Iran Pre-Internship Medical Exam key terms

مجموعه‌ای از چاقی شکمی، فشار خون بالا، اختلال قند خون و چربی خون که خطر بیماری قلبی‌عروقی و دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد؛ تشخیص با وجود حداقل سه معیار از پنج معیار بالینی گذاشته می‌شود.

تفاوت بین سدیم اندازه‌گیری‌شده و مجموع کلر و بی‌کربنات؛ افزایش آن در اسیدوز متابولیک به شناسایی علت‌هایی مانند کتواسیدوز، اسیدوز لاکتیک و مسمومیت کمک می‌کند.

طیفی از بیماری‌های ناشی از کاهش ناگهانی جریان خون کرونر شامل آنژین ناپایدار، انفارکتوس بدون بالا رفتن ST و انفارکتوس با بالا رفتن ST؛ درد قفسه سینه و تغییرات نوار قلب کلید تشخیص هستند.

وضعیت اورژانسی با هیپرگلیسمی، کتونمی و اسیدوز متابولیک با فاصله آنیونی بالا که بیشتر در دیابت نوع ۱ رخ می‌دهد و با مایع درمانی، انسولین وریدی و اصلاح الکترولیت‌ها درمان می‌شود.

پروتئینوری شدید، هیپوآلبومینمی، ادم و هیپرلیپیدمی؛ در کودکان شایع‌ترین علت بیماری تغییر حداقلی است و در بزرگسالان باید علل سیستمیک و دیابت بررسی شوند.

نارسایی قلبی همراه با کسر جهشی بطن چپ کمتر از ۴۰ درصد؛ درمان پایه شامل مهارکننده‌های سیستم رنین-آنژیوتانسین، بتابلوکرها، آنتاگونیست‌های مینرالوکورتیکوئید و مهارکننده‌های SGLT2 است.

فیبروز پیشرفته و ندولار کبد با اختلال عملکرد؛ عوارض آن شامل آسیت، واریس مری، انسفالوپاتی کبدی و سرطان کبد است و تشخیص با یافته‌های بالینی، آزمایش و تصویربرداری حمایت می‌شود.

درد شدید و ناگهانی شکم با علائم تحریک صفاقی که نیاز به ارزیابی فوری جراحی دارد؛ علل شایع شامل آپاندیسیت، سوراخ‌شدگی احشا، پانکراتیت و ایسکمی روده است.

ارزیابی منظم و مرحله‌ای بیمار ترومایی بر اساس ABCDE برای شناسایی و درمان فوری تهدیدکننده‌های حیات؛ راه هوایی، تنفس، گردش خون، ناتوانی عصبی، مواجهه و محیط از اجزای آن است.

التهاب حاد زائده آپاندیس که با درد مهاجرتی ناحیه اطراف ناف به ربع تحتانی راست، بی‌اشتهایی و حساسیت موضعی تظاهر می‌کند؛ تشخیص بالینی و در موارد مبهم با سونوگرافی یا CT تأیید می‌شود.

عفونت زخم جراحی که در ۳۰ روز پس از عمل یا تا یک سال پس از گذاشتن پروتز رخ می‌دهد؛ پیشگیری با استریل، آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک درست و کنترل قند خون اهمیت دارد.

مجموعه‌ای از پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی در پانکراتیت حاد که شدت بیماری و پیش‌آگهی را تخمین می‌زند؛ تعداد معیارهای مثبت با افزایش مرگ‌ومیر و نیاز به مراقبت ویژه رابطه دارد.

فتقی که محتویات آن در محل نقص دیواره شکم گیر می‌افتد و قابل برگشت نیست؛ خطر ایسکمی و انسداد روده وجود دارد و معمولاً نیاز به جراحی فوری دارد.

افزایش بیلی‌روبین در نوزاد که به صورت زردی پوست و صلبیه دیده می‌شود؛ باید زردی فیزیولوژیک از علل پاتولوژیک مانند همولیز، سپسیس و آترزی صفراوی افتراق داده شود.

تشنج همراه با تب در کودک ۶ ماه تا ۵ سال بدون عفونت سیستم عصبی یا اختلال متابولیک؛ نوع ساده منتشر و کمتر از ۱۵ دقیقه است و پیش‌آگهی خوبی دارد.

محلول استاندارد آب، نمک و گلوکز برای درمان اسهال حاد و کم‌آبی خفیف تا متوسط؛ ترکیب کم‌اسمولار جذب آب و الکترولیت را بهبود می‌دهد و مرگ‌ومیر اسهال کودکان را کاهش می‌دهد.

کاهش وزن یا رشد قد کودک نسبت به منحنی رشد استاندارد که نشانه تغذیه ناکافی، بیماری مزمن یا مشکلات روانی-اجتماعی است؛ ارزیابی شامل تغذیه، رشد و علل پزشکی است.

عفونت ویروسی حاد راه هوایی فوقانی با سرفه پارس‌مانند، گرفتگی صدا و استریدور دمی؛ بیشتر در کودکان ۶ ماه تا ۳ سال رخ می‌دهد و کورتیکواستروئید و در موارد شدید اپی‌نفرین نبولایز درمان اصلی است.

ارزیابی سریع وضعیت نوزاد در دقیقه ۱ و ۵ پس از تولد بر اساس ضربان قلب، تنفس، تون عضلانی، پاسخ رفلکسی و رنگ پوست؛ نمره پایین نیاز به احیا را نشان می‌دهد نه علت تأخیر رشد را.

اختلال بارداری با فشار خون بالا پس از هفته ۲۰ و پروتئینوری یا اختلال عملکرد اندام‌ها؛ خطر اکلامپسی، محدودیت رشد جنین و زایمان زودرس را افزایش می‌دهد و درمان قطعی زایمان است.

از دست رفتن بیش از ۵۰۰ میلی‌لیتر خون پس از زایمان واژینال یا بیش از ۱۰۰۰ میلی‌لیتر پس از سزارین؛ علل شایع چهار T شامل آتونی رحم، باقی‌ماندن جفت، پارگی مسیر و اختلال انعقادی است.

اختلال تحمل گلوکز که نخستین بار در بارداری تشخیص داده می‌شود؛ غربالگری معمولاً بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ انجام می‌شود و خطر ماکروزومی، پره‌اکلامپسی و دیابت بعدی را افزایش می‌دهد.

لانه‌گزینی تخمک بارور خارج از حفره رحم، بیشتر در لوله فالوپ؛ درد شکم، آمنوره و خونریزی واژینال هشداردهنده است و پارگی آن خونریزی داخلی تهدیدکننده حیات ایجاد می‌کند.

سیستم نمره‌دهی برای ارزیابی آمادگی دهانه رحم پیش از القای زایمان بر اساس دیلاتاسیون، افاسمان، وضعیت، قوام و موقعیت دهانه رحم؛ نمره بالاتر احتمال موفقیت القا را بیشتر نشان می‌دهد.

اختلال حاد و نوسانی توجه و هوشیاری که معمولاً در زمینه بیماری جسمی، دارو یا محرومیت ایجاد می‌شود؛ تشخیص زودهنگام و درمان علت زمینه‌ای از عوارض و مرگ جلوگیری می‌کند.

دوره حداقل دو هفته‌ای با خلق افسرده یا بی‌لذتی همراه با تغییر اشتها، خواب، انرژی، تمرکز و افکار مرگ؛ برای تشخیص باید از علل جسمی و دوره مانیا افتراق داده شود.

واکنش دارویی ناشی از افزایش فعالیت سروتونین با تغییر وضعیت روانی، بیش‌فعالی سیستم خودکار و علائم عصبی-عضلانی مانند کلونوس؛ معمولاً پس از مصرف همزمان چند داروی سروتونرژیک رخ می‌دهد.

واکنش شدید به داروهای آنتی‌سایکوتیک با تب بالا، سفتی عضلانی، اختلال هوشیاری و افزایش CK؛ اورژانس پزشکی است و قطع دارو، مراقبت حمایتی و گاهی بروموکریپتین یا دانترولن لازم است.

ارزیابی ساختاریافته ظاهر، رفتار، گفتار، خلق، عاطفه، تفکر، ادراک، شناخت و بینش بیمار؛ بخشی ضروری از مصاحبه روان‌پزشکی و مبنای تشخیص و پیگیری تغییرات بالینی است.

اختلال عملکرد اندام‌های حیاتی ناشی از پاسخ نامتناسب میزبان به عفونت؛ تشخیص با عفونت مشکوک و افزایش SOFA و درمان با آنتی‌بیوتیک سریع، مایع و کنترل منبع است.

عفونت مزمن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که بیشتر ریه را درگیر می‌کند؛ تشخیص با اسمیر، کشت یا تست مولکولی و درمان چنددارویی طولانی تحت نظارت مستقیم انجام می‌شود.

راهبرد کنترل سل شامل تشخیص با آزمایش میکروسکوپی، رژیم چنددارویی استاندارد، نظارت بر مصرف دارو و پیگیری منظم؛ اجرای کامل آن از مقاومت دارویی و عود جلوگیری می‌کند.

بیماری مشترک انسان و دام ناشی از بروسلا با تب موجی، تعریق، درد عضلانی و آرترالژی؛ انتقال از طریق شیر غیرپاستوریزه یا تماس با دام آلوده است و درمان ترکیبی طولانی لازم دارد.

مجموعه اقدامات نظام‌مند برای تجویز مناسب آنتی‌بیوتیک از نظر اندیکاسیون، انتخاب دارو، دوز و مدت؛ هدف کاهش مقاومت میکروبی، عوارض دارویی و هزینه بدون آسیب به نتیجه درمان است.

تعداد موارد جدید یک بیماری در جمعیت در معرض خطر طی یک دوره زمانی مشخص تقسیم بر مجموع زمان فرد-مورد یا جمعیت در معرض خطر؛ اندازه‌ای برای خطر و سرعت رخداد بیماری است.

نسبت افراد مبتلا به یک بیماری در یک جمعیت در یک زمان معین یا دوره مشخص؛ به مدت بیماری و بروز بستگی دارد و برای برنامه‌ریزی خدمات بهداشتی کاربرد دارد.

حساسیت توانایی آزمون در شناسایی بیماران واقعی و ویژگی توانایی آن در شناسایی افراد سالم است؛ این دو شاخص مستقل از شیوع بیماری کیفیت یک تست تشخیصی را توصیف می‌کنند.

مقاومت غیرمستقیم جمعیت در برابر انتشار عفونت وقتی درصد کافی از افراد ایمن یا واکسینه شده‌اند؛ آستانه آن به بیماری و اثربخشی واکسن بستگی دارد و از افراد غیرایمن محافظت می‌کند.

شاخص بار بیماری که مجموع سال‌های از دست رفته به دلیل مرگ زودرس و سال‌های زندگی همراه با ناتوانی را اندازه می‌گیرد؛ برای مقایسه بار بیماری‌ها و اولویت‌گذاری سلامت استفاده می‌شود.

خدمات پایه سلامت مبتنی بر جامعه و دسترس‌پذیر که شامل آموزش بهداشت، تغذیه، آب سالم، مراقبت مادر و کودک، واکسیناسیون، داروی ضروری و درمان بیماری‌های شایع است؛ سنگ‌بنای پوشش همگانی سلامت است.