Morocco Pharmacy Residency Exam key terms

Étude du devenir du médicament dans l'organisme, décomposée en absorption, distribution, métabolisme et élimination. Elle relie la dose administrée aux concentrations plasmatiques observées dans le temps.

Volume théorique reliant la quantité de médicament présente dans l'organisme à sa concentration plasmatique. Une valeur élevée traduit une forte diffusion tissulaire plutôt qu'un volume anatomique réel.

Volume de plasma totalement épuré du médicament par unité de temps. Elle conditionne la dose d'entretien nécessaire pour maintenir une concentration cible à l'équilibre.

Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié après l'arrêt de l'administration. Elle détermine le délai d'obtention de l'état d'équilibre et la durée d'action.

Fraction de la dose administrée qui atteint la circulation générale sous forme inchangée, exprimée en pourcentage. Elle est de 100 % par voie intraveineuse et diminue par effet de premier passage hépatique.

Métabolisme intestinal et hépatique subi par un médicament avant d'atteindre la circulation systémique après administration orale. Il réduit la biodisponibilité et peut être saturable, source de variabilité interindividuelle.

Rapport entre la dose toxique et la dose efficace, ou entre concentration minimale toxique et minimale efficace. Un index étroit impose une surveillance des concentrations plasmatiques, comme pour la digoxine ou la warfarine.

Caractéristique d'un médicament dont l'écart entre concentrations efficaces et toxiques est faible. Elle justifie un dosage individualisé, une adaptation posologique et une surveillance biologique rapprochée.

Dosage sérique ou plasmatique d'un médicament pour ajuster la posologie individuelle, généralement réservé aux molécules à marge étroite ou à cinétique imprévisible. Le prélèvement doit respecter un horaire précis par rapport à la prise.

Modification de l'effet d'un médicament par un autre produit, par induction ou inhibition enzymatique, compétition protéique ou antagonisme pharmacodynamique. Elle peut réduire l'efficacité ou majorer la toxicité.

Famille d'enzymes hépatiques et intestinales catalysant l'oxydation de nombreux médicaments. Les isoformes CYP3A4 et CYP2D6 sont fréquemment impliquées dans les interactions par inhibition ou induction enzymatique.

Ligand qui active un récepteur mais ne produit qu'une réponse maximale inférieure à celle d'un agoniste plein, même à saturation. Il peut réduire l'effet d'un agoniste plein associé, comme le buprénorphine sur les récepteurs opioïdes.

Molécule qui se lie au récepteur sans l'activer et empêche la fixation de l'agoniste. Elle déplace la courbe dose-réponse vers la droite sans modifier la réponse maximale.

Macromolécule cellulaire à laquelle se fixe un médicament pour déclencher une réponse biologique. Sa spécificité et son affinité déterminent la sélectivité et la puissance du médicament.

Composant inactif du médicament capable de provoquer un effet indésirable ou une intolérance chez certains patients, comme le lactose, le gluten, le soja ou les sulfites. Sa présence doit être signalée dans la notice.

Présentation physique sous laquelle un médicament est administré : comprimé, gélule, sirop, suppositoire, solution injectable. Elle conditionne la voie d'administration, la vitesse de libération et la stabilité du principe actif.

Forme galénique conçue pour libérer le principe actif sur une durée prolongée, réduisant la fréquence des prises et lissant les pics de concentration. Elle expose au risque de dose dumping si la libération est brutale.

Équivalence de biodisponibilité entre deux formes d'un même principe actif, admise lorsque l'intervalle de confiance des paramètres cinétiques est compris entre 80 et 125 %. Elle fonde l'autorisation des médicaments génériques.

Procédé d'inactivation microbienne par vapeur d'eau saturée sous pression, typiquement 121 °C pendant 15 minutes. Il constitue la référence hospitalière pour les dispositifs médicaux réutilisables et les solutés thermostables.

Préparation de spores bactériennes hautement résistantes, comme Geobacillus stearothermophilus, utilisée pour valider l'efficacité d'un cycle de stérilisation. Sa destruction atteste que les conditions létales ont été atteintes.

Ensemble des examens, notamment l'ensemencement en milieu de culture, destinés à démontrer l'absence de micro-organismes viables dans une préparation. Il complète la validation des procédés et le contrôle des conditions aseptiques.

Médicament préparé en pharmacie selon une prescription médicale individualisée, inscrite au formulaire national ou justifiée. Elle engage la responsabilité du pharmacien et exige une traçabilité complète des matières premières.

Référentiel d'exigences relatives aux locaux, au personnel, aux équipements et à la documentation garantissant la qualité des médicaments fabriqués. Leur respect conditionne l'autorisation de mise sur le marché et l'inspection des établissements.

Décision administrative autorisant la commercialisation d'un médicament après évaluation de sa qualité, de son efficacité et de sa sécurité. Elle fixe les indications, la posologie et les conditions de prescription et de délivrance.

Activité de surveillance, d'évaluation et de prévention des effets indésirables liés aux médicaments. Elle repose sur la notification spontanée par les professionnels de santé et sur les études de sécurité après commercialisation.

Réaction nocive et non voulue entraînant un décès, une hospitalisation, une invalidité, une anomalie congénitale ou une menace vitale. Sa notification au centre de pharmacovigilance est obligatoire et immédiate.

Démarche d'évaluation du lien de causalité entre la prise d'un médicament et la survenue d'un effet indésirable, fondée sur des critères chronologiques et sémiologiques. Elle guide la conduite à tenir et l'enregistrement du cas.

Substance capable de neutraliser l'effet toxique d'un poison par antagonisme pharmacologique, chélation ou accélération de l'élimination. Exemples : N-acétylcystéine dans l'intoxication au paracétamol, naloxone pour les opioïdes.

Dose d'une substance provoquant la mort de 50 % des animaux d'un lot expérimental. Cet indicateur classique de toxicité aiguë est progressivement remplacé par des méthodes in vitro et par des approches de toxicologie prédictive.

Étude du devenir du toxique dans l'organisme, de son absorption à son élimination, en tenant compte de la dose et des voies d'exposition. Elle explique la toxicité retardée ou cumulative de certaines substances.

Molécule biologique, récepteur, enzyme ou transporteur, dont la modulation par un médicament produit l'effet thérapeutique recherché. Son identification guide la conception rationnelle de nouveaux médicaments.

Corrélation entre la structure chimique d'une molécule et son activité biologique. Elle permet d'optimiser la puissance, la sélectivité et les propriétés pharmacocinétiques par modification des groupements fonctionnels.

Obtention d'un composé par modification chimique d'une molécule naturelle isolée, comme la production de dérivés semi-synthétiques de la pénicilline. Elle combine l'accès à des squelettes complexes et la diversification structurale.

Composé produit par un organisme végétal ou microbien sans rôle direct dans sa croissance, souvent impliqué dans la défense ou la communication. Les alcaloïdes, terpènes et polyphénols en sont des exemples à intérêt pharmacologique.

Technique de séparation des constituants d'un mélange selon leur affinité différentielle pour une phase stationnaire et une phase mobile. La chromatographie liquide haute performance sert au contrôle de pureté et au dosage des principes actifs.

Méthode analytique mesurant le rapport masse sur charge des ions formés à partir d'un échantillon. Couplée à la chromatographie, elle permet l'identification et la quantification de traces dans les milieux biologiques.

Probabilité que la maladie soit présente lorsque le test est positif, ou absente lorsqu'il est négatif. Elle dépend de la sensibilité, de la spécificité et surtout de la prévalence de la maladie dans la population testée.

Capacité d'un test à détecter les malades pour la sensibilité, et les non-malades pour la spécificité. Ces deux paramètres intrinsèques s'opposent souvent et guident le choix d'un test de dépistage ou de confirmation.

Fourchette de valeurs encadrant une estimation ponctuelle avec un niveau de confiance donné, généralement 95 %. Sa largeur reflète la précision de l'estimation et dépend de la taille de l'échantillon.

Étude expérimentale comparant deux groupes tirés au sort, recevant l'intervention étudiée ou un comparateur. La randomisation et l'aveugle limitent les biais et constituent le meilleur niveau de preuve pour l'efficacité.

Examen déterminant la sensibilité d'une bactérie isolée aux antibiotiques, par diffusion en gélose ou détermination de la concentration minimale inhibitrice. Il guide le choix d'une antibiothérapie ciblée et le suivi de l'antibiorésistance.

Plus faible concentration d'antibiotique inhibant in vitro la croissance visible d'une souche bactérienne. Sa comparaison aux concentrations critiques permet de classer la souche sensible, intermédiaire ou résistante.

Administration d'un antibiotique avant une procédure ou une exposition à risque pour prévenir une infection, et non pour traiter une infection établie. Elle doit être brève et ciblée afin de limiter la pression de sélection.

Geste de base de la prévention des infections associées aux soins, par friction hydro-alcoolique ou lavage savonneux selon les indications. Elle repose sur les cinq moments définis par l'Organisation mondiale de la santé.

Étude de la fréquence et de la répartition des maladies selon le temps, le lieu et les personnes, sans hypothèse causale. Elle produit les indicateurs d'incidence et de prévalence utiles à la planification sanitaire.

L'incidence mesure les nouveaux cas survenant dans une population pendant une période donnée ; la prévalence mesure tous les cas existants à un instant donné. La prévalence dépend de l'incidence et de la durée de la maladie.

Caractéristique ou exposition associée statistiquement à une augmentation de la probabilité de survenue d'une maladie. L'association observée ne prouve pas la causalité, qui exige des critères et des études adaptées.

Spécialité ayant la même composition qualitative et quantitative en principe actif, la même forme pharmaceutique et une bioéquivalence démontrée avec la spécialité de référence. Sa mise sur le marché suit une procédure allégée.

Ensemble des mentions réglementaires figurant sur le conditionnement et la notice, incluant composition, posologie, précautions et numéro de lot. Il garantit l'identification, la traçabilité et le bon usage du produit.

Ensemble des devoirs professionnels régissant l'exercice du pharmacien, notamment l'indépendance, le secret professionnel et le refus de pratiques contraires à la dignité du patient. Le code de déontologie est opposable et disciplinaire.

Obligation de confidentialité couvrant toutes les informations relatives à la santé d'un patient, connues dans l'exercice professionnel. Sa violation expose à des sanctions pénales et disciplinaires, sauf exceptions prévues par la loi.

Registre informatisé national recensant les médicaments délivrés à un patient, consultable par les pharmaciens pour sécuriser la dispensation. Il permet de détecter les redondances, interactions et risques de mésusage.

Acte écrit par lequel un médecin ordonne un traitement, avec identification du prescripteur, du patient, des produits et de la posologie. Le pharmacien contrôle sa régularité et peut refuser de délivrer en cas d'anomalie manifeste.

Démarche structurée visant à éviter les divergences entre les traitements du patient et les prescriptions lors d'une transition de soins. Elle repose sur un entretien, une vérification des sources et une transmission écrite.

Document individualisé listant les problèmes pharmacothérapeutiques identifiés, les objectifs thérapeutiques et les interventions proposées. Il structure le suivi du patient et facilite la communication avec l'équipe soignante.

Ensemble des effets indésirables et des complications liés à l'usage des médicaments, y compris en cas de bon usage. Elle constitue une cause majeure d'hospitalisation évitable chez le sujet âgé polymédiqué.

Concentration plasmatique de glucose mesurée après au moins huit heures de jeûne. Elle sert au diagnostic du diabète, avec un seuil de 1,26 g/L confirmé à deux reprises.

Fraction de l'hémoglobine liée au glucose de façon irréversible, reflétant l'équilibre glycémique des deux à trois mois précédents. Elle est utilisée pour le suivi du diabète et non pour le diagnostic en urgence.

Volume de plasma épuré de créatinine par unité de temps, estimé par la formule de Cockcroft-Gault ou par le débit de filtration glomérulaire. Elle sert à adapter les posologies des médicaments à élimination rénale.

Diminution progressive et durable du débit de filtration glomérulaire, classée en stades selon la clairance estimée. Elle modifie la pharmacocinétique de nombreux médicaments et expose au risque d'accumulation toxique.