CMC Cardiología study plan

Clasificar los síndromes coronarios agudos (SCACEST, SCASEST, angina inestable) y justificar la estratificación de riesgo con escalas tipo GRACE y TIMI en casos escritos.

Diseñar el manejo inicial del SCACEST: tiempos puerta-balón, doble antiagregación, anticoagulación y criterios de reperfusión frente a fibrinólisis.

Resolver cinco viñetas de dolor torácico en urgencias diferenciando causas coronarias, aórticas, pulmonares y pericárdicas con pruebas iniciales concretas.

Explicar el uso de troponinas de alta sensibilidad y el concepto de infarto tipo 2 frente a tipo 1 con ejemplos clínicos.

Redactar un algoritmo propio de una página para el paciente con SCASEST inestable en unidad coronaria.

Comparar los cuatro pilares farmacológicos de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y justificar cada inicio y titulación según guías vigentes.

Diferenciar los fenotipos de insuficiencia cardíaca (FE reducida, ligeramente reducida y preservada) y proponer el abordaje diagnóstico y terapéutico de cada uno.

Clasificar las miocardiopatías (dilatada, hipertrófica, restrictiva, arritmogénica) con criterios diagnósticos y pruebas de imagen clave.

Resolver el manejo del paciente descompensado: perfil hemodinámico, diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos según escenario.

Construir una tabla de interacciones y precauciones de los fármacos cardiovasculares habituales (betabloqueantes, IECA/ARA-II, antagonistas mineralocorticoides, SGLT2).

Interpretar de forma sistemática un ECG de 12 derivaciones: ritmo, intervalo PR, QRS, QT corregido y alteraciones de ST-T, aplicándolo a 10 trazos descritos por escrito.

Distinguir las taquicardias supraventriculares y ventriculares con criterios electrocardiográficos y decidir la actitud aguda en cada una.

Explicar el manejo de la fibrilación auricular: control de frecuencia frente a ritmo, anticoagulación con CHA2DS2-VASc y HAS-BLED, y cardioversión.

Seleccionar la prueba de imagen adecuada (ecocardiografía, resonancia, tomografía) según la pregunta clínica en 6 escenarios cardiológicos.

Describir los hallazgos ecocardiográficos básicos de la función sistólica y diastólica y su utilidad en la toma de decisiones.

Clasificar las valvulopatías izquierdas por gravedad con criterios ecocardiográficos y definir el momento quirúrgico o intervencionista de la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral.

Explicar el abordaje del paciente con soplo cardíaco: maniobras semiológicas y pruebas iniciales según la sospecha.

Diferenciar las pericarditis agudas (incluida la constrictiva y el taponamiento) con criterios diagnósticos y tratamiento escalonado.

Aplicar la clasificación y el tratamiento de la hipertensión arterial, incluidas las crisis hipertensivas y la hipertensión secundaria.

Reconocer la enfermedad arterial periférica y el aneurisma de aorta abdominal: diagnóstico, cribado y manejo inicial.

Aplicar las tablas de riesgo cardiovascular y los factores modificadores para decidir el inicio de estatina y el objetivo de cLDL en casos concretos.

Diseñar un plan de prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo: antiagregación, estatina de alta potencia, rehabilitación cardíaca y control de factores de riesgo.

Interpretar una prueba de esfuerzo convencional: criterios de positividad, limitaciones y valor predictivo en distintos perfiles de paciente.

Seleccionar entre prueba de esfuerzo, ecocardiografía de estrés y pruebas anatómicas según la probabilidad pretest de enfermedad coronaria.

Explicar las indicaciones y limitaciones de la monitorización ambulatoria del ECG (Holter, monitor de eventos) en síncope y palpitaciones.

Clasificar las cardiopatías congénitas en cianóticas y no cianóticas, describiendo la fisiopatología y la presentación clínica de las más frecuentes.

Reconocer las cardiopatías congénitas del adulto y sus complicaciones tardías (arritmias, insuficiencia cardíaca, endocarditis).

Interpretar los hallazgos ecocardiográficos pediátricos básicos y las particularidades del examen del recién nacido con soplo o cianosis.

Describir el papel de la resonancia y la tomografía en la cuantificación de volúmenes, shunts y anatomía coronaria congénita.

Explicar la profilaxis de endocarditis y las recomendaciones de seguimiento en cardiopatías congénitas.

Manejar el paro cardíaco con la secuencia de reanimación, ritmos desfibrilables y no desfibrilables, y cuidados posresucitación.

Resolver escenarios de urgencia cardiológica: edema agudo de pulmón, shock cardiogénico, taponamiento y disección aórtica.

Aplicar la anticoagulación y los antiagregados en situaciones especiales (insuficiencia renal, cirugía, embarazo, sangrado activo) y elegir el reversor adecuado.

Explicar las indicaciones de marcapasos y desfibrilador automático implantable en bradiarritmias y taquiarritmias malignas.

Integrar en un caso complejo la valoración de arritmias en el paciente crítico y la monitorización hemodinámica disponible.

Repasar los puntos débiles identificados en semanas previas mediante un banco de preguntas propio con razonamiento de cada respuesta.

Rehacer los 10 ECG del cuaderno y los casos de las semanas 1 a 7 comprobando la corrección de las conductas elegidas.

Sintetizar en una única hoja los algoritmos clave de cada dominio para consulta rápida.

Simular un examen cronometrado de 120 preguntas y analizar los errores por dominio.

Planificar la revisión final de los 3 dominios con menor rendimiento en la simulación.