Morocco Pharmacy Residency Exam common mistakes
Morocco Pharmacy Residency Exam · Understand the traps and how to avoid them.
Lors d'une question de calcul de dose ou de débit de perfusion, le candidat pose l'opération sans convertir les unités (mg vs µg, mL/h vs gouttes/min, mg/kg/j vs mg/kg/dose) et rend un résultat d'un facteur 1000 erroné.
La pression du temps pousse à enchaîner les calculs de tête sans écrire les conversions ; les habitudes de comptoir (gouttes/min) côtoient les unités hospitalières (mL/h) et le candidat mélange les référentiels sans s'en apercevoir.
What to do instead
Imposer une chaîne d'unités écrite à chaque étape (masse → concentration → volume → temps), terminer par un contrôle de vraisemblance (ordre de grandeur clinique) et vérifier la base de la dose (par prise vs par 24 h, par kg vs dose fixe) avant de cocher.
Le candidat mémorise des schémas thérapeutiques par pathologie sans maîtriser les contre-indications, interactions et adaptations rénales/hépatiques du médicament concerné, et choisit la molécule « habituelle » même quand l'énoncé impose une insuffisance rénale, une grossesse ou un terrain allergique.
La révision par listes « maladie → traitement » est plus rapide que la révision par fiche médicament ; les questions pièges du concours exploitent précisément le terrain du patient plutôt que le diagnostic.
What to do instead
Réviser chaque classe sous forme de fiche à cinq colonnes (indication, mécanisme, contre-indications absolues, interactions majeures, adaptation rénale/hépatique) et, en QCM, surligner d'abord les données du terrain (DFG, grossesse, allergie, âge) avant de lire les propositions.
Le candidat confond les paramètres pharmacocinétiques et attribue au bon compartiment le mauvais descripteur : il calcule une demi-vie à partir de la clairance sans volume de distribution, ou inverse clairance et volume dans l'équation d'élimination, ou lit un temps de demi-vie sur une courbe en échelle non logarithmique.
Les formules (t1/2 = 0,693·Vd/Cl ; Cl = Dose/AUC) sont apprises par cœur sans être reliées à leur signification physique, et les graphiques semilog présentés à l'examen déroutent ceux qui n'ont manipulé que des courbes linéaires.
What to do instead
Refaire à la main trois jeux de données (administration IV bolus, perfusion continue, administration orale) en traçant soi-même la droite sur papier semilog, puis vérifier chaque formule par analyse dimensionnelle (L/h pour Cl, L pour Vd, h pour t1/2).
En pharmacie galénique, le candidat choisit un excipient ou une forme (suspension, comprimé à libération prolongée, suppositoire, collyre) sans vérifier la compatibilité physico-chimique et la voie : il propose un sirop pour un diabétique, un comprimé à avaler pour un patient dysphagique, ou un excipient hydrosoluble dans une forme huileuse.
Les excipients sont révisés comme une liste de noms sans leur fonction ni leurs incompatibilités ; l'énoncé clinique (enfant, sonde nasogastrique, diabète) est traité comme du décor plutôt que comme une contrainte de formulation.
What to do instead
Pour chaque forme, dresser un tableau fonction/exemple/incompatibilité/contre-indication (saccharose, lactose, éthanol, propylène glycol, parabènes) et, face à un cas, écrire d'abord les contraintes du patient avant de sélectionner la forme.
En pharmacognosie et chimie pharmaceutique, le candidat identifie une drogue végétale ou une famille chimique sur la seule base d'un nom vernaculaire ou d'une couleur, sans relier la structure à l'activité ni citer le marqueur de contrôle qualité (HPLC, dosage des alcaloïdes totaux, indice de gonflement).
La matière est souvent révisée par images et noms commerciaux, alors que les questions portent sur les relations structure-activité, la biosynthèse des métabolites secondaires et les méthodes de contrôle.
What to do instead
Étudier chaque plante sous forme de carte : famille botanique, métabolites secondaires et squelette chimique, activité pharmacologique, toxicité, partie utilisée et méthode de contrôle officielle ; s'entraîner à justifier le choix du marqueur analytique.
En toxicologie et pharmacovigilance, le candidat traite un cas d'intoxication en proposant un antidote avant d'avoir évalué la gravité (dose ingérée, délai, symptômes, score de gravité) et confond effet indésirable, effet secondaire et interaction ; il déclare un cas non grave sans appliquer les critères de gravité.
Les antidotes sont spectaculaires et donc sur-révisés, tandis que la démarche d'évaluation (imputabilité, critères de gravité, conduite à tenir) est sous-révisée ; le vocabulaire réglementaire est confondu avec le langage courant.
What to do instead
Mémoriser la séquence d'évaluation (interrogatoire et délai, examen, score, lavage/charbon selon le délai, antidote si indication précise, surveillance) et les définitions réglementaires (grave/non grave, attendu/inattendu) ; s'exercer sur des vignettes en rédigeant d'abord la conduite à tenir, l'antidote ensuite.
En biochimie et biologie médicale, le candidat interprète un bilan isolé (glycémie, ionogramme, bilan hépatique, marqueurs cardiaques) sans tenir compte du contexte de prélèvement (à jeun, hémolyse, tube, délai de transport) ni des unités et valeurs de référence, et conclut à une pathologie sur un seul résultat.
Les constantes biologiques sont apprises comme des chiffres à restituer, sans la notion de variabilité préanalytique et de cinétique ; les questions de concours intègrent souvent une cause préanalytique dans l'énoncé.
What to do instead
Pour chaque paramètre, retenir trois éléments : valeur de référence avec unité, cinétique d'apparition/disparition, et principaux facteurs préanalytiques ; en QCM, vérifier systématiquement tube, délai et contexte avant d'interpréter.
En microbiologie et hygiène hospitalière, le candidat choisit un antibiotique sur la seule base du nom du germe sans lire l'antibiogramme (sensibilité, mécanisme de résistance, caractère BMR/ERV/EBC) et néglige les mesures d'hygiène et d'isolement dans la conduite à tenir.
La bactériologie est révisée par tableaux « germe → antibiotique » alors que l'examen teste la lecture critique de l'antibiogramme et la prévention de la transmission croisée, souvent absente des révisions thérapeutiques.
What to do instead
S'entraîner à lire un antibiogramme complet (catégories S/I/R, mécanisme déduit du phénotype) et associer à chaque cas une réponse en deux volets : traitement probabiliste puis documenté, et mesures d'hygiène (isolement, hygiène des mains, nettoyage).
En législation pharmaceutique et déontologie, le candidat répond selon la pratique observée en officine ou à l'hôpital plutôt que selon le texte (Code du médicament et de la pharmacie, statut du médicament, règles de prescription, secret professionnel, publicité), et confond les attributions du pharmacien, du médecin et de l'autorité réglementaire.
Les textes sont jugés arides et révisés en fin de parcours ; les habitudes de terrain, parfois approximatives, prennent le dessus sur la règle écrite, et les rôles institutionnels sont mal distingués.
What to do instead
Réviser par fiches « situation → texte applicable → interdiction/obligation → sanction » en citant l'article ou le texte quand il est connu, et faire des QCM de type mise en situation déontologique pour s'entraîner à raisonner sur la règle et non sur l'usage.
En pharmacie hospitalière et stérilisation, le candidat décrit une préparation stérile sans respecter l'ordre des étapes (qualification de la zone, habillage, préparation en zone A sous flux, contrôle, libération) et oublie les contrôles de stérilité, d'intégrité et de traçabilité, ou propose une méthode de stérilisation incompatible avec le matériau.
Le processus est appris comme une liste d'étapes sans logique de maîtrise de l'environnement et des risques ; les questions portent sur le maillon manquant ou sur la validation (indicateurs biologiques, chimiques, physiques).
What to do instead
Reconstruire le schéma complet d'une préparation stérile en le dessinant (zones, flux, habillement, contrôles, libération) et associer chaque matériau à sa méthode de stérilisation validée (vapeur, chaleur sèche, oxyde d'éthylène, filtration) avec ses indicateurs de contrôle.