Persiapan, Kalibrasi, dan Pemeliharaan Mesin serta Peralatan Anestesi
Domain ini menguji kesiapan mesin anestesi dan peralatan sebelum dipakai: uji kebocoran, sistem gas dan vaporizer, sirkuit, monitor, kalibrasi, serta kemampuan menghitung cadangan gas.
Aturan pokok
- Sumber gas: pipa sentral bertekanan sekitar 4 bar (50 psi) dan silinder cadangan. Silinder E berisi sekitar 660 L oksigen pada 2200 psi.
- Estimasi isi silinder: volume sisa = volume penuh x (tekanan terbaca / tekanan penuh). Durasi = volume sisa / aliran. Contoh: silinder E terbaca 1100 psi dengan aliran 5 L/menit: 660 x (1100/2200) = 330 L, sehingga bertahan sekitar 66 menit. Perhitungan ini tidak berlaku untuk nitrous oksida karena bentuknya cair.
- Fail-safe dan hypoxic guard mencegah campuran kurang dari 21% oksigen; flowmeter oksigen diletakkan paling kanan dan vaporizer memiliki interlock.
- Vaporizer spesifik agen, keyed filling, dan kompensasi suhu; jangan dimiringkan karena cairan dapat masuk jalur dan menimbulkan dosis berlebih.
- Sirkuit memuat katup searah, soda lime, APL valve, dan scavenging. Perubahan warna soda lime bukan penanda kelelahan yang andal.
- Uji kebocoran dan checklist harian mesin anestesi dijalankan lengkap sebelum kasus pertama.
- Kalibrasi: zero gas analyzer, pilih ukuran manset dan probe SpO2 yang tepat, serta levelkan transduser arteri di phlebostatic axis.
Contoh penalaran
Mesin dinyalakan, tekanan pipa normal, tetapi bellow ventilator tidak terisi dan alarm kebocoran muncul. Urutan logis: periksa koneksi sirkuit dan katup, tutup APL, oklusi Y-piece, lalu uji tekanan; bila tetap bocor, ganti sirkuit atau periksa seal canister soda lime. Mesin tidak boleh dipakai sampai uji tekanan lulus.
Jebakan yang menelan nilai
- Menghitung durasi nitrous oksida secara linear dari tekanan.
- Lupa menutup APL atau mengisi sirkuit sebelum uji.
- Mengandalkan warna soda lime sebagai penanda kapasitas.
- Transduser arteri tidak di-zero atau tidak sejajar phlebostatic axis sehingga tekanan palsu.
- Mengabaikan baterai defibrilator dan lampu laringoskop.