifier que le patient n'est pas identifiable dans l'objet d'un courriel.
3. La secrétaire du confrère propose un envoi « par mail normal ». Que répondez-vous et comment procédez-vous ?
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Réponse : refus d'un envoi par messagerie ordinaire.
Raisonnement
- Un courrier médical contient des données de santé identifiantes : nom, date de naissance, symptômes, examens. Une messagerie non sécurisée ne garantit ni la confidentialité pendant le transport, ni l'identification fiable du destinataire, ni la traçabilité.
- Le cadre français et européen (RGPD, obligations des professions de santé, référentiels de l'Assurance maladie et de l'ordre) impose des échanges via des messageries de santé sécurisées entre professionnels.
- La rapidité invoquée ne justifie pas une atteinte à la confidentialité : le fax ou le courrier postal restent préférables à un mail banal.
Ce que je fais
- Répondre à la secrétaire que le cabinet utilise la messagerie sécurisée de santé et lui demander l'adresse professionnelle sécurisée de son praticien.
- Si le confrère n'y a pas accès : proposer un envoi postal, une remise en main propre, ou un fax si le cabinet en dispose et si le destinataire le demande.
- Renseigner un objet neutre (« Courrier médical - M. N. »), vérifier l'adresse du destinataire avant envoi, ne mettre en copie que les personnes concernées.
- Vérifier que le courrier est signé et que les pièces jointes sont bien les bonnes, puis archiver l'envoi dans le dossier du patient.
- Signaler au Dr F la demande de la consœur, pour qu'il tranche lui-même s'il souhaite un autre canal.
Formulation possible : « Nous n'envoyons pas de courrier médical par messagerie classique. Pouvez-vous me communiquer l'adresse de la messagerie sécurisée du docteur ? À défaut, nous lui adresserons le courrier par voie postale. »