Morocco Pharmacy Residency Exam flashcards

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Volume de distribution

Volume apparent dans lequel le médicament se répartit : Vd = dose administrée / concentration plasmatique. Un Vd élevé traduit une forte diffusion tissulaire et un faible passage dialytique.

Effet de premier passage

Métabolisme hépatique et intestinal du médicament avant son entrée dans la circulation systémique après administration orale. Il réduit la biodisponibilité et peut être saturable.

Index thérapeutique

Rapport entre la dose toxique et la dose efficace. Un index étroit impose une surveillance des concentrations plasmatiques, comme pour la digoxine, la warfarine et le lithium.

Antagoniste compétitif

Molécule qui se lie réversiblement au récepteur et empêche l'agoniste de s'y fixer. Il déplace la courbe dose-réponse vers la droite sans modifier l'effet maximal.

HLB

Balance hydrophile-lipophile : échelle de 0 à 20 classant les tensioactifs. De 3 à 6, l'émulsifiant est lipophile (W/O) ; de 8 à 18, il est hydrophile (O/W).

Loi de Stokes

Vitesse de sédimentation d'une particule dans un liquide, proportionnelle au carré du diamètre et à la différence de densité, inversement proportionnelle à la viscosité. Base de la stabilisation des suspensions.

Valeur F0

Temps d'exposition équivalent à 121 °C nécessaire pour obtenir un effet stérilisant donné. Une F0 de 15 minutes constitue la référence classique de la stérilisation à la vapeur.

Suppositoire lipophile

Forme galénique à base de beurre de cacao ou de glycérides semi-synthétiques, fondant à la température corporelle (34–36 °C). La base hydrophile alternative est le polyéthylèneglycol.

Relation structure-activité

Corrélation entre la structure chimique d'une molécule et son activité pharmacologique. Elle guide l'optimisation des molécules et l'identification des groupes pharmacophores indispensables.

Hétéroside cardiotonique

Molécule associant une génine stéroïdienne, un cycle lactone et des sucres, comme la digoxine. La génine porte l'activité et les sucres modulent la solubilité et la pharmacocinétique.

Alcaloïde

Composé azoté d'origine végétale, généralement basique et doué d'activité pharmacologique marquée : morphine, atropine, quinine, caféine, vincristine.

Flavonoïde

Polyphénol végétal antioxydant, souvent coloré, présent dans les fruits et les légumes. Il chélate les métaux et piège les radicaux libres, mais reste sensible à l'oxydation.

Méthode SOAP

Format de note clinique structurée : Subjectif (plaintes), Objectif (données), Analyse (problèmes et interprétation), Plan (interventions et suivi). Standard du suivi pharmaceutique.

Conciliation médicamenteuse

Comparaison formalisée entre le traitement habituel du patient et les prescriptions à l'admission, au transfert et à la sortie, afin de prévenir les erreurs et les omissions.

Problème lié à la pharmacothérapie

Situation où le traitement médicamenteux empêche ou risque d'empêcher l'atteinte des objectifs thérapeutiques, par indication, dose, interaction, effet indésirable ou observance inadaptée.

Cockcroft-Gault

Formule estimant la clairance de la créatinine à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatinine sérique. Elle sert à adapter les posologies des médicaments à élimination rénale.

Toxidrome opioïde

Tableau associant myosis, dépression respiratoire et coma après prise d'opiacés. L'antidote est la naloxone, titrée jusqu'à la reprise d'une ventilation adéquate.

Nomogramme de Rumack-Matthew

Représentation graphique du risque hépatique après intoxication aiguë par le paracétamol, valable pour une prise unique et une mesure à partir de la quatrième heure.

Trou anionique

Différence entre le sodium et la somme des anions mesurés (chlore et bicarbonates), normale entre 8 et 12 mmol/L. Son élévation oriente vers une acidose organique.

Imputabilité

Démarche qui évalue le lien de causalité entre un médicament et un effet indésirable, en combinant des critères chronologiques et sémiologiques. Elle guide la déclaration en pharmacovigilance.

Formule de Friedewald

Estimation du LDL cholestérol : cholestérol total − HDL − triglycérides/5. Elle n'est valable que si les triglycérides restent inférieurs à environ 4 g/L.

Trou osmolaire

Différence entre l'osmolarité mesurée et l'osmolarité calculée (2Na + glycémie + urée). Un trou élevé évoque la présence de méthanol, d'éthylène glycol ou d'alcool.

Troponine ultrasensible

Protéine cardiaque libérée lors de la nécrose myocardique. Son dosage ultrasensible, avec variation dynamique, est le marqueur de référence du syndrome coronarien aigu.

Coloration de Gram

Technique colorant les bactéries selon leur paroi : Gram positif en violet, Gram négatif en rose. Elle oriente l'identification et le choix de l'antibiothérapie probabiliste.

Précautions complémentaires air

Mesures appliquées pour la tuberculose, la rougeole et la varicelle : chambre à pression négative, filtration HEPA et masque FFP2 pour les soignants.

Indicateur biologique de stérilisation

Préparation contenant des spores de Geobacillus stearothermophilus, utilisée pour valider un cycle de stérilisation à la vapeur. Sa croissance témoigne d'un échec du cycle.

Monopole pharmaceutique

Principe réservant la préparation, l'importation, la distribution en gros et la vente au détail des médicaments aux pharmaciens, sous réserve des exceptions prévues par la loi.

Médicament stupéfiant

Médicament soumis à une réglementation renforcée : ordonnance sécurisée, registre spécifique, conservation sous clé, durée de prescription limitée et délivrance fractionnée.

Substitution générique

Remplacement par le pharmacien d'un médicament prescrit par un générique équivalent, sauf mention « non substituable ». Le patient doit être informé et le choix tracé.

Pharmacie à usage intérieur

Structure hospitalière assurant la gestion, la dispensation, la préparation et le contrôle des médicaments et dispositifs médicaux stériles pour les patients de l'établissement.

Prévalence

Proportion de cas existants dans une population à un instant donné. Elle dépend de l'incidence et de la durée de la maladie, et conditionne la valeur prédictive d'un test.

Risque relatif

Rapport entre l'incidence de la maladie chez les exposés et celle chez les non-exposés. Il s'estime dans les études de cohorte et mesure la force de l'association.