CMG Medicina General flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Criterios de Light

Reglas para clasificar el líquido pleural como exudado: relación proteínas >0,5, relación LDH >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior sérico. Basta cumplir uno.

Anión gap corregido

Na menos (Cl más HCO3), con corrección por albúmina: sumar 2,5 mEq/L por cada 1 g/dL de albúmina por debajo de 4. Orienta la causa de acidosis metabólica.

CURB-65

Escala de neumonía adquirida en la comunidad: confusión, urea >7 mmol/L, frecuencia respiratoria ≥30, hipotensión y edad ≥65 años. Predice mortalidad y guía el lugar de atención.

Regla de Naegele

Cálculo de la fecha probable de parto: primer día de la última menstruación más 7 días, menos 3 meses, más 1 año. Asume ciclos regulares de 28 días.

Criterios de Hinchey

Clasificación de la diverticulitis complicada: I absceso pericólico, II absceso pélvico, III peritonitis purulenta generalizada y IV peritonitis fecaloidea. Determina cirugía y drenaje.

Escala de Alvarado

Puntuación de apendicitis con ocho ítems clínicos y analíticos; una puntuación ≥7 tiene alta probabilidad y sugiere apendicectomía. Valores bajos permiten observación o imagen.

Sepsis según Sepsis-3

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada a la infección, definida por un aumento del SOFA de al menos 2 puntos.

qSOFA

Cribado rápido de sepsis: frecuencia respiratoria ≥22, alteración del estado mental y presión sistólica ≤100 mmHg. Dos o más criterios indican mayor riesgo de mortalidad.

Escala de coma de Glasgow

Suma de apertura ocular (1-4), respuesta verbal (1-5) y respuesta motora (1-6). Un total ≤8 indica coma y necesidad de proteger la vía aérea.

Regla de peso infantil

Estimación del peso pediátrico: de 1 a 6 meses, peso al nacer más 600 g por mes; de 7 a 12 meses, peso al nacer más 500 g por mes.

Solución de rehidratación oral

Líquido con composición hipoosmolar de sodio y glucosa usado para deshidratación leve-moderada, a 50-100 mL/kg en 3-4 horas. Evitar en shock o íleo.

Signos de gravedad pediátrica

Indicadores de deterioro en el niño: tiraje subcostal, quejido, saturación <92%, llenado capilar >3 segundos y alteración del estado mental. Obligan a evaluación urgente.

Preeclampsia

Hipertensión ≥140/90 mmHg después de las 20 semanas con proteinuria ≥300 mg/24 h o disfunción orgánica. El sulfato de magnesio previene y trata las convulsiones eclámpticas.

Diabetes gestacional

Intolerancia a la glucosa de inicio en el embarazo, cribada entre las semanas 24 y 28 con sobrecarga oral de 75 g. Valores alterados en ayunas o a 1 y 2 horas confirman el diagnóstico.

Anticoncepción de emergencia

Levonorgestrel 1,5 mg eficaz hasta 72 horas; acetato de ulipristal 30 mg hasta 120 horas; dispositivo intrauterino de cobre hasta 5 días. La eficacia disminuye con el retraso.

Signo de Murphy

Detección de colecistitis aguda: la palpación profunda del hipocondrio derecho durante la inspiración provoca dolor y detención del movimiento respiratorio.

Profilaxis antibiótica quirúrgica

Administración de antibiótico 60 minutos antes de la incisión para reducir infección del sitio quirúrgico. La cefazolina es de elección en cirugía limpia.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia en expuestos y en no expuestos. Se calcula en cohortes; un valor mayor de 1 indica asociación positiva con el desenlace.

Odds ratio

Cociente de probabilidades de exposición entre casos y controles. Aproxima el riesgo relativo cuando la enfermedad es rara y se usa en estudios caso-control.

Número necesario a tratar

Inverso de la reducción absoluta del riesgo. Indica cuántos pacientes deben tratarse para evitar un evento adicional; valores menores implican mayor beneficio.

Valor predictivo positivo

Probabilidad de tener la enfermedad si la prueba es positiva. Depende de la sensibilidad, especificidad y, sobre todo, de la prevalencia en la población estudiada.

Criterios de depresión mayor

Cinco o más síntomas durante al menos dos semanas, incluyendo ánimo deprimido o anhedonia, con deterioro funcional. El PHQ-9 con ≥10 puntos orienta a depresión moderada.

Síndrome neuroléptico maligno

Reacción grave a antipsicóticos con fiebre, rigidez muscular, alteración autonómica y elevación de creatina cinasa. Requiere suspender el fármaco y soporte intensivo.

Síndrome serotoninérgico

Toxicidad por fármacos serotoninérgicos con alteración mental, hiperactividad autonómica y clonus. Se distingue del síndrome neuroléptico por el clonus y la ausencia de rigidez extrema.

Principios de Beauchamp y Childress

Cuatro principios de la bioética: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. La autonomía fundamenta el consentimiento informado y la confidencialidad.

Consentimiento informado

Proceso de información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas, con capacidad y voluntariedad del paciente. Excepciones incluyen urgencia vital y riesgo para terceros.

Capacidad decisional

Habilidad para comprender, retener, valorar y comunicar una decisión sanitaria. Se presume en el adulto salvo alteración demostrada; su ausencia activa el representante legal.

Aclaramiento plasmático

Volumen de plasma depurado de fármaco por unidad de tiempo: dosis por biodisponibilidad dividida entre el área bajo la curva. Determina la dosis de mantenimiento.

Vida media de eliminación

Tiempo necesario para reducir la concentración plasmática a la mitad. Se calcula como 0,693 por el volumen de distribución dividido entre el aclaramiento.

Inhibidores del CYP3A4

Fármacos como ketoconazol, eritromicina y zumo de pomelo que reducen el metabolismo de sustratos del CYP3A4 y elevan sus concentraciones. Los inductores producen el efecto contrario.

Intervalo de confianza del 95%

Rango de valores compatibles con los datos; si excluye el valor nulo (1 para RR u OR, 0 para diferencias), el resultado es estadísticamente significativo al 5%.

Sesgo de publicación

Tendencia a publicar resultados positivos, lo que sobreestima el efecto en revisiones. Se explora con el gráfico en embudo y pruebas de asimetría.