Property Damage Loss Adjuster (재물손해사정사) flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

고지의무

보험계약 체결 시 보험계약자나 피보험자가 보험자가 알아야 할 중요한 사항을 사실대로 알려야 하는 의무로, 위반 시 보험자는 일정 기간 내 계약을 해지할 수 있다.

통지의무

보험계약 후 사고 발생 위험이 현저히 변경되거나 증가된 사실을 알게 된 때 보험자에게 지체 없이 알려야 하는 의무이며, 위반 시 보험자는 계약을 해지할 수 있다.

보험금청구권 소멸시효

보험금을 청구할 수 있는 권리가 일정 기간 행사되지 않으면 소멸하는 제도로, 상법상 보험금청구권의 소멸시효는 3년이다.

보험증권 교부의무

보험계약이 성립한 후 보험자가 지체 없이 보험증권을 작성해 계약자에게 교부해야 하는 의무이며, 증권 미교부만으로 계약이 무효가 되지는 않는다.

피보험이익

보험사고가 발생할 때 경제적 손실을 입는 법률상·경제상 관계로, 손해보험에서 보험계약이 유효하기 위해 필요한 이익이다.

비례보상

보험가입금액이 보험가액보다 적은 일부보험에서 보험금액을 보험가액으로 나눈 비율을 손해액에 곱해 보상하는 방식이다.

중복보험

동일한 보험목적과 보험사고에 대해 여러 보험계약이 체결된 경우로, 각 보험자는 보험금액 비율로 손해를 안분해 부담한다.

보험자 대위

보험자가 보험금을 지급한 후 피보험자가 제3자에 대해 가지는 손해배상청구권을 보험금액 한도에서 취득하는 제도이다.

손해방지비용

보험사고 발생 시 피보험자가 손해의 방지나 경감을 위해 지출한 필요·유익한 비용으로, 보험금액을 초과해도 보험자가 별도로 부담한다.

재조달가액

사고 발생 시점에 동종·동질의 물건을 새로 취득하는 데 드는 비용으로, 감가상각을 공제하지 않은 신품 대체가액을 의미한다.

화재의 정의

우연한 발화로 인해 연소가 확대된 상태를 말하며, 단순한 연기나 그을음만으로는 화재로 인정되지 않는 경우가 많다.

잔존물 공제

화재 등 사고 후 남은 잔존물의 가액을 손해액에서 공제하거나 피보험자에게 인도하는 방식으로 처리하는 절차이다.

휴업손해

화재 등으로 영업이 중단되어 발생한 영업이익 감소와 계속 지출되는 경비를 보상하는 손해로, 별도 휴업보험 특약이 있어야 보상된다.

방화와 실화

방화는 고의로 불을 놓는 행위로 보험자 면책 사유가 되고, 실화는 과실로 인한 발화로 약관상 보상 여부를 별도로 판단한다.

기계보험

갑작스러운 우연한 사고로 기계가 입은 손해를 보상하는 보험으로, 마모·부식·피로 등 점진적 손상은 통상 면책된다.

전기보험

단락·과전류·절연파괴 등 전기적 원인으로 전자기기에 발생한 손해를 보상하며, 설계·제작상 결함으로 인한 손해는 면책된다.

건설공사보험

공사 중 공사목적물·자재·가설물에 발생한 재산 손해를 보상하는 보험으로, 공사기간이 보험기간이 되고 완성공사비가 보험가액 기준이다.

설치공사보험

기계·설비의 조립과 설치 과정에서 발생한 손해를 보상하는 보험으로, 시운전·시험운전 중 손해 포함 여부를 약관으로 확인해야 한다.

설계·시공상 결함 면책

건설공사보험에서 설계나 시공상의 결함 및 하자보수 비용은 보상하지 않으며, 공사 지연으로 인한 간접손해도 면책된다.

배상책임보험

피보험자가 제3자에게 법률상 배상책임을 부담함으로써 발생한 손해를 보상하는 보험으로, 책임 발생 자체가 보험사고가 된다.

방어비용

피보험자가 제3자의 손해배상 청구에 대응하기 위해 지출한 소송비용·변호사비 등으로, 약관상 보상한도 내에서 보험자가 부담한다.

과실상계

손해 발생이나 확대에 피해자 측 과실이 있는 경우 그 과실 비율에 따라 배상액을 감액하는 것으로, 손해사정 시 판단 근거를 제시해야 한다.

자기부담금

보험사고 발생 시 피보험자가 약정에 따라 스스로 부담하는 금액으로, 사고 건당 또는 보험기간 중 한도로 정해질 수 있다.

손해액 산정식

손해액은 사고 전 가액에서 사고 후 가액을 뺀 금액으로 산정하며, 재조달가액 기준일 때는 신품가에서 감가상각을 공제한다.

감가상각

물건의 사용에 따른 가치 감소를 내용연수와 사용기간, 잔존율을 근거로 산정하는 것으로, 손해액 산정의 핵심 요소이다.

손해사정서

사고 개요, 조사 방법, 손해액 산정 근거, 적용 약관 조항, 최종 보험금을 기재한 문서로, 분쟁 시 입증자료로 활용된다.

보험금 지급기한

약관에서 정한 기간 내에 보험금을 지급해야 하는 기한으로, 지연 시 지연이자를 가산하고 조사 장기화 시 사유를 통지한다.

설명의무

보험자가 보험계약자에게 계약의 중요한 내용을 이해할 수 있도록 설명해야 하는 의무로, 위반 시 소비자 구제 수단이 인정될 수 있다.

보험사기방지특별법

보험사기 행위를 처벌하고 예방하기 위한 법률로, 손해사정사는 사기 의심 정황을 발견하면 보고하고 기록을 남겨야 한다.

이해상충 회피

손해사정사가 특정 이해관계인의 이익과 공정한 사정 업무가 충돌하는 상황을 피하고 독립성과 객관성을 유지해야 하는 윤리 원칙이다.

작성자 불이익 원칙

약관 조항의 의미가 불명확할 때 그 조항을 작성한 보험자에게 불리하게 해석하는 원칙으로, 약관 해석의 기본 기준이 된다.

개인정보 최소수집

손해사정 과정에서 필요한 최소한의 개인정보만 수집하고 목적 내에서 이용하며 안전하게 관리해야 한다는 개인정보보호법상 원칙이다.