CMN Neurología key terms

Tratamiento con alteplasa o tenecteplasa administrado por vía venosa para disolver un trombo y restaurar el flujo cerebral en la fase aguda del ictus isquémico, dentro de una ventana temporal definida.

Procedimiento endovascular que extrae el trombo de una arteria cerebral grande ocluida mediante un dispositivo de tracción o aspiración, indicado en ictus isquémico con oclusión proximal y tejido salvable.

Tejido cerebral hipoperfundido pero aún viable que rodea al núcleo infartado, cuya supervivencia depende de la reperfusión rápida; su identificación guía las decisiones de reperfusión.

Puntuación de 0 a 10 obtenida en tomografía sin contraste que cuantifica la extensión de cambios isquémicos tempranos en el territorio de la arteria cerebral media; valores bajos indican infarto extenso.

Sangrado hacia el espacio subaracnoideo por rotura de un aneurisma cerebral, típicamente con cefalea súbita e intensa; se confirma con tomografía y se complica por resangrado, hidrocefalia y vasoespasmo.

Estrechamiento reversible de arterias cerebrales que aparece días después de una hemorragia subaracnoidea y puede causar isquemia cerebral tardía; se vigila con Doppler transcraneal y se trata con nimodipino.

Crisis epiléptica prolongada o crisis recurrentes sin recuperación de conciencia entre ellas, con riesgo de lesión neuronal; se clasifica en convulsivo y no convulsivo y exige tratamiento urgente escalonado.

Actividad epiléptica continua sin manifestaciones motoras evidentes, que se presenta como alteración del nivel de conciencia o confusión prolongada y se confirma mediante electroencefalograma.

Registro de la actividad eléctrica cerebral mediante electrodos en cuero cabelludo, usado para diagnosticar epilepsia, clasificar crisis y detectar patrones como descargas periódicas o estado epiléptico no convulsivo.

Crisis epiléptica que se origina en una red cerebral unilateral y compromete la conciencia durante parte de su evolución, antes llamada crisis parcial compleja; suele acompañarse de automatismos y amnesia del episodio.

Pérdida neuronal y gliosis del hipocampo, frecuente causa estructural de epilepsia focal farmacorresistente del lóbulo temporal; se reconoce por atrofia e hiperintensidad en resonancia magnética.

Inmunoglobulinas producidas dentro del sistema nervioso central que aparecen como bandas en el líquido cefalorraquídeo pero no en el suero; apoyan el diagnóstico de esclerosis múltiple y otras enfermedades inflamatorias.

Enfermedad inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central, de curso recurrente o progresivo, que produce lesiones diseminadas en tiempo y espacio con déficit neurológico variable.

Inflamación del nervio óptico que causa pérdida visual subaguda, dolor con los movimientos oculares y defecto pupilar aferente; puede ser la primera manifestación de esclerosis múltiple o de un trastorno por anticuerpos.

Trastorno neuroinflamatorio mediado por anticuerpos contra la acuaporina 4, que produce neuritis óptica y mielitis longitudinalmente extensa; se distingue de la esclerosis múltiple por sus recaídas graves.

Inflamación de la médula espinal que causa déficit motor, sensitivo y autonómico por debajo de un nivel medular; puede ser idiopática o secundaria a esclerosis múltiple, neuromielitis óptica o infección.

Trastorno neurodegenerativo por pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, con bradicinesia, rigidez y temblor de reposo, que responde a levodopa y presenta síntomas no motores.

Inclusiones intracitoplasmáticas ricas en alfa-sinucleína que aparecen en neuronas de la enfermedad de Parkinson y de la demencia por cuerpos de Lewy; su distribución explica los síntomas motores y cognitivos.

Conjunto de enfermedades degenerativas con parkinsonismo y signos adicionales como disautonomía, parálisis supranuclear o apraxia, que suelen responder mal a levodopa y progresan más rápido que la enfermedad de Parkinson.

Tauopatía neurodegenerativa que causa parkinsonismo con predominio axial, parálisis de la mirada vertical, caídas precoces y deterioro cognitivo frontal; la resonancia muestra atrofia mesencefálica.

Grupo de trastornos degenerativos que afectan las neuronas motoras superior e inferior, con debilidad progresiva, atrofia y fasciculaciones; la esclerosis lateral amiotrófica es su forma más común en adultos.

Enfermedad de motoneurona progresiva que combina signos de primera y segunda motoneurona en varios territorios, sin afectación sensitiva, y suele ser fatal por insuficiencia respiratoria en pocos años.

Estudio que registra la actividad eléctrica de músculos mediante agujas, permitiendo distinguir lesión neuropática de miopática y detectar denervación, fasciculaciones o patrones miotónicos.

Neuropatía autoinmune adquirida que causa debilidad simétrica progresiva o recurrente de predominio proximal y distal, con velocidades de conducción nerviosa reducidas y respuesta al tratamiento inmunomodulador.

Cefalea recurrente precedida por síntomas neurológicos transitorios y reversibles, habitualmente visuales o sensitivos, que se desarrollan gradualmente y duran menos de una hora antes del dolor.

Cefalea primaria intensa y unilateral de localización orbitaria o temporal, con síntomas autonómicos ipsilaterales y agitación, que aparece en episodios breves agrupados en racimos diarios.

Cefalea súbita e intensa que precede días o semanas a la rotura de un aneurisma cerebral; su reconocimiento permite diagnosticar y tratar la lesión antes de una hemorragia subaracnoidea grave.

Infección purulenta de las meninges que causa fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteración de conciencia; el líquido cefalorraquídeo muestra pleocitosis neutrofílica e hipoglucorraquia y requiere antibióticos urgentes.

Infección del sistema nervioso central por virus herpes simple, que produce fiebre, alteración de conciencia, crisis y signos focales temporales; la resonancia muestra afectación de lóbulos temporales y requiere aciclovir precoz.

Procedimiento que obtiene líquido cefalorraquídeo mediante aguja en el espacio subaracnoideo lumbar, útil para diagnosticar infecciones, inflamación y hemorragia; requiere valorar antes el riesgo de herniación.

Tumor cerebral primario de alto grado derivado de células gliales, con crecimiento infiltrativo, necrosis y neovascularización; se trata con cirugía, radioterapia y quimioterapia, pero recurre con frecuencia.

Lesiones tumorales secundarias que llegan al encéfalo por vía hematógena desde cánceres sistémicos; suelen ser múltiples, en la unión corticosubcortical, y causan edema, crisis y déficit focal.

Aumento transitorio del realce con contraste y del edema en la resonancia tras radioterapia o inmunoterapia, que simula progresión tumoral pero refleja inflamación y mejora sin cambiar el tratamiento.

Deterioro cognitivo progresivo con fluctuaciones de atención, alucinaciones visuales y parkinsonismo, causado por depósitos de alfa-sinucleína en la corteza; la sensibilidad a neurolépticos es notable.

Declive cognitivo objetivo respecto a lo esperado por edad y educación, con preservación de la independencia funcional; puede ser amnésico o no amnésico y aumentar el riesgo de demencia.

Prueba breve y estandarizada que valora orientación, memoria, atención, lenguaje y praxia, aportando una puntuación de cribado cognitivo; no sustituye la evaluación neuropsicológica completa.

Acumulación de líquido en el espacio extracelular cerebral por aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, típica de tumores y abscesos; se controla con corticoides y no con solución salina hipertónica.

Cociente que compara la concentración de IgG en líquido cefalorraquídeo con la del suero, ajustada por albúmina, para detectar síntesis intratecal de anticuerpos en enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central.

Proceso ético y legal mediante el cual el paciente competente recibe información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas de una intervención y autoriza su realización de forma voluntaria.

Habilidad de un paciente para comprender la información relevante, valorar las consecuencias de sus decisiones y comunicar una elección estable; su evaluación clínica precede a decisiones sanitarias y a la investigación.