Keselamatan Pasien, Pencegahan Infeksi, dan Penanganan Kegawatan
Domain ini menguji penerapan budaya keselamatan di kamar operasi: verifikasi prosedur, keamanan obat, kendali infeksi, pencegahan kebakaran, serta kesiapan menghadapi kegawatan.
Aturan pokok
- WHO Surgical Safety Checklist dijalankan tiga fase: sign in sebelum induksi, time out sebelum insisi, dan sign out sebelum pasien keluar kamar operasi.
- Identifikasi pasien memakai minimal dua identitas; setiap spuit diberi label nama obat, konsentrasi, dan waktu persiapan.
- Obat high-alert diverifikasi ganda; elektrolit pekat tidak disimpan di meja anestesi tanpa pengamanan.
- Kebersihan tangan mengikuti lima momen WHO; anestesi regional dan pemasangan jalur sentral memerlukan teknik aseptik dan barier steril.
- Pencegahan infeksi daerah operasi: normotermia, kontrol glikemia, dan antibiotik profilaksis dalam 60 menit sebelum insisi.
- Kebakaran kamar operasi dicegah dengan membiarkan larutan antiseptik berbasis alkohol mengering, menjauhkan sumber panas, dan mengelola gas pengoksidasi.
- Setiap insiden dilaporkan melalui sistem pelaporan insiden keselamatan pasien dan dianalisis dengan root cause analysis dalam kerangka just culture.
- Kereta emergensi, defibrilator, kit malignant hyperthermia, dan kit toksisitas anestesi lokal diperiksa setiap hari.
Contoh penalaran
Ditemukan spuit berisi cairan bening tanpa label di meja anestesi. Tindakan: jangan menebak isinya, hentikan penggunaan, singkirkan spuit, laporkan sebagai kejadian nyaris cedera, dan terapkan pelabelan segera setelah obat diisap. Prinsipnya adalah mencegah salah obat, bukan menyalahkan individu.
Jebakan yang menelan nilai
- Melewati checklist karena dianggap rutinitas.
- Menyalahkan individu sehingga insiden berikutnya tidak dilaporkan.
- Menyiapkan beberapa spuit sekaligus tanpa label.
- Membiarkan antiseptik alkohol basah saat kauter dipakai.
- Tidak memeriksa kelengkapan dan masa berlaku alat kegawatan.