Komunikasi Terapeutik dan Kolaborasi Interprofesional
Domain ini menguji kemampuan berkomunikasi secara terstruktur dan aman dengan pasien maupun tim bedah-anestesi: serah terima, instruksi lisan, pelaporan deteriorasi, time-out, dan kemampuan menyuarakan risiko (speak up).
Aturan inti
- Handover memakai SBAR/ISBAR: Situation, Background, Assessment, Recommendation. Setiap laporan harus memuat data terukur (tekanan darah, SpO2, ETCO2, dosis, waktu) dan rekomendasi eksplisit.
- Closed-loop communication: penerima instruksi mengulang perintah dan mengonfirmasi sebelum eksekusi; pengirim memverifikasi.
- Time-out dan WHO Surgical Safety Checklist dilakukan sebelum insisi, dihadiri seluruh tim, dengan verifikasi identitas pasien, sisi operasi, prosedur, alergi, serta kesiapan darah dan jalan napas.
- Two-challenge rule: bila seorang anggota tim menilai ada bahaya, ia wajib menyuarakan minimal dua kali; bila tetap diabaikan, prosedur dihentikan.
- Komunikasi terapeutik: mendengar aktif, empati, kalimat pendek, hindari jargon, gunakan juru bahasa bila perlu, dan validasi pemahaman dengan teach-back.
- Berita buruk/ konseling rumit memakai kerangka SPIKES.
- Semua komunikasi kritis didokumentasikan: siapa, kapan, isi, dan respons.
Contoh penalaran
Pasien 70 tahun pasca anestesi umum, riwayat OSA, SpO2 91% dengan O2 6 L/menit, RR 8x/menit, 30 menit setelah morfin 6 mg IV. Laporan yang benar: "S: Bapak X pasca GA, SpO2 91% dengan O2 6 L, RR 8. B: 70 tahun, OSA, morfin 6 mg IV 30 menit lalu. A: curiga depresi napas akibat opioid. R: mohon evaluasi segera, saya siapkan nalokson dan BVM, O2 saya naikkan." Laporan ini memberi data, interpretasi, dan permintaan tindakan, bukan narasi panjang.
Jebakan yang menelan nilai
- Memberi instruksi lisan tanpa konfirmasi ulang sehingga dosis ganda.
- Laporan verbal tanpa dokumentasi tertulis.
- Diam saat melihat kesalahan rekan demi menjaga "kerja sama".
- Menyampaikan hasil kritis kepada petugas yang tidak berwenang.
- Menjelaskan prosedur dengan jargon yang tidak dipahami pasien.